Проведена клиническая функциональная диагностика жевательного аппарата по схеме сокращенного "Гамбургского" обследования. Проанализированы траектории движения суставных головок ВНЧС и резцовой точки, зарегистрированных аксиографом Axioquick-recorder. Полученные результаты показывают, что применение инструментальных методов функциональной диагностики в клинике позволяет оценить изменения в функциональном взаимодействии компонентов зубочелюстно-лицевой области на более глубоком уровне. Подтверждена зависимость между характером траекторий движения нижней челюсти и глубиной функциональных нарушений жевательного аппарата.

Проведен клинический окклюзионный анализ жевательного аппарата; определены показатели расположения контактной позиции центрального соотношения челюстей (КПЦС) в различных возрастных группах. Выявлены наиболее вероятные направления смещения нижней челюсти, формирующиеся под влиянием КПЦС. Проанализированы возможные направления смещения для каждой функционально-ориентированной группы зубов. Полученные результаты показывают, что довольно широко распространены КПЦС на премолярах, молярах и меньше встречаются контакты такого типа на резцах и клыках.

Проведен анализ литературы по вопросу определения, фиксации, сопоставимости терминов центрального соотношения (ЦС) челюстей, а также возможности применения данной концепции при проведении окклюзионной реабилитации. Геометрическая концепция ЦС, подтвержденная наличием терминальной шарнирной оси вращения, имеет существенное практическое значение. Расположение КПЦС и его аналогов является важным диагностическим тестом при определении и коррекции окклюзионных нарушений.

У порівняльному аспекті проаналізовано результати використання деяких видів оклюзійних шин за даними релаксації жувальних м'язів і суб'єктивного відчуття комфорту пацієнтів з оклюзійними порушеннями у разі патологічного стирання зубів. Протягом тримісячного підготовчого періоду найбільшу ефективність показала релаксуюча стабілізуюча шина із протрузійним і ретрузійним контролем.

Мета роботи - визначити функціональність оклюзії після протезування у конформативному підході за результатами клінічного дослідження. Обстежено стан оклюзії у 32 пацієнтів - 8 чоловіків та 24 жінок віком 35 - 40 років. До контрольної групи увійшли 44 пацієнти - 26 чоловіків та 18 жінок віком 25 - 28 років. Стан компонентів жувального апарату визначали за коротким "Гамбурзьким" тестом. Застосовували методи клінічного функціонального аналізу, оклюзіографію і T-Scan III ("Teksan", США). Виявили, що 27,6 % пацієнтів належали до групи ризику, у 31 % спостерігали дисфункцію жувального апарату. Визначали локалізацію суперконтактів у статичній і динамічній оклюзії, відповідно центричні суперконтакти - 87,5 %, балансуючі та гіпербалансуючі контакти з неробочого боку (медіотрузійні суперконтакти) - 43,7 %, суперконтакти з робочого боку (латеротрузійні суперконтакти) - 34,4 %, протрузійні фронтальні суперконтакти - 65,6 %. За результатами комп'ютерного аналізу оклюзії апаратом Т-Scan III ("Teksan", США), розповсюдженіші суперконтакти спостерігали під час центричного змикання, а також при рухах у динамічну оклюзію. Серед статичних суперконтактів найпоширенішими були контакти з робочого боку. За результатами оклюзіографії переважали протрузійні статичні суперконтакти. Статистичний аналіз з використанням критерію Хі-квадрат показав відсутність статистично значимих відмінностей отриманих даних: p >> 0,05, Хі-квадрат - 2,218. Аналіз розповсюдження абфракцій як можливого наслідку латеральних перевантажень зубів під впливом суперконтактів, провели з використанням зіставлення шансів. Спостерігали високий ризик виникнення патологічних змін у групі дослідження: OR+SE=28,55 (при 95 % довірчому інтервалі). Висновки: виявили значні порушення статичної і динамічної оклюзії, що призводять до пошкодження зубів. Слід звузити показання до застосування конформативного підходу при виконанні реставрацій, протезуванні та дотримуватись принципу ДПЛС - діагностика, планування, лікування, спостереження.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р665.6 + Р661

Рубрики:

Хірургічна патологія порожнини рота і щелепно-лицьової ділянки

Терапевтична стоматологія

Шифр НБУВ: Ж70307 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р665.6-4

Рубрики:

Хірургічна патологія порожнини рота і щелепно-лицьової ділянки

Шифр НБУВ: Ж69358 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р665.62-5

Рубрики:

Хірургічна патологія порожнини рота

Шифр НБУВ: Ж16391 Пошук видання у каталогах НБУВ