Проведено аналіз клінічного перебігу вагітності, пологів і стану новонародженого у 60-ти жінок з верифікованим діагнозом інфікування цитомегаловірусом і 57-ми - вірусом герпесу II типу, яким тричі під час вагітності проводили курси серотерапії відповідним імуноглобуліном за рекомендованими схемами. Наведені дані свідчать про позитивний ефект лікування вагітних жінок специфічними імуноглобулінами на підставі покращання загального стану вагітних, клінічного перебігу періоду гестації, функціонального стану плаценти і плода, нормалізації імунологічних показників, народження здорових дітей від матерів, інфікованих вірусами цитомегалії та герпесу II типу. Тому специфічні імуноглобуліни як ефективний спосіб етіотропної терапії можуть бути рекомендовані для впровадження у родопомічних закладах.

Проведен анализ клинического течения беременности, родов и состояния новорожденного у 60-ти женщин с верифицированным диагнозом инфицирования цитомегаловирусом и 57-ми - вирусом герпеса II типа, которым трижды на протяжении беременности проведены курсы серотерапии соответствующим иммуноглобулином по рекомендованным схемам. Приведенные данные свидетельствуют о позитивном эффекте лечения беременных женщин специфическими иммуноглобулинами на основании улучшения общего состояния беременных, клинического течения периода гестации, функционального состояния плаценты и плода, нормализации иммунологических показателей, рождением здоровых детей от матерей, инфицированных вирусами цитомегалии и герпеса II типа. Поэтому специфические иммуноглобулины как эффективный способ этиотропной терапии могут быть рекомендованы для широкого внедрения в родовспомогательных учреждениях.

Шляхом клініко-статистичного аналізу на підставі дослідження частоти розвитку передчасних пологів, оцінювання стану новонароджених проведено порівняльну оцінку ефективності двох методик лікування загрози переривання вагітності - традиційної та рекомендованої (з застосуванням донатора оксиду азоту та енергопротектора).

Досліджено стан імунної системи та мікробіоценоз статевих шляхів у 63 вагітних із загрозою передчасних пологів. Виявлено виражені зміни в бік патогенної мікрофлори та порушення показників імунітету в обстежених вагітних. Після запропонованого специфічного лікування встановлено значне покращання стану імунної системи та мікробіоценозу статевих шляхів.

Исследования проведены у женщин с врожденной тромбофилией (мутация II, V коагуляционных факторов, метилентетрагидрофолатредуктаза (MTHFR) по гетеро/гомозиготному типу). Ретроспективно изучен репродуктивный анамнез, особенности течения беременности. Наибольшее количество репродуктивных потерь, включая неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения, и поздних акушерских осложнений зафиксированы у пациенток с мультигенной формой тромбофилии и с мутацией MTHFR по гомозиготному типу. Вероятность доносить беременность до срока родов зависит от степени тяжести наследственной тромбофилии. Прегравидарно у женщин с отягощенным репродуктивным анамнезом в комплекс обследования должны быть включены исследования показателей свертывающей системы крови с целью своевременного предупреждения репродуктивных потерь и поздних акушерских осложнений.

В останні роки увагу вчених приваблюють молекулярно-генетичні дослідження для поглибленого розуміння етіології та патогенезу невиношування вагітності. Вивчення генетичних факторів, що можуть виконувати роль передумов невиношування вагітності, є перспективним напрямком попередження репродуктивних втрат.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.218.12

Рубрики:

Самовільний аборт. Невиношування

Шифр НБУВ: Ж16694 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Для надання більш точного прогнозу щодо ймовірності невиношування вагітності залежно від генотипу жінки необхідно враховувати сумарний вплив кількох вагомих генів. Для діагностики було обрано гени TLR2, TLR4, TLR9, PGR, TGFB1, IL-6, IL-8, IL-10, TNFalpha як такі, що мають суттєвий вплив на перебіг вагітності. Для проведення математичного аналізу досліджено 153 жінки різного віку та з різними генетичними характеристиками й результатами перебігу вагітності. У підсумку розроблено регресійну модель залежності ймовірності невиношування вагітності від генотипу жінки та створено програмну реалізацію для оцінювання його імовірності.

Наголошено на значущості системи вродженого імунітету у підтримці репродуктивного здоров'я жінки, перебігу вагітності, розвитку ембріона і плода, механізму пологів. Наявність нових даних про роль вродженого імунітету вагітної та новонародженого допомагає розкрити умови формування та механізми реалізації внутрішньоутробної інфекції, яка є частою причиною невиношування вагітності й цілого ряду акушерських і перинатальних ускладнень.

Обстежено 178 жінок білої раси української нації. Основну групу склали 153 вагітні жінки з невиношуванням. Групу контролю склали 25 відносно здорових жінок з фізіологічним перебігом вагітності і необтяженим акушерсько-гінекологічним анамнезом, одними та більше фізіологічними пологами в анамнезі, що не відрізнялись за віком та соціальним статусом від представників основної групи. Використано клінічні, генетичні, біохімічні, ендокринологічні, ультразвукові, мікробіологічні, статистичні методи дослідження. Для діагностики було обрано гени TLR2, TLR4, TLR9, PGR, TGFB1, IL-6, IL-8, IL-10, TNF alpha як ті, що мають суттєвий вплив на перебіг вагітності. Вперше розроблено емерджентну регресійну модель залежності ймовірності невиношування вагітності від генотипу жінки та створено програмну реалізацію для оцінювання його імовірності. Причинно-наслідковий зв'язок розвитку невиношування вагітності полягає в такому: генетичні та психологічні передумови у жінок з обтяженими запальними захворюваннями статевих шляхів різного походження призводять до порушень про- та протизапальної відповіді, що за умов порушення роботи рецепторів до естрогенів та прогестерону викликають комплекс нейро-імунно-гуморальних змін з розвитком плацентарної дисфункції та активації скорочувальної активності міометрію, що призводить до передчасного переривання вагітності. Розроблено 3 групи факторів ризику та механізмів розвитку завмерлої вагітності, самовільних викиднів, передчасних пологів.

Мета роботи - вивчити особливості місцевого імунітету у вагітних із невиношуванням та здорових вагітних жінок. Об'єкт досліджень - 70 вагітних жінок. Основну групу становили 50 вагітних жінок із невиношуванням в анамнезі, контрольну групу - 20 відносно здорових жінок із фізіологічним перебігом вагітності. Дослідження проведено протягом першого триместру. У всіх вагітних жінок визначено показники місцевого імунітету в цервікальному слизу, цитокіновий статус цервіко-вагінального змиву та стан місцевого мікробіоценозу вагінального вмісту. Зміни показників концентрації імуноглобулінів у цервікальному слизу, дисбаланс про- та протизапальних цитокінів у цервіко-вагінальних змивах у жінок відбуваються залежно від стану мікробіоценозу піхви та вважаються маркерами розвитку місцевого запального процесу в жінок із невиношуванням. Висновки: розвиток невиношування в жінок із порушенням стану мікробіоценозу піхви відбувається на тлі порушення імунного статусу переважно на локальному рівні.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.71

Рубрики:

Пухлини жіночої статевої системи (онкогінекологія)

Шифр НБУВ: Ж Пошук видання у каталогах НБУВ 

Плацента є органом біологічного моніторингу, дзеркалом вагітності, предиктором здоров'я. Успішна імплантація - запорука формування здорової плаценти та, отже, здорового майбутнього покоління. Порушення процесів апоптозу, проліферації у трофобласті, стромальних і ендотеліальних клітинах ворсинчастого хоріона, децидуальній та плодовій оболонках призводять до змін плацентарно-плодових взаємовідносин, а у подальшому - до формування патології. Вивчення плацентарних маркерів невиношування вагітності є новим поглядом на діагностику та перспективним напрямком попередження репродуктивних втрат.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.218.12

Рубрики:

Самовільний аборт. Невиношування

Шифр НБУВ: Ж16694 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.212.2 + Р716.219

Рубрики:

Патологія плода, плідних оболонок, плаценти, пуповини

Недоношування і переношування вагітності

Шифр НБУВ: Ж24977 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.218.12-1

Рубрики:

Самовільний аборт. Невиношування

Шифр НБУВ: Ж16789 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.212.2 + Р716.218.12

Рубрики:

Патологія плода, плідних оболонок, плаценти, пуповини

Самовільний аборт. Невиношування

Шифр НБУВ: Ж24977 Пошук видання у каталогах НБУВ