We have observed 25 children: 15 (60 %) girls, 10 (40 %) boys in age of 11 to 15 y.o. with duodenum ulcer disease. 19 children were found having genealogical ulcer disease. The duration of the disease in the children varied from 6 months to 6 years. The children with long term ulcer disease anamneses have the disease relapse as often as every 4 - 6 months, 3 children were found with complications of the disease. All children were prescribed omeprazolum along with antibiotics (amoxicillinum, metranidasolum). Omeprazolum was prescribed in doses: 20 mg 2 times per day over 7 days, after it 20 mg 1 time per day over 1 week. The above-mentioned therapy showed good results, ulcer craters have been epithelized in more than a half of the children, in 68 % of patients over 14 days. Using of this therapy positively affects the inflammatory and structural changes of gastric mucous coat and the acid level.

В литературе имеются немногочисленные данные относительно уровней фекальной эластазы (ФЭ) у недоношенных и доношенных новорожденных, а данные о частоте лактазной недостаточности (ЛН) у новорожденных с различным сроком гестации носят противоречивый характер. Цель работы - определение активности ФЭ, а также частоты встречаемости и особенностей клинических проявлений ЛН у недоношенных детей в зависимости от гестационного возраста (ГВ). В исследование были включены 54 ребенка, рожденные в сроке от 22 до 32 нед гестации, и 8 здоровых доношенных детей (контрольная группа). Всем детям на 13 - 14-й день жизни, помимо общепринятого обследования, проводили анализ кала на присутствие углеводов методом Бенедикта и определение уровня ФЭ с помощью иммуноферментного анализа. К 14 дню жизни у детей с гестационным возрастом (ГВ) от 22 до 27 нед установлена панкреатическая недостаточность легкой степени, средние показатели ФЭ в этой группе составили 166,6 +- 64,6 мг/г и были достоверно различны по сравнению со значениями доношенных детей, которые составили 326,0 +- 26,0 мг/г. У детей с ГВ при рождении от 28 до 32 нед к концу второй недели жизни значения панкреатической эластазы были значительно выше и составили 278,6 +- 10,3 мг/г, и хотя они были ниже показателей у доношенных детей, разница была недостоверной. Результаты пробы Бенедикта продемонстрировали повышение уровня предельных значений у 25 (46,3 %) обследованных детей. Сделаны выводы, что у недоношенных с ГВ 22 - 27 нед к двухнедельному возрасту установлена панкреатическая недостаточность легкой степени, у недоношенных детей с ГВ 28 - 32 нед показатели ФЭ были ниже, чем у доношенных детей, но разница была статистически незначима. Лактазная недостаточность зафиксирована у 46,3 % недоношенных детей до 32 нед, клинические проявления заболевания были неспецифичны и характеризовались разжижением стула.

Во всем мире категория детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении определяет высокую смертность, заболеваемость и формирование инвалидизирующей патологии среди детского населения. В связи с переходом Республики Узбекистан на регистрацию детей с весом при рождении 500 г и сроком беременности 22 нед это приобретает особое значение. Цель работы - определить прогностическое значение фекального кальпротектина (ФК) у недоношенных детей с гестационным сроком при рождении менее 32 нед. Проведено проспективное исследование 108 недоношенных детей, рожденных в сроке от 22 до 32 нед гестации, и 27 доношенных новорожденных, которые составили контрольную группу. Недоношенные дети были разделены на две группы. Средний гестационный возраст в первой группе составил 25,9 +- 0,4 нед (22,4 - 28), во второй группе - 29,9 +- 0,1 нед. Помимо общепринятого обследования, на 3 - 4-й день жизни проводили анализ кала на кальпротектин методом иммуноферментного анализа с использованием тест-систем фирмы PhiCal. Выявлено, что уровень ФК и С-реактивного белка (СРБ) в первой группе был достоверно выше, чем во второй, и достигал 137,20 +- 12,9 мкг/г против 95,85 +- 6,73 мкг/г. В первой группе отмечена положительная корреляционная зависимость между уровнем ФК и уровнем лейкоцитов сыворотки при рождении (r = 0,71), уровнем СРБ (r = 0,63), продолжительностью неинвазивной респираторной поддержки (r = 0,61). Кроме того, положительная связь выявлена с задержкой начала стабильной прибавки массы тела (r = 0,51). Сделаны выводы, что определение ФК является объективным и неинвазивным тестом, который может быть использован в качестве скрининга, а также предиктора неязвенного энтероколита у детей, рожденных в сроке до 28 нед. Рациональная стратегия диагностики на начальных этапах заболевания будет способствовать своевременной профилактике и лечению осложнений.

Результаты генетических исследований доказали связь целиакии с генами II класса главного комплекса гистосовместимости (HLA), в частности с локусом DQ. Наличие специфических аллелей в локусе HLA-DQ является необходимым, но недостаточным для реализации фенотипа заболевания. В Узбекистане не изучено распределение HLA-маркеров у детей с целиакией, поэтому необходимо провести соответствующие исследования. Цель работы - установить особенности распределения аллелей HLA II класса у детей узбекской популяции при целиакии. Обследованы 54 ребенка узбекской популяции, больные целиакией, состоявшие на учете и получавшие стационарное лечение в Республиканском специализированном научно-практическом центре педиатрии Республики Узбекистан. Возраст обследованных детей составил от 1 до 14 лет, средний возраст - 7,3 +- 1,9 года. В контрольную группу вошли 109 неродственных узбеков без иммунных заболеваний. Молекулярное типирование генов HLA II класса определено методом полимеразой цепной реакции ДНК. В результате гентипирования у 48 из 54 обследованных обнаружены гаплотипы DQ2 и DQ8, ассоциированные с целиакией. DQ2 и DQ8 встречались соответственно у 19 и 7 детей. DQ2 обнаружены у 18 из 48 детей в положении транс, у 2 - в виде двух копий димеров DQ2, у 1 - в комбинации с DQ8. Только в 1 случае выявлено DQ8 в виде двух копий димеров DQ8. Частота встречаемости аллелей HLA-DRB1 *07 и *13 была значительно выше, чем в контрольной группе. Максимальное значение относительного риска и критерий достоверности отмечены в аллели DQA1 *0501, положительно ассоциируемой с целиакией. Критерий достоверности и относительный риск отмечался у больных детей с аллелью DQB1 *0201, ассоциирующейся с целиакией. Гаплотип DQA1 *0501 - DQB1 *0201 обнаружен у 36 детей. Сделаны выводы, что специфическая предрасположенность к целиакии у детей узбекской популяции ассоциируется с генами HLA-DQA1 *0501, HLA-DQB1 *0201, HLA-DRB1 *07 и *13. Такие аллели, как DRB1 *15, DQA1 *0102, DQB1 *0303 и *0502, оказывают протективное действие на развитие целиакии у детей узбекской популяции. Обнаруженная высокая частота носительства гаплотипа DRB1 *13 - HLA-DQA1 *0501 и DQB1 *0201 (DQ2 тип) в узбеков требует более тщательного популяционно-генетического исследования узбекской популяции по генам HLA II класса DRB1-DQA1-DQB1. Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинской Декларации. Протокол исследования утвержден Локальным этическим комитетом указанного в работе учреждения. На проведение исследований получено информированное согласие родителей детей. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Недоношенные дети в раннем постнатальном онтогенезе характеризуются незрелостью многих функциональных систем, в том числе пищеварительной. Несовершенство моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта у них сочетается с недостаточной активностью ферментных систем, особенностями становления микробного пейзажа толстой кишки, что приводит к развитию дисфункции пищеварения и затрудняет энтеральное вскармливание, особенно у глубоко недоношенных детей. С целью определения показателей панкреатической эластазы (ПЭ) у недоношенных детей в зависимости от срока гестации и характера кормления обследованы 135 новорожденных (108 недоношенных новорожденных со сроком гестации 22 - 32 недели и 27 доношенных). Всем детям проведено общеклиническое обследование, а также исследование на ПЭ на 13 - 14-е сутки жизни, при достижении объема энтерального питания >> 70 %. При анализе результатов исследования выявлена отчетливая взаимосвязь между степенью недоношенности и выраженностью панкреатической недостаточности. Определена четкая взаимосвязь показателей ПЭ от вида вскармливания. Наиболее благоприятная ситуация прослежена у детей на исключительно грудном вскармливании, у которых зарегистрированы наиболее высокие значения ПЭ, практически не отличающиеся от контрольных значений. Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования утвержден Локальным этическим комитетом указанных в работе учреждений. На проведение исследований получено информированное согласие родителей детей. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.