Проанализированы данные литературы о гормональной зависимости рака яичника и механизме участия эстрогенов в злокачественной трансформации. Исследованы уровни фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, эстрадиола, прогестерона у пациенток с доброкачественными и злокачественными опухолями яичника.

Матеріали I Українського з'їзду терапевтичних радіологів та радіаційних онкологів. 24 - 27 січня 1999 р., Харків.

Рассмотрено содержание рецепторов эстрадиола и прогестерона в опухолевой ткани больных с доброкачественными и злокачественными серозными опухолями яичников, уточнена связь их между клиническими особенностями и рецепторным статусом. Обследовано 70 больных раком яичников (РЯ) 2 - 4 стадий и 15 - с доброкачественными цистаденомами яичников. Все опухоли имели серозную морфологическую структуру. На основании исследований сделано заключение, что абсолютное большинство серозных доброкачественных и злокачественных опухолей яичников являются гормонозависимыми, т.к. содержат рецепторы эстрадиола (РЭ) и прогестерона (РП). Показано, что основным показателем, отличающим доброкачественные серозные опухоли яичников от злокачественных, является уровень содержания рецепторов. Акцентрировано внимание на том, что не существует четкой связи между распространенностью опухолевого процесса при РЯ и количеством РЭ- и РП-положительных опухолей, хотя с увеличением стадии заболевания уровень содержания РП уменьшается.

Обследовано 425 больных раком яичников (РЯ) I - IV стадий, результаты лечения которых сравнивались по критериям продолжительности жизни и 5-летней выживаемости. Все пациенты имели эпителиальную морфологическую структуру опухолей. Во всех случаях определена степень дифференцировки опухоли. Возраст обследованных женщин - от 29 до 72 лет. Для хемотерапии (ХТ) 2-й линии применяли схемы лечения на основе препаратов платины: СР (циклофосфамид + цисплатин), САР (циклофосфамид + цисплатин + доксорубицин: свободная или липосомальная форма - липодокс), цисплатин + паклитаксел. Сделан вывод, что отдельные результаты лечения пациентов РЯ зависят от применения ХТ 2-й линии, причем эта зависимость имеет связь с распространенностью процесса и степенью дифференцировки опухоли. Химиотерапия ХТ 2-й линии позволила увеличить продолжительность жизни при всех степенях дифференцировки опухолей больных с I - III и при высокодифференцированных опухолях IV стадии. Отмечено, что при более распространенном процессе и низкой степени дифференцировки опухоли эффективность ХТ 2-й линии снижается.

Матеріали I Українського з'їзду терапевтичних радіологів та радіаційних онкологів. 24 - 27 січня 1999 р., Харків.

Матеріали I Українського з'їзду терапевтичних радіологів та радіаційних онкологів. 24 - 27 січня 1999 р., Харків.

Обследованы 358 больных раком яичника (РЯ), установлено, что основными методами диагностики РЯ являются сбор жалоб, ректовагинальное и ультразвуковое исследования, суммарная диагностическая информативность которых у больных II-IV стадии составляет 91,2 %. Определение уровня СА-125 в крови не позволило существенно улучшить диагностику РЯ и уменьшить количество ошибочных диагнозов.

Ключ. слова: рак шейки матки, фактор некроза опухолей-alpha, гистологическая структура опухоли
Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.714.2-2

Рубрики:

Пухлини шийки матки

Шифр НБУВ: Ж16999 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Изучена роль гена p16 в развитии серозного рака яичников (РЯ). Метилирование гена-супрессора клеточного цикла p16 наблюдается у абсолютного большинства больных РЯ, что доказывает его значение в развитии данного заболевания. Частота метилирования гена p16 увеличивается с возрастом. Ингибирование функции гена p16 - патогенетический фактор в развитии РЯ у женщин с наследственной предрасположенностью к заболеванию и при спорадических формах рака.

Изучена связь между степенью дифференцировки опухоли, химиотерапевтическим воздействием и рецепторным статусом опухоли у 70 больных раком яичника (РЯ) II - IV стадий. Установлено, что при серозных злокачественных опухолях яичника существуют отличия в уровне содержания рецепторов эстрадиола (РЭ) и прогестерона (РП), зависящие от степени дифференцировки опухоли. Высокодифференцированный РЯ достоверно отличается от опухолей с умеренной и низкой дифференцировкой по уровню содержания РП. При химиотерапевтическом воздействии в опухолевой ткани происходят изменения рецепторного статуса, также зависящие от степени дифференцировки. Серозный РЯ сохраняет чувствительность к гормональной терапии независимо от химиотерапевтического воздействия, однако потенциально более чувствительными к гормонотерапии являются высокодифференцированные опухоли.

Оценена длительность ремиссии у больных раком шейки матки (РШМ) в зависимости от показателя апоптоза в первичной опухоли и ее гистологической структуры. Обследовано 58 больных РШМ I - III (T1bNXM0 - T3NXM0) стадий заболевания, у которых в опухоли изучен показатель спонтанного апоптоза (ПСА) в зависимости от гистологической структуры новообразования, распространенности процесса и длительности ремиссии. Все больные получали терапевтические виды лечения: лучевую терапию и химиолучевое лечение. Количество клеток с характерной для апоптоза морфологией подсчитан с использованием флуоресцентного микроскопа. Установлено, что у больных с плоскоклеточным раком и с аденокарциномой шейки матки ПСА зависел от длительности ремиссии. При плоскоклеточной структуре рака апоптозный индекс оказался достоверно ниже у пациентов с лучшими результатами лечения. В то же время у больных с аденокарциномой обнаружена обратная зависимость: прогностически более благоприятным для них является наличие в опухоли большего количества апоптических клеток. Показатель спонтанного апоптоза в опухоли больных РШМ можно использовать как прогностический критерий в течении заболевания только с учетом гистологической структуры новообразования. У больных с плоскоклеточным раком меньший ПСА в опухоли является критерием более благоприятного его завершения.

Изучен спонтанный и индуцированный апоптоз в первичной опухоли больных раком шейки матки (РШМ) в зависимости от распространенности процесса и терапевтического воздействия. Сделаны выводы, что коэффициент индукции апоптоза в первичной опухоли больных РШМ так же, как и спонтанный апоптозный индекс (АИ), зависит от распространенности процесса. Однако, в отличие от АИ, коэффициент индукции по мере увеличения стадии заболевания снижается.

Изучены показатели спонтанного и индуцированного (после лучевой или химиолучевой терапии) апоптоза в первичной опухоли и длительность ремиссии у 58-ми больных аденокарциномой и плоскоклеточным раком шейки матки I - III стадии. Количество клеток с характерной морфологией подсчитывали с применением флуоресцентного микроскопа. Установлено, что показатель спонтанного апоптоза в опухоли можно использовать в качестве прогностического критерия течения заболевания только с учетом гистологической структуры новообразования. У больных плоскоклеточным раком более низкий показатель спонтанного апоптоза в опухоли является более благоприятным критерием. Показатель индуцированного апоптоза можно использовать в качестве критерия, позволяющего оценить эффективность лучевой или химиолучевой терапии, а также фактора прогноза заболевания.

Ключ. слова: предрак шейки матки, вирус папилломы человека, интерферон-alpha, интеграция
Індекс рубрикатора НБУВ: Р715.42-3

Рубрики:

Хвороби шийки матки

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Обследовано 96 больных с разной патологией шейки матки и 20 здоровых женщин возрастом от 17-ти до 45-ти лет. Изучены апоптозный индекс (АИ) (с использованием флуоресцентного микроскопа), наличие у больных вируса папиломы человека (ВПЧ) 16, 18, 31, 33, 35 типов и наличие интеграции ВПЧ 16 типа в геном (с использованием полимеразной цепной реакции). Установлено, что АИ зависит от патологии шейки матки, формы выявления ВПЧ 16 типа и его сочетание с другими серотипами ВПЧ, которые имеют высокий онкогенный риск. Интеграция ВПЧ 16 типа в геном клетки происходит на фоне сниженного показателя апоптоза. Одним из условий, необходимых для прогрессирования предрака шейки матки в микро- и инвазивный рак, является сочетание интеграции ВПЧ 16 типа и сниженного АИ.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.715.2-2

Рубрики:

Пухлини яєчників

Шифр НБУВ: Ж14579 Пошук видання у каталогах НБУВ 

На підставі результатів обстеження 502-х хворих на рак яєчника (РЯ), 58-ми хворих з доброякісними пухлинами, 217-ти жінок з безплідністю визначено гормонально-метаболічні фактори патогенезу РЯ та обгрунтовано шляхи підвищення ефективності хіміотерапії (ХТ). Показано, що гормональні зміни є факторами патогенезу РЯ за відсутності метаболічних порушень і змін у рецепторному статусі яєчників. Встановлено, що у випадку трубної бесплідності РЯ розвивається частіше, а у разі ендокринної форми безплідності, за якої відсутня овуляція, а гормональні порушення поєднуються з метаболічними та зміною рецепторного статусу яєчників, РЯ практично не розвивається. Виявлено, що метилювання гена р16 у клітинах пухлини спостерігається у 55,6 % хворих на РЯ. Досліджено, що підвищенню ефективності ХТ даних хворих сприяють: за наявності високодиференційованих пухлин застосування режимів ХТ з 4-тижневим, а у разі помірно- та низькодиференційованих пухлин режими з 3-тижневим інтервалом введення; а також використання у схемі циклофосфамід - доксорубіцин - цисплатин ліпосомальної форми доксорубіцину замість вільної, стандартної "інтенсивності" дози ХТ і лаферону у разі високодиференційованих пухлин.

Приведены сравнительные данные о преимуществах и недостатках различных по составу иммунномодуляторов, применяемых в лечении папилломавирусной инфекции у больных с фоновой патологией шейки матки и CIN I. Предложена схема углубленного обследования и лечения больных с патологическими изменениями эпителия шейки матки и поражением вируса папилломы человека.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.715

Рубрики:

Пухлини придатків матки

Шифр НБУВ: Ж24977 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р715.42-52

Рубрики:

Хвороби шийки матки

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ