Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.457.365.110.501

Рубрики:

Хірургічне лікування вроджених вад серця і судин у дітей

Шифр НБУВ: Ж24603 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Вперше з позицій системного підходу здійснено комплексне дослідження проблеми медико-психологічного супроводу дітей з синдромом подразненого кишечнику (СПК). Виявлено особливості соціально-демографічних і психологічних характеристик дітей з СПК. Вперше визначено психічний стан матерів дітей з СПК та особливості материнсько-дитячих взаємовідносин. Показано взаємозв'язок невротичних станів матерів та неправильного стилю виховання з емоційно-поведінковими розладами дітей з СПК. Визначено та проаналізовано якість життя дітеій з СПК у порівнянні з дітьми з органічним захворюваням, на прикладі виразкової хвороби. Новою є розробка програми психодіагностики емоційно-поведінкових розладів у дітей з СПК за умов стаціонарного лікування. Сформульовано та проаналізовано основні детермінанти СПК, а саме: соціальну, психо-материнську, внутрішньо-психічну та біофізіологічну. Внутрішньо-психічна та психо-материнська детермінанти визначено основними "мішенями" психотерапевтичного втручання. Вперше науково обгрунтовано та сформульовано концепцію медико-психологічного супроводу дітей з СПК, на основі чого розроблено програму їх медико-психологічної корекції за умов стаціонарного лікування. Одержані дані дозволяють вирішити актуальне завдання в галузі медичної психології та психотерапії щодо покращання якості курації пацієнтів з СПК.

Визначено теоретичні основи та практичні рекомендації щодо формування стратегії забезпечення економічної безпеки держави. Обгрунтовано методологічні підходи формування стратегії безпеки національного господарства, розкрито сутність створення системи економічної безпеки, визначено поняття "економічного суверенітету держави", а для порогового значення незалежності описано та класифіковано загрози економічній безпеці за сферами впливу, а також розмежовано зовнішньо- та внутрішньоекономічні завдання України у сфері безпеки. Запропоновано теоретичні підходи до створення механізму формування стратегії забезпечення економічної безпеки, враховано недоліки державного функціонування попередніх років, розмежування відповідальності контролювальних органів, подвійний контроль за виконанням заходів економічної безпеки та доцільність проведення таких заходів. Надано рекомендації щодо напрямів державної політики реагування на загрози економічній безпеці на національному рівні залежно від сфери виникнення загрози та складності ситуації. Здійснено порівняння основних макроекономічних показників української економіки з економіками десятьох інших країн, схожих за різними економіко-географічними та соціально-політичними даними, з метою визначення першочергових напрямів формування механізму забезпечення економічної безпеки України та створення інтегрального індикатора економічної безпеки в країні. Здійснений теоретико-методичний аналіз стану економічної безпеки дозволяє визначити низку концептуальних положень щодо оптимізації стратегічного механізму державного регулювання антикризових заходів.

Математичні ряди та числа Фібоначчі використано для аналізу та прогнозування розвитку національної економіки на основі показника валового внутрішнього продукту. Графічно представлений прогноз зростання або падіння відносних показників ВВП відібраних країн дозволяє оцінювати потенційний рівень економічної безпеки за цим показником.

Сучасні висококваліфіковані кардіохірургічні можливості допомагають пацієнтам значно покращити їх здоров'я та тривалість життя, але разом з тим залишається значна кількість пацієнтів, які продовжують скаржитися на слабкість, поганий настрій та низьку якість життя (ЯЖ). Мета роботи - визначити медико-психологічні особливості ЯЖ молодих дорослих пацієнтів із прооперованими вродженими вадами серця (ВВС). Методи дослідження складались з психодіагностики ЯЖ та виявлення ознак тривоги та депресії у пацієнтів з хірургічно коригованими ВВС віком (19 +- 2,8) років. Так, у молодих дорослих пацієнтів із прооперованими ВВС виявлено значне обмеження соціальних контактів, зниження рівня спілкування у зв'язку з погіршенням фізичного та емоційного стану. 42 % чоловіків та 50 % жінок мали ознаки тривожного та/або депресивного розладів. Отже, впровадження активних і вчасних психодіагностичних та психокорекційних заходів допомоги молодим дорослим пацієнтам із прооперованими ВВС надасть змогу підвищити якість їх життя.

Гликокаликс представляет собой гелеобразный слой, покрывающий поверхность эндотелиальных клеток сосудов. Он состоит из прикрепленных к мембране протеогликанов, гликозаминогликановых цепей, гликопротеинов и адгезивных белков плазмы. Гликокаликс поддерживает гомеостаз сосудистой сети: контролирует проницаемость сосудов и тонус микрососудов, предотвращает микрососудистый тромбоз и регулирует адгезию лейкоцитов. Во время сепсиса гликокаликс разрушается под воздействием воспалительных механизмов, а именно металлопротеиназ, гепараназ и гиалуронидаз. Эти шеддазы активируются активными формами кислорода и провоспалительными цитокинами, такими как фактор некроза опухоли альфа и интерлейкин-1бета. Опосредованное воспалением разрушение гликокаликса приводит к гиперпроницаемости сосудов, нерегулируемой вазодилатации, микрососудистому тромбозу и повышенной адгезии лейкоцитов. Клинические исследования продемонстрировали корреляцию между уровнем компонентов гликокаликса в крови и дисфункцией органов, тяжестью и летальностью при сепсисе. Жидкостная реанимация является неотъемлемой частью лечения сепсиса, но сверхагрессивные методы лечения, приводящие к гиперволемии, могут усиливать разрушение гликокаликса. И наоборот, введение свежезамороженной плазмы и альбумина может ослабить повреждение. Благотворное и пагубное влияние инфузии растворов и плазмы на целостность гликокаликса при сепсисе недостаточно изучено; будут проводиться дальнейшие исследования. В обзоре проанализированы основные механизмы разрушения гликокаликса при сепсисе; продемонстрировано, как уровни компонентов гликокаликса в крови и моче связаны с результатами лечения пациентов; показано благотворное и пагубное влияние инфузионной терапии на состояние гликокаликса при сепсисе; представлена концепция предотвращения разрушения гликокаликса как терапевтической цели при сепсисе.