Індекс рубрикатора НБУВ: Р661р3

Шифр НБУВ: Ж14683 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Ефективне зменшення захворюваності на найпоширеніші хвороби, зокрема органів дихання, вимагає поєднання соціального та комерційного маркетингу, застосування, насамперед серед молоді, комплексу профілактичних технологій, зокрема і медикаментозних. Це обгрунтовує визначення потреби у відповідних лікарських засобах. Встановлюючи орієнтовний обсяг їх реалізації, потрібно враховувати інтенсивність поширеності чинників ризику та рівень готовності підлітків до співпраці з лікарями.

Представлены результаты анализа заболеваемости, инвалидности и смертности вследствие злокачественных новообразований (ЗН) у женщин в возрасте старше 40 лет, жительниц Ивано-Франковской области. Установлено, что 40 - 60 % опухолей у женщин этого возраста - это ассоциируемые с менопаузой ЗН молочной железы и половых органов, приводящие к социально-экономическому ущербу из-за возрастающей заболеваемости, инвалидности и смертности среди еще трудоспособной части женщин 40 - 54 лет и старше. Обнаружены недостатки их раннего выявления вследствие низкой территориальной (в сельской местности), финансовой и культурной (как результат низкого уровня материального благополучия и образованности) доступности медицинской помощи, а также невыполнения стандартов профилактики со стороны медицинских работников.

Представлено результати медико-соціологічного обстеження 500 дітей-інвалідів, які проживають в п'яти районах Івано-Франківської області. Встановлено, що головними причинами первинної інвалідності дітей, які формують їх на 60 %, є хвороби нервової системи, розлади психіки та поведінки і природжені аномалії (вади розвитку), деформації та хромосомні порушення. Ще 30 % дитячої інвалідності виникає внаслідок переважно набутої патології - хвороб вуха та соскоподібного відростка, ока та його придаткового апарату, кістково-м'язової системи та сполучної тканини, ендокринних захворювань, розладів харчування та порушень обміну речовин, хвороб органів дихання. Виявлено, що інвалідами частіше стають хлопчики, ніж дівчатка. Переважання в структурі первинної інвалідності дітей молодшого і дошкільного віку хвороб нервової системи, природжених аномалій та розладів психіки вказує на недоліки медичного обслуговування жінок ще на етапі вагітності та пологів, а також патронажу дітей. Зростання з віком вагомості набутих захворювань як причин первинної інвалідності свідчить про дефекти раннього виявлення та диспансеризації дітей.

Приведены результаты компьютерных экспериментов на основе новой микросистемной технологии "GeoMath" по моделированию глобальных механизмов в атмосферных низкочастотных процессах, оценке баланса углового момента Земли и эффектов телеконнекции.

Вивчено комплаентність і прихильність пацієнтів до терапії під впливом чинників, які її формують, серед різних груп населення Прикарпаття. Показано можливості корекції цих факторів на рівні системи управління охороною здоров'я. Встановлено, що недостатній рівень повного комплаенсу зумовлює негативні медичні та соціально-економічні наслідки (зростання рівня захворюваності на хронічні хвороби, інвалідності та смертності від них, збільшення частоти повторних госпіталізацій та тривалості лікування, а відповідно, й економічних збитків). Прихильність пацієнтів до лікування формується під впливом медико-організаційних і немедичних (демографічних, психологічних, соціально-економічних) чинників. Запропоновано під час вирішення проблеми комплаентності та прихильності пацієнтів до терапії враховувати її системний характер та виділяти управлінський і медико-соціальний аспекти.

Проаналізовано комплаентність майбутніх лікарів-стоматологів стосовно профільних медичних втручань та рекомендацій, запропоновано шляхи підвищення прихильності до терапії в стоматології внаслідок створення необхідних мотивацій та посади сімейного стоматолога.

Висвітлено способи ефективної реалізації завдань, які відповідають сучасним вимогам до підготовки дитячих стоматологів. Перевагу надають формуванню позитивних мотивацій, зокрема бажанню наслідувати викладача, активним методам навчання (рольові ігри, підготовка та захист історій хвороб із застосуванням сучасних комп'ютерних технологій одержання та обробки інформації, презентації, експертні оцінки, проведення дискусій тощо). Звернено увагу на необхідність роботи дитячого лікаря-стоматолога як ланки першого контакту з дітьми для скерування пацієнтів до лікаря загальної практики/сімейної медицини чи іншого спеціаліста (особливо за відповідних змін слизової оболонки порожнини рота, пародонта), суміщення формування практичних навичок і ведення традиційних історій хвороб із офіційними обліково-звітними документами, чинними документами стандартизації якості діяльності закладів охорони здоров'я.

Рассмотрен новый нестационарный подход в теории баланса углового момента Земли с выявлением его связи с генезисом атмосферных радиоволноводов процессами преемственности форм атмосферной циркуляции и телеконнекцией.

Показано, що впродовж останніх років показники стану репродуктивного здоров'я населення Івано-Франківської області, як і в цілому по Україні, мали тенденцію до погіршення. За період спостереження (2006 - 2010 рр.) рівень екстрагенітальної та захворюваності жіночої статевої сфери сільських вагітних області дещо знизився (з 7917,0 до 7718,0 на 100 тис. відповідного населення), але залишається вищим, ніж у цілому по державі (6209,6 %). У результаті проведеного аналізу, за даними звернень у лікувально-профілактичні заклади встановлено показники захворюваності, що ускладнюють вагітність, і показники захворюваності, що ускладнюють пологи, в 1,5 - 2 рази є вищими від загальнодержавних. До структури захворюваності, яка ускладнює вагітність, найвагоміший вклад вносять анемії, хвороби сечостатевої системи, гестози та гіпертензивні розлади і хвороби щитоподібної залози та інші. Ускладнення пологів формують анемії, аномалії родової діяльності та хвороби сечостатевої системи. Виявлено суттєві відмінності в структурі захворювань, які ускладнюють вагітність і пологи, залежно від кліматогеографічних зон. Встановлено чітку залежність рівня показника ускладнених пологів від вікового фактора та рівня захворюваності, яка ускладнює вагітність.

На підставі власного досвіду організації післядипломного навчального процесу за фахом "Організація і управління охороною здоров'я" розглянуто методи активного та інтерактивного навчання в групах слухачів курсів циклів передатестаційного та тематичного вдосконалення, первинної спеціалізації на базі умовного розподілу курсантів на підгрупи за рівнем креативності (високий, стабільний, регресний стосовно адаптації до змін). Виявлено особливості підходу слухачів, із різних за креативністю підгруп, до набуття знань і навичок, які надають можливість підвищити позитивні мотивації до навчання, усунути несприятливий вплив стереотипного мислення на ухвалення та реалізацію управлінського рішення як головного соціального продукту за умов реформування галузі.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р11(4Укр)026.266

Рубрики:

Організація охорони здоров'я

Шифр НБУВ: Ж69358 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Зазначено, що особливості якості життя інвалідів і динаміка інтенсивних та екстенсивних показників інвалідності населення вказують на їх залежність не тільки від перебігу захворювання, а й від впливу чинників ризику, дотримання медико-організаційних технологій диспансеризації та реабілітації, повноти обліку, а також від тенденцій у системі соціального захисту інвалідів. Це вимагає комплексного підходу до вивчення проблеми для розробки ефективних заходів збільшення тривалості їх активного життя.

Розглянуто протирiччя i шляхи адаптацiї "всеохоплюючого управлiння якiстю" - TQM та Європейської управлiнської моделi якостi медичної допомоги (EFQM) на українських теренах. Запропоновано критерiї оцiнки якостi на засадах доказової медицини/управлiння.

Проведено аналіз ланцюга офіційних звітних статистичних показників у різні етапи вагітності: постановка на облік (до 12-ти тижнів); спостереження за вагітною (до пологів); пологи; ранній неонатальний (7 діб життя) і можливості їх використання для комплексної оцінки дій медичного персоналу, готовності жінок і якості їх поведінки у різні періоди вагітності та підготовки до неї. Тенденції показників свідчать про високу питому вагу пологів з патологічним перебігом, а також нижчий рівень обізнаності сільських жінок із питань планування сім'ї. Це свідчить не тільки про недоліки акушерсько-гінекологічної служби, але й необхідність чіткого визначення повноважень лікаря загальної практики/сімейної медицини щодо запобігання небажаній вагітності, методів контрацепції та планування сім'ї, вчасного взяття вагітних на облік та дотримання стандарту їх патронажу.

Зазначено, що сучасні цілі охорони здоров'я населення, які встановлені відповідними державними нормативно-правовими актами та програмами, потребують поєднання новітніх наукових, практичних і інформаційно-аналітичних технологій. Науковий супровід завдань практичної охорони здоров'я дозволяє використати різноманітні форми співпраці, встановити регіональні пріоритети, впровадити результати доказової медицини/управління з метою підвищення якості допомоги на фоні покращання її економічної ефективності.

Установлено вагомі керовані чинники критичних періодів вагітності та її планування, здійснене шляхом експертної оцінки на основі матриці, розробленої експертами - медичними працівниками.

Аналіз причин несприятливої динаміки смертності дітей першого року життя на Прикарпатті став обгрунтуванням потреби у комплексному науково-практичному розв'язанні проблеми і необхідності наукового підгрунтя для її вирішення. Встановлено, що показники смертності дітей першого року життя значною мірою пов'язані із антенатальними чинниками, перебігом вагітності та якістю застосування медичних технологій під час пологів. Запропоновано заходи для зменшення акушерської та екстрагенітальної патології. Обгрунтовано необхідність створення міжрайонних медико-генетичних консультацій, вдосконалення підготовки кваліфікованих медичних кадрів, впровадження результатів наукових розробок в практичну медицину.

Наведено результати оцінки динаміки за десятирічний період (1999 - 2008 рр.) поширеності, структури і особливостей туберкульозу легень в Івано-Франківській області. Проведений аналіз свідчить про деяку стабілізацію показників захворюваності на туберкульоз з 2005 р., пов'язаних із реалізацією Загальнодержавних програм щодо протидії захворюванню на туберкульоз (2002, 2006). Показано, шо туберкульоз легень вражає в основному непрацюючих чоловіків сільської місцевості з максимальними рівнями захворюваності у 45 - 64 роки, тобто в соціально-активному віці. Виявлено, що серед інвалідів внаслідок туберкульозу легень 3/4 становлять особи працездатного віку, що свідчить про значні економічні витрати держави на утримання осіб у віці соціальної та професійної активності. Встановлені високі частки виявлення бактеріальних та деструктивних форм, високі рівні смертності до одного року вказують на медико-організаційні недоліки своєчасного виявлення туберкульозу.

Представлено результати викопіювання даних щорічних статистичних "Звітів про дітей-інвалідів віком до 18 років, які проживають в районі обслуговування лікувально-профілактичного закладу, будинку дитини або інтернатному закладі" (ф. № 19) Івано-Франківської області та порівняно їх з офіційними статистичними даними по Україні. Встановлено, що загальна та первинна інвалідність дітей Івано-Франківської області вища, ніж в Україні, і в динаміці за десятирічний період (1999 - 2008 рр.) має тенденцію до зростання. Головними причинами загальної і первинної інвалідності дітей, які формують їх на 60 %, є хвороби нервової системи, розлади психіки та поведінки і уроджені аномалії (вади розвитку), деформації та хромосомні порушення. Ще 30 % дитячої інвалідності виникає внаслідок переважно набутої патології - хвороб вуха та соскоподібного відростка, ока та придаткового апарату, кістково-м'язевої системи та сполучної тканини, ендокринних захворювань, розладів харчування та порушень обміну речовин, хвороб органів дихання. Показано, що в динаміці за 10 років первинна інвалідність дітей внаслідок хвороб нервової системи знижується, але залишаються загрозливими темпи приросту показників інвалідизації від розладів психіки та поведінки, природжених аномалій, деформацій та хромосомних порушень, а також хвороб вуха та соскоподібного відростка, кістково-м'язової системи та сполучної тканини, ендокринних захворювань, розладів харчування та порушень обміну речовин.