Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.412.201.1-52

Рубрики:

Бронхіти у дітей

Шифр НБУВ: Ж22335 Пошук видання у каталогах НБУВ 

В сравнительном аспекте изучена эффективность применения биокорректора системного действия (спирулины) в комплексном лечении туберкулеза у 26-ти детей. Установлено, что использование спирулины в качестве патогенетического средства позволяет сократить сроки регрессии интоксикационного синдрома, снизить частоту побочных реакций при назначении противотуберкулезных препаратов.

Проанализированы основные эпидемиологические показатели по туберкулезу у детей в Украине за 1976 - 2002 гг. Последние 10 - 12 лет отмечается неуклонный рост заболеваемости туберкулезом среди детей. Установлены причины роста заболеваемости детей туберкулезом, а также влияние различных факторов на эпидемиологические показатели. Предложены мероприятия по предотвращению заболеваемости детей туберкулезом и пути повышения эффективности оказания противотуберкулезной помощи детям.

Висвітлено особливості та тенденції епідемічної ситуації, пов'язаної з поширенням дитячого туберкульозу в Україні на сучасному етапі. Наведено основні епідеміологічні показники та показники роботи дитячих протитуберкульозних закладів, а також дані щодо особливостей перебігу туберкульозного процесу у дітей і підлітків за умов епідемії туберкульозу. Проаналізовано динаміку значень основних показників, що характеризують перебіг туберкульозу у дітей і підлітків у цілому та у різних їх вікових групах за 1995 - 2006 рр. Обговорено проблеми, що обумовлюють погіршення ситуації, пов'язаної з поширенням туберкульозу серед дітей і підлітків. Несприятлива епідемічна ситуація потребує подальшого удосконалення організаційно-методичних заходів і розробки нових способів профілактики, раннього виявлення та лікування туберкульозу серед дітей і підлітків.

Обгрунтовано концептуальні підходи до підвищення ефективності функціонування зернопродуктового підкомплексу (ЗК), орієнтовані на поетапну оцінку ефективності виробництва, переробки, зберігання, транспортування та реалізації зернопродуктів з урахуванням стратегії державного регулювання діяльності ЗК й ефективної інтеграції суб'єктів господарювання на підставі соціального партнерства та соціальної відповідальності. Удосконалено класифікацію складових зернопродуктового підкомплексу на підставі аналізу та критичної оцінки існуючих підходів; систему критеріїв і показників економічної ефективності функціонування ЗК за сучасних умов; методичні підходи до оцінки ефективності функціонування зернопродуктового підкомплексу як комплексу складових: використання ресурсного потенціалу, технології та виробничої діяльності, маркетингового й інфраструктурного забезпечення, а також переробки, транспортування, зберігання та реалізації зернопродуктів, що в сукупності формує синергічну ефективність. Вдосконалено визначення економічного поняття "ефективність діяльності ЗК" на підставі врахування ефективності складових на всіх етапах формування кінцевого продукту; напрями та механізми ефективного функціонування ЗК через поєднання інтересів партнерів та оптимізацію їх взаємовідносин.

Проведено порівняльне дослідження застосування препарату-генерика вітчизняного виробництва Інспірон сироп (АТ "Галичфарм") та оригінального препарату фінспіриду у дітей із гострим простим бронхітом. Результати показали високу ефективність і безпечність запропонованої терапії, а також відсутність статистично значимої різниці динаміки клініко-лабораторних показників між досліджуваними групами. Інспірон сироп добре переноситься хворими, не викликає патологічних змін лабораторних показників у дітей, не провокує токсичних реакцій, за ефективністю не поступається референтному препарату, що дозволяє рекомендувати включення препарату до схем терапії гострих простих бронхітів у дітей.

Оцінено доцільність включення препарату "Інспірон сироп 2 мг/1 мл" (Україна) у схему терапії загострень рецидивного бронхіту (РБ) у дітей віком від 3 до 14 років. На тлі застосування препарату спостерігався кращий ефект лікування. Позитивний вплив Інспірону на перебіг РБ характеризувався швидшим відновленням параметрів неспецифічного захисту та системної детоксикації, що підтверджено морфометричними дослідженнями системи нейтрофільних гранулоцитів. Під час застосування Інспірону не відмічено небажаних реакцій і непереносимості препарату, що дозволяє рекомендувати його для оптимізації стандартної схеми терапії РБ, підвищення її ефективності у клінічній та амбулаторній практиці педіатрів, дитячих пульмонологів та алергологів.

Представлено дані дослідження впливу на перебіг туберкульозного процесу нового препарату похідного ГІНК - ізофону. Наведені дані свідчать про біфункціональну дію препарату, що доведено імунологічними дослідженнями та аналізом клініко-рентгенологічних даних. Надано інформацію про позитивні зміни цитограми і стану місцевого мукозального імунітету під впливом прийому препарату за даними вивчення бронхоальвеолярного змиву. Показано ефективність застосування ізофону у схемах профілактичного лікування.

Наведено результати впливу ізофону на стан імунної системи у дітей, хворих на туберкульоз легень. У контрольній групі пацієнтів лікували за стандартною схемою. Виявлено, що цей препарат має імуномодулювальні властивості й позитивно впливає на стан місцевого мукозального імунітету у хворих на туберкульоз, знижує вплив чинників специфічного і неспецифічного запалення у бронхах.

Висвітлено питання гіподіагностики туберкульозу бронхів серед дитячого населення на сучасному етапі. Виявлено особливості перебігу ізольованого туберкульозу бронхів у дітей. Запропоновано симптомокомплекси, що потребують обов'язкового обстеження дітей на туберкульоз. Визначено необхідність включення відеобронхоскопії до переліку діагностичного обсягу обстеження дітей, які мають тривалий кашель.

Использование предложенного алгоритма способствует ускорению установления диагноза бронхиальной астмы (БА) от момента появления первых ее симптомов в 1,5 раза. В частности, позволяет поставить диагноз БА с точностью 93,8 %, повторных эпизодов бронхообструктивного синдрома - 78,6 %. Даже при неопределенности диагноза после использования предложенного алгоритма величина суммарного диагностического коэффициента и ее приближение к одному из порогов дает представление о заболевании и направляет действия врача на проведение дальнейших лабораторно-функциональных обследований. Клиническая апробация предложенного дифференциально-диагностического симптомокомплекса показала высокую его информативность и простоту использования, что может способствовать своевременной постановке диагноза, назначению соответствующего лечения и предупреждению трансформации обструктивных бронхитов в БА. Следовательно, педиатры и семейные врачи могут использовать предложенный алгоритм на первом этапе предоставления медицинской помощи детям.