Проведен сравнительный клинический анализ традиционного микробиологического исследования и новых технологий выявления микобактериурии у 184-х больных нефротуберкулезом. Установлено, что наиболее точным и информативным в вопросах диагностики нефротуберкулеза является микробиологический метод определения возбудителя заболевания в моче с использованием питательной среды Левенштейна - Йенсена (количество выявленных случаев микобактериурии в клинической группе больных с изолированым нефротуберкулезом превышало 50 %). Отмечено, что новые методы определения возбудителя (полимеразная цепная реакция мочи и посевы ее на среду ВКГ) являются методами экспресс-диагностики и диспансерного наблюдения, но требуют для установки окончательного диагноза и начала специфического лечения подтверждения с использованием других диагностических методик.

Изучена клиническая эффективность использования высокоселективного ингибитора циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) - рофекоксиба ("Денебол") для обезболивания при диагностической смотровой цистоскопии. По сравнению с неселективными нестероидными противовоспалительными препаратами рофекоксиб показал более высокую эффективность в обезболивании самой процедуры и раннего периода после цистоскопии. Полученные результаты позволяют рекомендовать использование препарата при проведении диагностической смотровой цистоскопии и обосновывают дальнейшее изучение возможности применения специфических ингибиторов ЦОГ-2 в урологии.

Приведены два клинических случая выявления особей клещей при общеклиническом исследовании мочи, которые не являлись паразитами в мочевых путях, а были занесены извне.

Подано порівняльну оцінку клініко-лабораторних, функціональних та морфологічних проявів у разі ізольованого туберкульозу нирок, ізольованого хронічного неспецифічного пієлонефриту та поєднаного ураження нирок туберкульозом та пієлонефритом. Крім традиційних методів діагностики, використовувались нові методики виявлення мікобактеріурії: засів на нове поживне середовище ВКГ для прискореного виявлення збудника та полімеразна ланцюгова реакція проб сечі. Розроблено допоміжний критерій оцінювання вогнищевої реакції під час проведення підшкірних туберкулінових проб (туберкулін-термографічна проба). Обгрунтовано протипоказання до використання деяких антибактеріальних засобів під час лікування пієлонефриту неясного генезу до виключення туберкульозного ураження нирки. Розроблено алгоритм проведення диференційної діагностики та перелік поетапних заходів з активного виявлення ранніх форм туберкульозу нирки. На підставі статистичної обробки показників розповсюдженості клінічних ознак у пацієнтів різних облікових груп розроблено діагностичні таблиці прогностичних коефіцієнтів, що дозволяють прогнозувати ймовірність туберкульозного ураження нирок.

Цель работы - разработка новых и усовершенствование старых подходов к ранней диагностике и лечению больных туберкулезом почек, особенно при сочетании с хроническим неспецифическим пиелонефритом. На основании результатов обследования более чем 1000 больных разработаны алгоритмы дифференциальной диагностики с использованием диагностических таблиц прогностических коэффициентов. Опыт использования алгоритма диагностики с подсчетом прогностических коэффициентов позволяет в подавляющем большинстве случаев своевременно направлять больных с пиелонефритом неясного генеза на обследование в специализированную больницу и подтверждать диагноз туберкулеза почки.

Представлен редкий клинический случай субтотального поражения мошонки эпидермоидными кистами. Показана возможность хирургического лечения в один этап с пластикой мошонки за счет собственных тканей.

Представлена сравнительная оценка результатов хирургического лечения 98 больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Анализ результатов лечения показал, что по большинству показателей результаты лечения сопоставимы, но выполнение трансуретральной резекции простаты более обосновано экономически. Кроме того, при трансуретральной резекции простаты ниже риск развития некоторых осложнений.

Зауважено, що раннє відновлення порушеного пасажу сечі верхніми сечовими шляхами після ДЛТ дозволяє не тільки запобігти розвитку гострого обтураційного пієлонефриту, але й усунути можливість розвитку гнійно-септичних ускладнень нирки та уросепсису. Провідним заходом в їх усуненні і лікуванні залишаеться своєчасне й адекватне відновлення відтоку сечі. Найбільш доцільним є відкрите операційне втручання. Використання в комплексній терапії хворих на уросепсис методів екстракорпоральної детоксикації дозволяє адекватно усунути інтоксикаційний синдром.