Проведено відеоендоскопічне дослідження високої розділової здатності, високого збільшення з режимом вузькоспектаральної візуалізації 1 814-ти хворим. Встановлено, що ворсинки слизової оболонки дванадцятипалої кишки за глютенової ентеропатії мають характерні зміни: облітерацію лімфатичного капіляра, підтверджену патогістологічним дослідженням, косогоризонтальне та горизонтальне розташування ворсинок, на відміну від хронічного неспецифічного дуоденіту з хаотичним розташуванням ворсинок і необлітерованим лімфатичним капіляром. Фенотипування лімфоцитів слизової оболонки дванадцятипалої кишки уможливило встановлення патогномонічної ознаки для всіх стадій глютенової ентеропатії - достовірного щодо хронічного неспецифічного дуоденіту збільшення вмісту CD8+ лімфоцитів. Крім того, типовим для гіперпластичної і атрофічної стадій захворювання виявилось зростання індекса проліферації ентероцитів за Кі-67. Зміни ультраструктур дуоденальних ентероцитів за прогресування глютенової ентеропатії характеризуються поступовим зменшенням кількості та висоти, а також вогнищевою втратою мікроворсинок абсорбтивних клітин, підвищенням кількості "юних" і "зрілих" клітин Панета в криптах до термінальної стадії захворювання, коли число останніх значно зменшується, а ентероендокриноцитів - навпаки збільшується. Водночас виникає деструкція ентероцитів (некроз і апоптоз) і відбувається плазматизація клітинного інфільтрату у власній пластинці. Розроблено алгоритм комплексної морфологічної діагностики глютенової ентеропатії та морфологічні диференційно-діагностичні її критерії.