Досліджено питання запобігання післяпологовим гнійно-запальним ускладненням у жінок з передчасним розривом плодових оболонок (ПРПО). Проблема гнійно-запальних ускладнень - одна з найбільш актуальних у сучасному акушерстві, оскільки призводить до високої перинатальної смертності та материнської летальності. Розвиток гнійно-запальних ускладнень у жінок з ПРПО відбувається на фоні високої мікробної контамінації. Вивчено видовий склад та популяційний рівень мікрофлори слизової оболонки заднього склепіння, плодових оболонок, навколоплідних вод, плаценти, слизової оболонки зіву новонароджених у жінок з передчасним розривом плодових оболонок та з наявністю урогенітальної інфекції. Встановлено високий популяційний рівень мікроорганізмів досліджуваних біотопів. Доведено зміни пероксидного окиснення ліпідів, необмеженого протеолізу в навколоплідних водах, плодових оболонках обстежених груп жінок. Для запобігання гнійно-запальним ускладненням у жінок з передчасним розривом плодових оболонок і жінок з урогенітальною інфекцією запропоновано методику антибактеріальної сорбентотерапії, що включає сорбент - полісорб та декасан. Запропоновано методику, що зменшує мікробну контамінацію досліджуваних біотопів, сприяє нормалізації інтенсивності процесів пероксидного окиснення ліпідів і необмеженого протеолізу, що супроводжується підвищенням у них білка до контрольних величин.

Проведено аналіз перебігу вагітності, пологів та стану новонароджених у жінок із групи ризику виникнення передчасного розриву плодових оболонок, яким під час вагітності проводилась імунізація лімфоцитами чоловіка. Встановлено позитивний вплив даного методу на перебіг вагітності, пологів і частоту ускладнень. Відзначено зниження частоти ПРПО під час строкових пологів, а найбільш суттєво - під час передчасних. Впровадження методу дозволило знизити частоту передчасних пологів у загальній популяції. Доведено відсутність негативного впливу запропонованого методу на плід та новонародженого.

Зазначено, що в організмі вагітної створюються умови для масової неспецифічної імунної атаки будь-якого інфекційного агента. У разі локалізації останнього в плодових оболонках, що спостерігається у жінок з урогенітальною інфекцією, агресія активованих клітин неспецифічного імунного захисту може розповсюджуватися і на тканини плодових оболонок, що призведе до руйнування їх структур і зниження механічної резистентності.

Зазначено, що терапія бактеріального вагінозу (БВ) під час вагітності залишається складною проблемою через можливий несприятливий вплив етіотропних препаратів на плід. Лікування БВ у ранні терміни вагітності є найбільш ефективною профілактикою ускладнень у період вагітності, пологів і післяпологового періоду. Тому пошук ефективних і безпечних для ембріона препаратів для лікування БВ у ранні терміни вагітності є актуальним завданням сучасного акушерства.

У ході дослідження імунного статусу в жінок із безплідністю трубного генезу встановлено наявність вторинного імунодефіцитного стану клітинної імунної відповіді за рахунок зниження Т-лімфоцитів та їх субпопуляцій на тлі гіпоестрогенії. Відмічено позитивний вплив на стан імунної системи замісної гормональної терапії.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р712.59

Рубрики:

Клімактеричний період. Менопауза

Шифр НБУВ: Ж23282 Пошук видання у каталогах НБУВ