У підлітків переважно спостерігається периферична форма анкілозуючого спондилоартриту (АС) із стійкими артритами у суглобах нижніх кінцівок і повільним прогресуванням змін у них. Раннім і частим симптомом захворювання є ентезопатії. У значної кількості підлітків на першому році захворювання відзначається ураження кульшових і сакроілеальних суглобів, що має важливе діагностичне значення і відрізняє АС від ювенільного ревматоїдного і ювенільного хронічного артритів. Отримано дані, які свідчать, що для своєчасної діагностики сакроілеїту необхідно проводити рентгенологічне дослідження сакроілеальних суглобів на початкових етапах АС, тому що клінічні і рентгенологічні прояви сакроілеїту не завжди розвиваються паралельно. На початку хвороби для підлітків характерно поступове ураження хребта, однак, у подальшій еволюції патологічного процесу має місце більш швидке прогресування рентгенологічних змін і функціональних розладів. Встановлено, що з перших місяців розвинення АС спостерігається значне підвищення таких лабораторних показників запальної активності, як ШОЕ, серомукоїду, глікопротеїдів, яке часто не відповідає ступеню проявів клінічної симптоматики. Зазначене повинно бути взято до уваги при встановленні даного діагнозу.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.418.1-52

Рубрики:

Хвороби кісток і суглобів у дітей

Шифр НБУВ: Ж16694 Пошук видання у каталогах НБУВ 

З метою удосконалення ранньої діагностики остеоартрозу (ОА) в підлітків з ОА на тлі гіпермобільного синдрому (ГМС) вивчено клінічні прояви захворювання, метаболізм сполучнотканинних структур та стан імунологічного гомеостазу. Встановлено, що даний варіант ОА характеризується переважно ураженням колінних та гомілковостопних суглобів, артралгіями, тугорухливістю у суглобах, метеозалежністю та помірно вираженими рентгенологічними ознаками. На розвиток деструктивних процесів у сполучнотканинних структурах за ОА на тлі ГМС вказують значні порушення в метаболізмі протеогліканів та колагену. Визначено, що у механізмах формування захворювання важлива роль належить запаленню, яке, певне, має автоімунний характер. Виявлено значущість у розвитку ОА прозапальних інтерлейкінів.

Цель исследования - выявление особенностей клинических проявлений в дебюте системной красной волчанки (СКВ) у детей и подростков на современном этапе. Проанализированы клинические особенности СКВ на ранних этапах заболевания у детей и подростков, находившихся на стационарном обследовании в отделении кардиоревматологии Института охраны здоровья детей и подростков НАМН Украины в 1975 - 1999 и 2005 - 2011 гг. Установлено, что на современном этапе у детей в дебюте заболевания отмечается преимущественно подострое течение, постепенное развитие полисистемности поражений, преобладают кожный и суставной синдромы, а также гемопатия. Увеличилась частота легочного, почечного и вторичного антифосфолипидного синдромов на начальных этапах заболевания. Выводы: диагностика СКВ на ранних этапах заболевания имеет определенные трудности в связи с большим полиморфизмом клинических синдромов и симптомов. Важна комплексная оценка общего состояния больного, поскольку при существовании изолированных, чаще периферических, синдромов не уделяется должное внимание диагностике изменений со стороны внутренних органов и других систем.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.603.52-2

Рубрики:

Склеродермія у дітей

Шифр НБУВ: Ж21341/а Пошук видання у каталогах НБУВ 

Цель работы - изучить изменения показателей стресс-регулирующих систем у детей и подростков из зоны проведения антитеррористической операции (АТО). Обследовано 44 ребенка обоего пола в возрасте 7 - 17 лет, проживающих в зоне АТО. Группу сравнения составили 23 переселенца того же возраста из зоны боевых действий. Исследовали показатели стресс-реализующих (кортизол, адреналин, норадреналин, ТБК-актнвные продукты, диеновые конъюгаты) и стресс-лимитирующих (серотонин, восстановленный глутатион, глутатионпероксидаза, супероксиддисмутаза (СОД), мелатонин) систем в крови или суточной моче. У детей из зоны АТО наблюдалось достоверное повышение содержания ТБК-активных продуктов, снижение уровня мелатонина и активности СОД по сравнению с детьми-переселенцами. У лиц мужского пола из зоны АТО уровень кортизола в сыворотке крови был значительно выше, чем у девочек и мальчиков-переселенцев. Для мальчиков из зоны АТО является характерным усиление процессов ПОЛ (увеличение концентрации ТБК-активных продуктов), а для девочек - угнетение АОС (снижение активности СОД и уровня мелатонина) по сравнению с детьми-переселенцами. Выводы: изменения изученных показателей, а также результаты корреляционного анализа свидетельствуют об активации стресс-реализующих (в большей степени у мальчиков) и напряжении стресс-лимитирующих систем (особенно у девочек) у детей и подростков из зоны боевых действий.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р733.418.12

Рубрики:

Хвороби суглобів у дітей

Шифр НБУВ: Ж22938 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Цель работы - дать характеристику состояния здоровья детей из зоны антитеррористической операции (АТО) на востоке Украины с кардиоревматологической патологией и изучить у них показатели стресс-регулирующих систем. Проведено клинико-инструментальное обследование 126 детей в возрасте 8 -18 лет, из них 92 ребенка из зоны антитеррористической операции и 34 ребенка-переселенца из Донецкой и Луганской областей. Группу сравнения составили 509 детей того же возраста из Харьковской области и города Харькова. Интенсивность стресс-реализующих систем определяли по уровню кортизола, ТБК-активных продуктов и диеновых конъюгатов в сыворотке крови, адреналина и норадреналина в суточной моче. Состояние стресс-лимитирующих систем оценивали по содержанию серотонина, восстановленного глутатиона, активности глутатионпероксидазы и супероксиддисмутазы (СОД) в крови и мелатонина в суточной моче. В структуре соматической патологии детей и подростков из зоны военных действий на востоке Украины кардиоревматологические заболевания занимают второе место, первое место принадлежит болезням органов пищеварения. У 34,1 % детей, впервые поступивших в клинику института, ухудшение состояния здоровья наступило на фоне психоэмоционального напряжения и отсутствия условий для лечения по основному месту проживания. В структуре жалоб пациентов преобладали астеноневротические, которые достоверно чаще встречались у детей первой группы. Также чаще всего диагностировались различные психосоматические расстройства, заболевания органов пищеварения и эндокринопатии. Изучение стресс-регулирующих систем у детей из зоны АТО выявило некоторые различия в показателях с учетом нозологической принадлежности. Так, у больных с сердечно-сосудистой патологией отмечалась активация стресс-реализующих систем, а у детей с ревматическими заболеваниями - напряжение стресс-лимитирующих систем. Выявленные изменения уровня мелатонина и активности СОД у пациентов с заболеваниями органов кровообращения из зоны АТО свидетельствуют о дисбалансе антиоксидантов ферментной и неферментной природы, что может привести к возникновению оксидативного стресса как одного из составляющих посттравматического стрессового расстройства. Таким образом, полученные данные необходимо учитывать при составлении индивидуальных программ восстановительного лечения детям и подросткам с кардиоревматологической патологией из зоны военных действий с учетом сопутствующей патологии. Выводы: у детей из зоны военных действий выявлен дисбаланс компонентов антиоксидантного стресса, ответственных за стрессоустойчивость организма к повреждающим факторам. Установлена активация стресс-реализующих систем при болезнях органов кровообращения и напряжение стресс-лимитирующих систем при ревматических заболеваниях.

Цель работы - оценить показатели стресс-регулирующих систем у детей школьного возраста из зоны проведения Операции объединенных сил (ООС) в зависимости от наличия или отсутствия стресса. Обследовано 129 детей и подростков обоего пола в возрасте от 7 до 17 лет из зоны ООС, в том числе 54 сверстника-переселенца. Исследовали состояние стресс-реализующих (кортизол, ТБК-активные продукты, диеновые конъюгаты, адреналин, норадреналин) и стресс-лимитирующих (серотонин, мелатонин, восстановленный глутатион, глутатионпероксидаза (ГПО), супероксиддисмутаза) систем. У детей и подростков из зоны проведения ООС и переселенцев при наличии стресса наблюдается достоверное повышение концентрации кортизола по сравнению с обследуемыми при отсутствии стресса. При наличии стресса у подростков-переселенцев обнаружено снижение активности ГПО и увеличение уровня мелатонина. При отсутствии стресса у подростков из зоны проведения ООС отмечается снижение уровня экскреции адреналина с мочой, у переселенцев выявлена противоположная направленность. Выводы: у детей и подростков из зоны проведения ООС и переселенцев установлен различный характер изменений стресс-регулирующих систем, свидетельствующий о патогенетических особенностях формирования механизмов адаптации к перенесенному стрессу.