Освещены основные источники финансирования технического перевооружения промышленности Украины, рассмотрены методы и средства привлечения иностранных инвестиций в национальную экономику. Проанализировано значение долгосрочного кредитования технического перевооружения как важнейшего механизма инновационно-инвестиционного взаимодействия коммерческих банков и промышленных предприятий.

Стратегия интегрированного ведения болезней детского возраста (ИВБДВ) разработана ВОЗ/ЮНИСЕФ для улучшения качества оказания помощи больным детям в возрасте до 5 лет на первичном звене. Большое количество стран по всему миру уже взяли на вооружение эту стратегию, адаптировав ее к местным условиям. В Украине первый обучающий семинар по ИВБДВ прошел в августе 2010 г. Структура этих обучающих семинаров несколько отличается от других тренингов: теоретическая и практическая часть тесно переплетены и являются равноценными в обучающем курсе, и каждый участник обязательно во время курса несколько раз проводит самостоятельную оценку и классификацию больного ребенка под наблюдением опытного преподавателя.

Любые изменения в стандартизации оказания медицинской помощи требуют не только разработки этих стандартов и обучения медицинских работников, а и четкой системы мониторинга внедрения стандартов в медицинскую практику. Подавляющее большинство отечественных стандартов не имеют разработанных инструментов обучения и мониторинга их внедрения в медицинскую практику. Стратегия ВОЗ/ЮНИСЕФ Интегрированного ведения болезней детского возраста в своей структуре содержит протокол оказания медицинской помощи детям от рождения до 5 лет жизни, инструменты для обучения (электронная обучающая программа ИКАТ и обучение клиническому инструкторству), инструмент мониторинга внедрения стратегии и разработанные индикаторы структуры, процесса и результата внедрения стратегии. Данный комплекс обеспечивает не только процесс внедрения самой стратегии, но и процесс выявления основных проблем внедрения и влияния на их изменение и, соответственно, на качество медицинской помощи.

Рациональное питание является одним из условий, определяющих гармоничное развитие ребенка. Исследования последних лет свидетельствуют, что современный стиль питания детей не только не удовлетворяет их потребности, но и в некоторой мере является вредным. В ГУ "Институт педиатрии, акушерства и гинекологии" НАМН Украины было проведено клиническое исследование состояния азотистого и кальций-фосфорного обмена у детей раннего возраста (6 мес. - 3 года жизни) при коррекции рациона белоксодержащими продуктами. В рационе детей исследуемой возрастной группы отмечался выраженный дефицит потребления кальция с пищей, а также дисбаланс по потреблению основных нутриентов (белков, жиров и углеводов) и обеспечению адекватного калоража. Дополнительное назначение творога детям позволило скорригировать их рацион по необходимому количеству белка, не приводило к развитию побочных и аллергических реакций, напряжению белкового обмена и физиологических функций мочевыделительной системы.

Освещен опыт зарубежных стран по оказанию первичной медицинской помощи населению.

Несмотря на прогресс во внедрении новейших технологий в неонатальную практику, основным и самым важным направлением на сегодня является улучшение качества оказываемой помощи новорожденным детям. Все современные исследования направлены не столько на изучение новых подходов, сколько на усовершенствование уже внедренных технологий и поддержание теоретических и практических навыков персонала на высоком уровне.

За период 2000 - 2015 гг. Украина добилась значительных успехов в достижении Целей Тысячелетия благодаря значительному изменению подходов к оказанию медицинской помощи детскому населению. Огромный вклад в эти изменения внесен ВОЗ, ЮНИСЕФ и другими международными организациями. Однако, несмотря на достижение Целей Тысячелетия, в стране остается еще большое количество нерешенных проблем, которые отражаются в основных показателях: перинатальной, ранней неонатальной, неонатальной, младенческой, детской и материнской смертности. Анализ динамики этих показателей, а также детальное изучение составляющих каждого показателя позволяют понять, на каких направлениях следует сконцентрировать все ресурсы, а решение каких проблем может быть безопасно отложено на более поздние сроки. Анализ составляющих показателей младенческой и перинатальной смертности, демонстрирует необходимость изменения системы сбора, анализа, доступности и использования показателей деятельности системы здравоохранения, а также необходимость ее реального реформирования.

Здоровье человека, прежде всего, зависит от того, чем он питается, и какой образ жизни ведет. Важнейшая роль микробиоценоза в продолжительности и качестве жизни человека была показана великим ученым И. И. Мечниковым. Именно бактерии, которые населяют кишечник человека, влияют на частоту острой инфекционной и формирование хронической заболеваемости, а также на состояние иммунной защиты человека. Одним из самых важных аспектов формирования здоровья ребенка является рациональное питание с обязательным включением в него молочнокислой продукции. В таком виде продукции очень важны ее качество и безопасность, а также видовой состав бактерий или их комбинаций, которые используются при приготовлении кисломолочного продукта. Одной из самых изученных, эффективных и безопасных комбинаций в мире является симбиоз Lactobacillus acidophilus LA-5 и Bifidobacterium BB-12 (subsp. Lactis), который используется в качестве закваски для кисломолочного напитка "Билакт Агуша".

Железодефицитные состояния и нарушения микробиоценоза кишечника у детей являются актуальнейшей проблемой в педиатрии. Представлены данные собственных исследований об эффективности коррекции железодефицитной анемии у детей с нарушениями микробиоценоза кишечника при комплексном использовании препаратов железа и спорообразующего пробиотика Лактовит Форте.

Проведено обсервационное исследование по изучению безопасности, эффективности и комфортности использования влажных гигиенических салфеток Smile Baby у младенцев (участие приняли 25 пар мать-ребенок). В течение 30 дней использования салфеток у детей не наблюдалось развития раздражения, гиперемии, отека, мацераций, высыпаний, сухости и шелушения кожи. Матерями была отмечена удовлетворительная переносимость в 6, хорошая - в 8, очень хорошая - в 11 случаях. Анализ оценки в соответствии с адаптированной Интегральной медицинской шкалой удовлетворенности пациентов (IMPSS) показал, что все матери были удовлетворены результатами использования влажных гигиенических салфеток Smile Baby.

За период 2000 - 2015 гг. Украина достигла значительных успехов в снижении показателей ранней неонатальной, неонатальной и детской смертности. Однако в вопросах амбулаторно-поликлинической помощи определяются значительные проблемы: с 2008 г. отмечается регрессивный тренд охвата вакцинацией против 10 инфекций, и к 2014 г. зарегистрированы рекордно низкие уровни. Охват БЦЖ снизился до 43,8 %, полным курсом против АКДС - до 60,1 %, против полиомиелита - до 64,3 %, против гепатита В - до 48,5 % с последующим ухудшением ситуации к 2016 г. За период 2010 - 2014 гг. произошли и кадровые изменения, которые сказались на качестве амбулаторно-поликлинической помощи детям: уменьшение количества участковых педиатров с 10200 в 2010 г. до 4900 в 2014 г. с увеличением количества семейных врачей с 8367 в 2009 г. до 11326 в 2014 г., но только 69,14 % из них оказывают помощь детскому населению от рождения. Недостаточное количество современных клинических протоколов, "старение" и нехватка педиатров, отсутствие реально действующей социальной защиты уязвимого детского населения формируют снижение защищенности населения от инфекций и диктуют необходимость широкого внедрения простых, но в то же время действенных технологий, одной из которых является стратегия ВОЗ/ЮНИСЕФ "Интегрированное ведение болезней детского возраста".