Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.365.230.86

Рубрики:

Травматичний пневмоторакс

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Мета роботи - продемонструвати можливість атипових і значимість непрямих рентгенологічних ознак у діагностиці травматичного розриву діафрагми (РД). Проведено ретроспективний аналіз історій хвороб і рентгенограм грудної клітки 17-ти хворих з РД, які перебували на лікуванні в НДІ травматології в період 2004 - 2013 рр. На прикладі 2-х клінічних спостережень показано, що оглядова рентгенограма грудної клітки за відсутності прямих візуалізивних проявів РД надає змогу виявити непрямі та навіть атипові ознаки зазначеного ушкодження. Зокрема, зміщення середостіння в сторону РД в першому клінічному спостереженні, з одного боку, демонструє подібну атипову картину, а з другого, підкреслює діагностичну значимість положення тіні середостіння в разі досліджуваної патології. Атипове зміщення тіні середостіння в бік РД пов'язано з поєднаним напруженим пневмотораксом у протилежному гемітораксі. За наявності такого поєднання ушкоджень необхідним є чітке зіставлення всіх результатів первинного клінічного дослідження. У другому клінічному спостереженні незначне зниження прозорості гемітораксу разом зі смугою паракостального затемнення є взаємодоповнювальними і прямими ознаками гемотораксу. Останній у поєднанні зі зміщенням середостіння в здорову сторону може бути непрямою ознакою РД. Висновки: рентгенографія має обмежені можливості в діагностиці РД за відсутності прямої ознаки (випадання органів черевної порожнини в плевральну). Однак оглядова рентгенограма органів грудної клітки надає змогу виявити атипові та непрямі ознаки РД, які у поєднанні з клінічною картиною оптимізують діагностику.