Изучены особенности клинического течения и подходы к хирургическому лечению больных по поводу эпидуральной гематомы (ЭГ) при изолированной черепно-мозговой травме (ЧМТ); разработаны новые подходы, позволившие улучшить исход ЭГ при хирургическом лечении больных. По поводу изолированной ЧМТ оперированы 188 пациентов, ЭГ обнаружена у 83 (44,1 %) из них. Большинство пациентов госпитализированы в стадии субкомпенсации клинического течения ЧМТ. ЭГ возникает у пострадавших при вдавленном переломе черепа, ее диагностируют по данным компьютерной томографии головного мозга. Неблагоприятное влияние на результаты хирургического лечения оказывают госпитализация пострадавших в стадии грубой декомпенсации, отсутствие лечения в догоспитальном периоде, диагностические ошибки, позднее выполнение операции, госпитализация позже чем через 1 сут после травмы. Проведение интенсивной терапии после операции позволяет значительно уменьшить частоту как мозговых, так и внемозговых осложнений.

Изучены особенности клинического течения внутримозговой гематомы (ВМГ) при изолированной черепно-мозговой травме (ЧМТ), факторы, влияющие на результаты хирургического лечения больных. Проанализированы истории болезни 188 пострадавших с изолированной ЧМТ, у 14 из них обнаружена ВМГ. При изолированной ЧМТ очаг ушиба головного мозга, обнаруженный в первые часы после травмы по данным компьютерной томографии (КТ) головного мозга, в течение 10 - 12 ч может трансформироваться в ВМГ с увеличением выраженности отека головного мозга, что является плохим прогностическим признаком. Неблагоприятными факторами являются: тяжелое состояние пострадавшего при госпитализации, декомпенсация клинического течения ЧМТ, старческий возраст, отсутствие лечения на догоспитальном этапе, выполнение операции позже чем через 1 - 2 ч после госпитализации, возникновение после операции мозговых и внемозговых осложнений, в частности, очага энцефаломаляции, менингоэнцефалита, а также легочных осложнений.