Проведено лікування 67-ми пацієнтів з гетеротопічною осифікацією (ГО) в ділянці ліктьового суглоба (ЛС) (чоловіків було 46, жінок - 21, вік хворих - від 23 до 72-х років). Середній термін нагляду склав 5,8 років (від 1-го до 7-ми років). Усі хворі були розподілені на дві групи. Основну групу хворих склали 32 особи, яким на першому етапі операції виконували артроліз ЛС, резекцію ГО, а на другому - фіксацію плеча та передпліччя в апараті Ілізарова з шарнірами, розташованими на рівні ЛС. Проведений аналіз результатів показав, що двохетапне оперативне втручання з використанням дистракційного артролізу в апараті Ілізарова є ефективним методом лікування хворих з ГО в ділянці ЛС.

Багатоосколкові переломи (БОП) ліктьового відростка (ЛВ) відносяться до групи тяжких та складно відновлюваних ушкоджень. У разі БОП ЛВ та дефіциту кісткової речовини виникають труднощі під час виконання традиційного остеосинтезу. Описано оперативну техніку та результати лікування восьми пацієнтів з БОП ЛВ за допомогою кісткової аутопластики з крила клубової кістки та фіксації напруженою дротяною петлею. Результати лікування оцінено за шкалою Weseley як відмінні у чотирьох та хороші - у чотирьох пацієнтів.

Проаналізовано результати відкритої репозиції та внутрішньої фіксації переломів ключиці у 172-х пацієнтів. У всіх пацієнтів використовували спонгіозні гвинти. Одержані дані продемонстрували хороші та задовільні результати у відновленні анатомічної форми ключиці. Незадовільні результати пов'язано з незрощенням та уповільненим зрощенням переломів, а також з труднощами під час видалення імплантата. Незважаючи на згадані технічні труднощі під час оперативного втручання, безсумнівною перевагою цього методу є менша операційна травма та коротший термін відновлення функції верхньої кінцівки.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.864.4

Рубрики:

Хірургічна патологія ліктьового суглоба

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Виконано тривимірне комп'ютерне моделювання ліктьового суглоба (ЛС) у середовищі "AutoCad" 2006 на базі макрофотографій поперекових розпилів замороженого тіла здорового чоловіка (з кроком 1 мм, Visible Human, USA). Геометричну модель, що відповідає необхідним умовам, переведено в математичну модель, на якій проведено розрахунки з метою визначення напружень за різних положень згинання та розгинання у ЛС у програмному середовищі "ANSYS". Із використанням тривимірної моделі (ТМ) ЛС створено ТМ "кістка - шарнірний одноплощинний апарат "Orthofix", а також ТМ "кістка - шарнірний одноплощинний апарат у нашій модифікації". Встановлено, що застосування одноплощинних апаратів зовнішньої фіксації верхньої кінцівки для дистракційного артролізу ЛС компанії "OrthoFix" і модифікованого апарата одноплощинної фіксації з використанням одного кульового шарніра за інших рівних умов викликає однакові силові впливи на кістки і, як наслідок, однаковий рівень напружень. Максимальний рівень одержаних напружень під час розгинання в ЛС і зафіксованому передпліччі не перевищує 7 МПа.

Для лечения внутрисуставных переломов дистального отдела плечевой кости (тип С2-С3 по классификации группы АО) у 12 пациентов возрастом от 18 до 64 лет (средний возраст 39,5 лет) применен шарнирный аппарат внешней фиксации оригинальной конструкции. Средний срок диспансерного наблюдения составил 26,9 мес (от 12 до 36 мес) после операции. У всех пациентов в результате лечения сохранена стабильность в локтевом суставе и восстановлена функциональная способность верхней конечности. Средний балл по шкале клиники Мейо составил 95 баллов (от 85 до 100).

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.198.41-588 + Р458.198.43-588

Рубрики:

Пошкодження плеча

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

На підставі аналізу клінічних результатів лікування 20 хворих з переломами дистального метаепіфіза плечової кістки типу C (за класифікацією АО) розроблено програму комплексного відновлювального лікування. Всім хворим у терміни від декількох годин до двох діб з часу травми виконано операцію комбінованого остеосинтезу. Комплексне відновлювальне лікування складається з чотирьох періодів: першого - передопераційного, другого - ранньої мобілізації ліктьового суглоба, третього - пізньої мобілізації ліктьового суглоба та четвертого - амбулаторного відновлювального лікування. Середня тривалість диспансерного нагляду становила 38,5 міс (від 12 до 48 міс). Середній термін фіксації в стержньовому апараті зовнішньої фіксації з шаровим шарніром склав 5,5 тижня (від 4 до 6 тижнів). За шкалою клініки Мейо результати оцінено як відмінні у 14 (70 %) хворих та добрі - у 6 (30 %), середній бал 95 (від 85 до 100).

Проанализированы клинические результаты открытой репозиции и внутренней фиксации переломов ключицы у 172 пациентов. У всех пациентов использованы спонгиозные винты длиной от 90 до 110 мм, диаметром от 4,5 до 6,5 мм и резьбовой нарезкой от 20 до 40 мм. Получены отличные и хорошие клинические результаты (по шкале Constant'a) восстановления объема активных движений в плечевом суставе и анатомической формы ключицы. Неудовлетворительные результаты данной методики были связаны с несращением и замедленным сращением, а также с трудностями при удалении имплантата в сроки более 2,5 месяцев после операции. Несмотря на кажущиеся технические трудности при оперативном вмешательстве, преимуществом данного метода внутрикостной фиксации является минимальная операционная травма и короткий период восстановления функции верхней конечности.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.198.430.88-54

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Описано физиологическое действие прогестерона, обоснована его важность в обеспечении благоприятного течения беременности, описаны фармакологические эффекты и проанализированы особенности прогестерона как лекарственного препарата. На примере препарата лютеина (Adamed) показаны преимущества сублингвальной микронизированной формы прогестерона. Установлено, что сублингвальная форма микронизированного прогестерона, реализованная в препарате лютеина (Adamed), является современной и инновационной лекарственной формой, которая разработана на основании передовых фармацевтических технологий и новейших разработок современной медицины, и по праву считается наилучшим препаратом натурального прогестерона.

Вивчено ефективність застосування комбінованого препарату "Фаніган" (парацетамол 500 мг і диклофенак натрію 50 мг) (виробництва ТОВ "КусумФарм" (Україна) або "КусумХелтхкер ПВТ. ЛТД" (Індія) в таблетках при симптоматичному лікуванні пацієнтів з больовим синдромом. Встановлено виражену клінічну ефективність його застосування у пацієнтів з больовим синдромом різного генезу в добовій дозі від 2 до 3 таблеток протягом 3 - 7-ми днів. Одержані дані щодо клінічної ефективності застосування лікарського засобу "Фаніган" при лікуванні пацієнтів з больовим синдромом різного генезу дозволяють рекомендувати його для застосування в широкій клінічній практиці.

Рассмотрены проблемы, связанные с эффективностью генерических препаратов пантопразола. Установлено, что препарат зованта является терапевтически эквивалентным оригинальному пантопразолу благодаря сходному фармакологическому профилю, а также согласно Orange Book и Rx Index ("Справочник по эквивалентности лекарственных средств").

Цель исследования - изучение безопасности применения комбинированного лекарственного средства таблеток Фаниган (парацетамол 500 мг и диклофенак натрия 50 мг) производства ООО "КусумФарм" (Украина) при симптоматическом лечении пациентов с болевым синдромом. В исследовании приняли участие 1548 пациентов в возрасте от 18 до 92 лет, которым был показан кратковременный курс обезболивающей симптоматической терапии по поводу болевого синдрома (острого и рецидива хронической боли). Данное исследование проводилось как наблюдательное (неинтервенционное), открытое, несравнительное, в котором препарат Фаниган назначали по 1 таблетке 2-3 раза в 1 сут в течение 3-7 дней в соответствии с зарегистрированными показаниями. На основании проведенного исследования установлено, что использование препарата от 2 до 3 таблеток в течение 7 дней при лечении болевого синдрома различного генеза не оказывает негативного влияния на гематологические и биохимические показатели крови пациентов. Выявлено, что применение препарата Фаниган у пациентов с болевым синдромом различного генеза только в 2,4 % случаев сопровождалось появлением предвиденных несерьезных побочных реакций, которые лишь в 0,19 % случаев потребовали отмену препарата. Полученные данные о клинической безопасности применения препарата Фаниган при лечении пациентов с болевым синдромом различного генеза позволяют рекомендовать его для применения в широкой клинической практике.

На основании аналитического изучения отечественной и зарубежной литературы описаны основные фармакологические свойства препарата алфлутоп (производства S. C. "Biotehnos" S. A., Румыния) и его эффективность при фармакотерапии дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Описаны фармакологические эффекты препарата алфлутоп и раскрыты доказанные механизмы их развития. Показано, что препарат алфлутоп является эффективным и безопасным средством фармакотерапии дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Рассмотрены вопросы фармакотерапии болевого синдрома в области спины при помощи хондропротекторов. На основании данных литературы приведена эпидемиология данного заболевания и обоснована актуальность вопроса для современной медицины. На примере лекарственного препарата алфлутоп описана актуальность и целесообразность медикаментозного лечения боли в спине при помощи хондропротекторов. Показаны преимущества использования препарата алфлутоп при дорсалгии и приведены наиболее рациональные схемы лечения. На основании предоставленного материала доказана целесообразность, клиническая эффективность и безопасность использования лекарственного препарата алфлутоп во врачебной практике при боли в области спины.

На основании аналитического обзора данных специализированной литературы предпринята попытка обзора и систематизации способов формирования остеоартроза путем экспериментального моделирования патологии хрящевой ткани. Остеоартроз - дегенеративно-дистрофическое заболевание синовиальных суставов человека и животных. У человека остеоартроз является распространенной и инвалидизирующей патологией опорно-двигательного аппарата, которая приводит к выраженному нарушению качества жизни и социальной дезадаптации. Современная концепция развития этой патологии характеризует заболевание как полиэтиологичное, на возникновение и развитие которого влияют как факторы внешней среды, так и особенности организма. Распространенность и последствия остеоартроза обусловили массовую заинтересованность этим заболеванием широкого круга специалистов различного профиля, исследования которых направлены на решение вопросов, связанных с оптимизацией лечебной тактики и повышением эффективности и безопасности, в том числе и медикаментозного лечения. Для изучения эффективности и безопасности лекарственных веществ, средств и препаратов, применяемых для лечения остеоартроза, широко используют экспериментальное моделирование на животных. Создание экспериментальной модели (ЭМ) призвано воспроизвести патологический процесс, который по своим этиологическим и/или патогенетическим признакам идентичен заболеванию у человека. Рассмотрены основные разновидности ЭМ патологии хрящевой ткани, охарактеризованы различные виды экспериментальных животных, описаны некоторые ЭМ, предпринята попытка систематизации и классификации ЭМ, описаны предпосылки для выбора рациональной модели. На основании аналитического изучения данных научной литературы установлено, что при выборе ЭМ необходимо учитывать, какой тип остеоартроза нужно получить: первичный (остеоартроз, имеющий эндогенное - метаболическое нарушение) или вторичный (посттравматический). Кроме того, на выбор ЭМ патологии хрящевой ткани влияет вид, возраст и физиологическое состояние животного, которое используется в эксперименте, что отражается на глубине и качестве воспроизводимости остеоартроза. Статья направлена на систематизацию существующих ЭМ патологии хрящевой ткани, а также на помощь в выборе оптимальной модели и вида экспериментального животного для воссоздания наиболее полной патологической картины при остеоартрозе.

На основании аналитического обзора данных специализированной литературы предпринята попытка обзора и систематизации способов формирования остеоартроза путем экспериментального моделирования патологии хрящевой ткани. Остеоартроз - дегенеративно-дистрофическое заболевание синовиальных суставов человека и животных. У человека остеоартроз является распространенной и инвалидизирующей патологией опорно-двигательного аппарата, которая приводит к выраженному нарушению качества жизни и социальной дезадаптации. Современная концепция развития этой патологии характеризует заболевание как полиэтиологичное, на возникновение и развитие которого влияют как факторы внешней среды, так и особенности организма. Распространенность и последствия остеоартроза обусловили массовую заинтересованность этим заболеванием широкого круга специалистов различного профиля, исследования которых направлены на решение вопросов, связанных с оптимизацией лечебной тактики и повышением эффективности и безопасности, в том числе и медикаментозного лечения. Для изучения эффективности и безопасности лекарственных веществ, средств и препаратов, применяемых для лечения остеоартроза, широко используют экспериментальное моделирование на животных. Создание экспериментальной модели (ЭМ) призвано воспроизвести патологический процесс, который по своим этиологическим и/или патогенетическим признакам идентичен заболеванию у человека. Рассмотрены основные разновидности ЭМ патологии хрящевой ткани, охарактеризованы различные виды экспериментальных животных, описаны некоторые ЭМ, предпринята попытка систематизации и классификации ЭМ, описаны предпосылки для выбора рациональной модели. На основании аналитического изучения данных научной литературы установлено, что при выборе ЭМ необходимо учитывать, какой тип остеоартроза нужно получить: первичный (остеоартроз, имеющий эндогенное - метаболическое нарушение) или вторичный (посттравматический). Кроме того, на выбор ЭМ патологии хрящевой ткани влияет вид, возраст и физиологическое состояние животного, которое используется в эксперименте, что отражается на глубине и качестве воспроизводимости остеоартроза. Статья направлена на систематизацию существующих ЭМ патологии хрящевой ткани, а также на помощь в выборе оптимальной модели и вида экспериментального животного для воссоздания наиболее полной патологической картины при остеоартрозе.

На основании аналитического обзора мировой литературы проанализирована фармакологическая активность мелатонина в аспекте клинического применения при COVID-19. Мелатонин традиционно считается гормоном эпифиза, который обеспечивает взаимодействие организма с окружающей средой для информирования о световом режиме окружающей среды. До недавнего времени основной сферой применения данного препарата были различные нарушения сна. Однако последующие исследования выявили у мелатонина способность оказывать противосудорожное, антидепрессивное, антинеопластическое, нейропротекторное, антиоксидантное и гонадотропное действие и обладать некоторой терапевтической активностью при фармакотерапии шума в ушах, мигрени, нейродегенеративных заболеваниях, эпилепсии, раке грудной железы, заболеваниях дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Выявлено, что ценным эффектом мелатонина является способность снижать высвобождение провоспалительных цитокинов, что способствует снижению интенсивности воспаления и "цитокинового шторма" у пациентов с COVID-19. Отмечено, что мелатонину отводится роль не только как антиоксиданту, снижающему риски оксидативного стресса при воспалении, но и как фактору профилактики развития "цитокинового шторма", с развитием которого связывают высокие риски летальности при COVID-19. Мелатонин эффективен у пациентов, госпитализированных с COVID-19, за счет снижения проницаемости сосудов, уровня общей тревожности, использования седативных средств и улучшения качества сна. Установлено, что мелатонин можно применять в комбинации с лекарствами и средствами лечения COVID-19. Например, мелатонин и альфа-липоевая кислота могут уменьшить повреждение почек от окислительного стресса, вызванного комбинацией противовирусных препаратов лопинавир/ритонавир. Использование мелатонина для ослабления медицинских и общественных проблем в условиях всемирной вспышки пандемии может быть существенной и социально ответственной мерой сохранения и поддержания здоровья населения. Авторами установлено, что фармакологическая активность мелатонина в аспекте клинического применения при COVID-19 связана с его антиоксидантной и антистрессовой активностью, что может быть эффективно использовано в условиях коронавирусной инфекции.