Проведено порівняльний аналіз клітинного циклу букального епітелію в осіб з інтактними зубними рядами та при лікуванні пацієнтів із частковою відсутністю зубів, які користуються частковими знімними пластинковими протезами з акрилових пластмас. У дослідженні взяли участь 18 осіб віком 36 - 60 років - 12 клінічно здорових, без дефектів зубних рядів та 6 пацієнтів, які користувалися протезами з акриловим базисом терміном до 3-х років. Досліджували букальний епітелій слизової оболонки порожнини рота, оскільки поверхневий епітелій є основним структурно-функціональним компонентом слизової оболонки. Вміст ДНК у ядрах клітин букального епітелію визначали методом проточної цитометрії. Дослідили стан ядерної (нуклеарної) ДНК та проліферативну активність клітин букального епітелію в осіб з інтактними зубними рядами. Встановлено високу проліферативну активність букального епітелію в осіб з інтактними зубними рядами - більшість клітин у фазі синтезу ДНК, G2/M (63,69 %) та у стані з фрагментованою ДНК (Sub-GOG1; 15,21 %). В осіб із частковою адентією, які користуються частковими знімними пластинковими протезами з базисом із акрилових пластмас, виявили початкові ознаки зроговіння, що підтверджує зменшення клітин у фазі S+G2/M. На фоні застосування часткових знімних пластинкових протезів з акриловими базисами виявили негативні зміни клітинного циклу - збільшення клітин в інтервалі Sub-G1, а також їх зменшення в інтервалі S+G2/M.

Цель работы - исследовать состояние ядерной (нуклеарной) ДНК и пролиферативную активность клеток буккального эпителия (БЭ) у пациентов, которык имеют дефекты зубных рядов и используют частичные съемные пластиночные протезы, изготовленные из акриловых или термопластичных пластмасс. Проведено исследование показателей клеточного цикла БЭ у 70 человек. Среди них 23 пациента на фоне проведения протезирования акриловыми пластиночными протезами, 23 больных с протезированием на основе термопластичных пластмасс. Группу сравнения составили 24 клинически здоровых лица без дефектов зубных рядов. Содержание ДНК в ядрах клеток БЭ человека определяли методом проточной цитометрии. Полученные показатели клеточного цикла БЭ группы контроля свидетельствует о высокой интенсивности обновления клеток в норме. На это указывает значительный процент событий, находящихся в интервале Sub-G1, характеризующий апоптоз, а также то, что больше половины клеток находились в интервале S + G2/M. С помощью метода проточной цитометрии выявлено, что процент клеток в состоянии апоптоза больше у пациентов, пользующихся протезами с базисом акриловых пластмасс, обнаружены начальные признаки ороговения, что подтверждает увеличение клеток в интервале Sub-G1, а также их уменьшение в интервале S-G2/M. При исследовании показателей клеточного цикла БЭ при применении протезов с термопластичными базисами установлено, что данные протезы практически не влияли на пролиферативную активность клеток БЭ по сравнению с группой с применением протезов с акриловыми базисами при длительном использовании. На это указывает практически одинаковое количество клеточных событий в интервале Sub-G1, то есть апоптоз при применении протезов с термопластичными базисами соответствовал показателям группы контроля как в раннем периоде, так и после более года использования. Также выявлены признаки анеуплоидии на фоне использования протезов с акриловыми базисами. Выводы: обнаружено прямое негативное влияние протезов с акриловыми базисами на сложный механизм функционирования слизистой оболочки полости рта. Отсутствие негативного влияния протезов с термопластичными базисами на клеточный цикл приводит к их существенному преимуществу над ЧЗПП с акриловыми базисами.

Мета роботи - визначити цитологічні особливості букального епітелію в пацієнтів на тлі використання акрилових і нейлонових часткових знімних пластинчастих протезів (ЧЗПП). Досліджено 62 відбитки слизової оболонки букального епітелію, які одержали у пацієнтів з акриловими - 20 осіб, та нейлоновими - 20 осіб, ЧЗПП, а також у 22 стоматологічно здорових осіб. Проведено кількісний розрахунок букального епітелію, лейкоцитів у мазку. Оцінено наявність бактеріальної та грибкової флори, її кількісне визначення. Врахована наявність атипового букального епітелію. Ознаки значного ушкодження букального епітелію встановили на тлі використання акрилових часткових знімних пластинчастих протезів зі значним збільшенням кількісних показників букальних епітеліоцитів й ознак переважання бактеріальної і грибкової флори. Висновки: на тлі використання нейлонового часткового знімного пластинчастого протеза встановили значно нижчі кількісні показники букального епітелію і бактеріальної та грибкової флори порівняно з групою, в якій використовували акрилові часткові знімні пластинчасті протези, що вказує на їх перевагу щодо впливу на цитологічні параметри. Встановлено вищі показники якості життя пацієнтів при застосуванні нейлонових протезів порівняно з акриловими.

Увагу приділено підвищенню ефективності ортопедичного лікування хворих із дефектами зубних рядів шляхом обгрунтування раціонального вибору матеріалу базису часткових знімних пластинкових протезів (ЧЗПП) на підставі клініко-лабораторного дослідження. Проведено обстеження 3-ох груп пацієнтів, що мали часткові дефекти зубних рядів без корекції (37 осіб), користувались ЧЗПП із термопластичними й акриловими базисами протягом 1-го року (відповідно 27 і 28 осіб). При аналізі віддалених результатів ортопедичного лікування хворих за показниками клінічного, біофізичного, цитометричного, цитологічного та соціологічного досліджень, неефективний результат протезування часткової адентії за допомогою акрилових ЧЗПП установлено у 25 % пацієнтів. Незважаючи на деяке погіршення зазначених показників у пацієнтів, що користувались термопластичними ЧЗПП протягом півроку, подальше спостереження за хворими протягом року виявило нормалізацію, а іноді й суттєве покращення результатів дослідження. При неефективності застосування акрилових ЧЗПП розроблено покази до повторного протезування за допомогою термопластичних базисів, що включали оцінку клінічного стану слизової оболонки порожнини рота (СОПР) пацієнтів, показників апоптозу та проліферативного потенціалу клітин букального епітелію при ДНК-цитометрії, змін біосередовища порожнини рота та балансу плоских епітеліальних клітин у цитограмах та урахування негативного впливу на різні сфери якості життя за опитувальником ОНІР-14 (Oral health Impact Profile). Ефективність повторного ортопедичного лікування пацієнтів за допомогою ЧЗПП із термопластичними базисами становила 85,7 %.