Наведено дані порівняльних електронно-мікроскопічних досліджень приєднання адгезивних волоконних шинуючих систем вітчизняного виробництва "GlassDent" (Оксомат АН) і "Поліглас" (ЕСТА) до твердих тканин зубів. Показано наявність доброї адгезії фотокомпозита як до емалі та дентину, так і до армуючих скловолокон.

Дисертацію присвячено застосуванню адгезивних армованих шинуючих систем (ААШС) для шинування рухомих зубів хворих на генералізований пародонтит. Проведено клініко-рентгенологічні та лабораторні дослідження дозволили визначити клінічну ефективність вітчизняних скловолоконних шин у порівнянні з зарубіжними аналогами. За допомогою електронної мікроскопії показано, що стан приєднання вітчизняних ААШС до твердих тканин зубів за якістю не відрізняється від стану приєднання зарубіжних аналогів. Методом наноіндентування визначено твердість і модуль пружності твердих тканин зубів та адгезивних шин. Розроблено формулу розрахунку твердості композиційного матеріалу, що надає можливість моделювати шини з механічними характеристиками, близькими до твердих тканин зубів. Доведено високу клінічну ефективність використання вітчизняних скловолоконних адгезивних шин у комплексному лікуванні хворих на генералізований пародонтит, що не поступається зарубіжним аналогам. Розроблено та обгрунтовано показання до адгезивного волоконного шинування.

Мета роботи - вивчити клінічну ефективність використання адгезивних армованих шинуючих систем (ААШС) вітчизняного виробництва в комплексному лікуванні генералізованого пародонтиту (ГП) та провести порівняння з зарубіжними аналогами. Клінічні та лабораторні дослідження проведено 62-м хворим на ГП, яким шинували рухомі зуби. Пацієнтів було розподілено на 2 клінічні групи. Основну групу склали 37 хворих (59,7 %), яким для шинування рухомих зубів використовували ААШС вітчизняного виробництва - скловолоконну стрічку, обплетену поліефірними мікроволокнами "Поліглас" ("ЕСТА", Україна) з адгезивом цієї ж фірми. Приєднання до зубів проводили текучим композитом "Flow composite" ("Оксомат-Діпол АН", Україна). В контрольну групу увійшли 25 (40,3 %) хворих, яким для шинування рухомих зубів застосовували скловолокно "Glasspan" ("Glasspan", США) і текучий композит "Revolution" ("Kerr", США). Клініко-рентгенологічні та лабораторні дослідження визначили ефективність вітчизняних скловолоконних шин у порівнянні з зарубіжними аналогами. Стійкі позитивні клініко-рентгенологічні результати комплексного лікування хворих на ГП з використанням ААШС у віддалені строки спостереження (через 12, 18, 24 та 36 міс.) відмічено: у хворих основної групи - в 96,2, 95,2, 94,7 та 92,3 %; у пацієнтів контрольної групи - в 94,1, 93,3, 92,3 та 87,5 %. Висновки: клініко-лабораторне обстеження хворих на ГП, у комплексному лікуванні яких були застосовані адгезивні шини, армовані вітчизняними скловолокнами, показало їх мінімальний подразнюючий вплив на тканини пародонта та сприяння процесу стабілізації дистрофічно-запального процесу у пародонті. Порівняльна оцінка результатів шинування рухомих зубів вітчизняними ААШС у найближчі та віддалені терміни спостереження підтвердила високу ефективність їх використання у комплексному лікуванні хворих на ГП. Стійкі позитивні результати лікування через 2 роки відмічено у 94,7 % пацієнтів. Ці результати достовірно не відрізняються від даних групи порівняння (92,3 %), в якій були використані шини зі скловолокном "Гласспен" (США).

Радіомукозит - реакція слизових оболонок на дію іонізуючого випромінювання - може розвинутись в усіх органах, вкритих слизовою оболонкою. Описано комплекс профілактично-лікувальних заходів перед, під час та після проведення променевої терапії злоякісних новоутворень щелепно-лицевої ділянки, ротоглотки та носа, який надає змогу мінімізувати побічні реакції опромінення здорових тканин слизової оболонки порожнини рота.

Генералізований пародонтит (ГП) - найбільш розповсюджене захворювання пародонта серед дорослого населення. У його патогенетичному лікуванні обгрунтовано застосування засобів комплексної дії, які мають місцевий протизапальний вплив, меншують набряк та ослаблюють біль у м'яких тканинах пародонта, мають протимікробні властивості. Одним з них є Тантум Верде - місцевий нестероїдний протизапальний препарат на основі гідрохлориду бензидаміну. Мета роботи - оцінка ефективності використання препарату "Тантум Верде" на етапах комплексного лікування ГП. Проведено комплексне лікування 34-х хворих на ГП віком 27 - 54 роки. У 17 хворих дослідної групи на всіх етапах (фазах) лікування додатково був застосований препарат "Тантум Верде". Після першої (терапевтичної) фази лікування зникнення чи значне зменшення кількості клінічних ознак запалення відбулося швидше у хворих дослідної групи, ніж у пацієнтів групи порівняння (у середньому через 5,1 і 5,9 відвідування відповідно). Використання Тантум Верде у другій (хірургічній) фазі лікування ослаблювало больові відчуття після операції, покращувало гігієнічний стан швів і пришвидшувало загоєння ділянок пародонта після хірургічного втручання. У третій (ортопедичній) фазі лікування препарат "Тантум Верде" знижував ризик виникнення запалення та утворення рецесії ясен біля приясенного краю коронкових шин. Висновки: використання препарату "Тантум Верде" у комплексному лікуванні хворих на ГП прискорює зникнення ознак запалення і зменшує середню кількість відвідувань на одне відвідування у фазі терапевтичного лікування; ослаблює запальну реакцію тканин, покращує гігієну, пришвидшує загоєння і зняття швів на 1 - 1,5 доби у фазі хірургічного лікування; ослаблює больові відчуття пацієнта під час операції, профілактує реактивне запалення на інвазивне втручання, мінімізує ризик утворення рецесії ясен біля приясенного краю коронок при ортопедичному шинуванні зубів.

У лікуванні ерозивно-виразкових уражень слизової оболонки порожнини рота (СОПР), зумовлених хронічною механічною травмою, обгрунтованим є застосування засобів комплексної дії, які б справляли місцевий протизапальний вплив, ослаблювали біль у слизовій оболонці, мали б антисептичні і протимікробні властивості. Одним із них є Тантум Верде - місцевий нестероїдний протизапальний препарат на основі бензидаміну гідрохлориду. Мета роботи - оцінка ефективності використання препарату "Тантум Верде" у місцевому лікуванні ерозивно-виразкових уражень СОПР, зумовлених хронічною механічною травмою. Проведене лікування 30 хворих, віком 18 - 58 років, із ерозивно-виразковими ураженнями СОПР, викликаними хронічною механічною травмою ортопедичними конструкціями чи ортодонтичними апаратами. У 6 пацієнтів із знімними протезами відмічали також розростання слизової оболонки у ділянках контакту з краями протезу. У 15 хворих дослідної групи був додатково застосований препарат "Тантум Верде". Зникнення чи значне зменшення клінічних ознак ерозивно-виразкових уражень від механічної травми ортопедичними конструкціями чи ортодонтичними апаратами відбулося на 1 - 1,5 доби раніше у хворих дослідної групи. Відмічено позитивний вплив Тантум Верде на тамування болю, гігієнічний стан, поліпшення трофіки тканин та загоєння ділянок слизової оболонки після хірургічного видалення протезних гранульом. Висновки: препарат "Тантум Верде" ефективно тамує біль та прискорює зникнення ознак запалення, покращує трофіку, прискорює загоєння та епітелізацію дефектів у хворих з ерозивно-виразковими ураженнями СОПР, що виникають після хронічної механічної травми зубними протезами та незнімними ортодонтичними апаратами. Він ослаблює реактивну запальну реакцію тканин на хірургічне втручання після видалення протезних гранульом, покращує гігієну, прискорює загоєння і зняття швів на 1 - 1,5 доби.

У патогенетичному лікуванні виразкового гінгівіту обурунтованим є застосування засобів комплексної дії, які б ослаблювали біль у слизовій оболонці ясен, мали місцевий протизапальний вплив, антисептичні і протимікробні властивості. Одним з них є Тантум Верде - місцевий нестероїдний препарат на основі бензидаміну гідрохлориду. Мета роботи - оцінити ефективність використання препарату "Тантум Верде" у лікуванні виразкового гінгівіту. Проведено лікування 32 хворих віком 18 - 24 роки із самостійним виразковим гінгівітом. 16 пацієнтів контрольної групи лікували за загальноприйнятою схемою. У 16-ти хворих дослідної групи було додатково застосовано препарат "Тантум Верде". Зникнення чи значне зменшення проявів клінічних ознак виразкових уражень ясен відбулось на першу добу раніше у хворих дослідної групи. Відмічено позитивний вплив Тантум Верде на тамування болю, покращення трофіки тканин і загоєння ділянок слизової оболонки ясен після старанно виконаної некректомії. Висновок: препарат "Тантум Верде" ефективно тамує біль і прискорює зникнення ознак запалення, покращує трофіку, сприяє прискоренню загоєння та епітелізації дефектів у ділянці виразкових уражень слизової оболонки ясен.