Досліджуються проблеми мотивації наукової творчості видатних українських істориків другої половини XIX - початку XX ст. - представників так званої народницької концепції - М.Костомарова, В.Антоновича та М.Грушевського, питання творчої продуктивності зазначених істориків та їх фахового вибору. Розглядається інститут науки як фактор існування української народницької концепції, роль духовності і християнської моралі в житті і науковій діяльності М.Костомарова, етико-релігійна і "наукова" мотивація творчості М.Грушевського, парадокси дослідження школи В.Антоновича, проблеми зміни його конфесійної приналежності та ін.

Созданы биомеханическая и трехмерная математическая модели бедренного компонента эндопротеза, имплантированного в костномозговой канал бедренной кости, и изучены механические напряжения, которые возникают в кости вокруг ножки эндопротеза. Рассчитано напряженно-деформированное состояние (НДС) кости при полном соответствии формы бедренного компонента эндопротеза форме костно-мозгового канала и в случаях, когда это соответствие отсутствует. Также созданы биомеханическая и трехмерная математическая модели вертлужной впадины, протезированной бесцементным ацетабулярным компонентом; изучены механические напряжения, которые возникают в костной ткани вокруг чашки бесцементного эндопротеза. Рассчитано НДС кости при полусферической форме чашки эндопротеза без и с дополнительной фиксацией винтами. Определена целесообразность использования винтов для фиксации впадины эндопротеза. Рассчитано НДС кости в случае, когда чашка эндопротеза имеет форму усеченного конуса.

На основании созданного пористого титанового и титан-гидроксиапатитного покрытия для бесцементного эндопротеза тазобедренного сустава изучены показатели прочности сцепления костной ткани с пористой поверхностью имплантата, морфологические и рентгенологические особенности реакции кости на имплантат. Проведены биомеханические, гистоморфологические и ренгенологические исследования. Установлено, что наиболее надежную вторичную фиксацию имплантата в костной ткани обеспечивают покрытия, полученные путем микроплазменного напыления титана, а также титана с гидроксиапатитом. Кроме того, можно использовать покрытия, полученные путем спекания титановых шариков, хотя по прочности сцепления с костной тканью они уступают покрытиям из титановых полигональных частиц.

Вперше визначено рентгенологічні та рентгенометричні особливості у хворих з атрофічним, нормотрофічним і гіпертрофічним типами остеоартрозу (АО) кульшового суглобу (КС), важливі для підбору ендопротеза за типом фіксації, формою та типом покриття його компонентів. Розроблено систему клініко-ренттенологічної бальної оцінки результатів едопротезування КС, яка дозволяє комплексно оцінити в динаміці функцію протезованого суглоба, стан кісткової тканини навколо ендопротеза, стан і позицію його компонентів. Проаналізовано віддалені результати тотального безцементного ендопротезування у хворих на ОА КС. Вперше встановлено, що достовірними причинами нестабільності ацетабулярного компоненту були його вертикальна позиція, неповне покриття компонента кістковою тканиною та наявність до операції кістоподібної перебудови кульшової западини. Вперше виявлено, що за атрофічного типу ОА КС рівень клоногенної активності строми кісткового мозку є низьким, а за гіпертрофічного типу ОА її рівень є високим. Встановлено залежність пружньо-деформованого стану кісткової тканини кульшової западини та стегнової кістки (СК) від форми компонентів ендопротеза з безцементним типом фіксації. Вперше визначено, що за імплантації ацетабулярного компонента форми врізаного конуса виникають локальні напруження кісткової тканини кульшової западини на рівні зламу лінії врізаного конуса, які в сім разів перевищують межу міцності кісткової тканини в цій ділянці. Встановлено, що імплантація феморального компонента за формою, яка не відповідає формі кістково-мозкового каналу СК, призводить до появи зон локальних перевантажень кісткової тканини СК.

Викладено основні аспекти розвитку, діагностики та лікування асептичної нестабільності безцементних ендопротезів у хворих на остеоартроз тазостегнового суглоба (ТС). Проведено детальний аналіз випадків асептичної нестабільності компонентів безцементних ендопротезів ТС та встановлено причини їх виникнення. Проаналізовано віддалені результати безцементного ендопротезування ТС та встановлено фактори, що вплинули на них. Запропоновано алгоритм диференційованого підбору ендопротеза у хворих з різними типами остеоартрозу ТС. Описано безцементний ендопротез ТС "ІТО-МоторСіч" та надано рекомендації з передопераційного планування та техніки імплантації.

Викладено основні аспекти діагностики та лікування асептичної нестабільності ацетабулярного компонента ендопротеза тазостегнового суглоба. Проаналізовано сучасну літературу та узагальнено власний досвід діагностики асептичної нестабільності ацетабулярного компонента ендопротеза тазостегнового суглоба. Визначено особливості морфологічної та мікробіологічної картини патологічних тканин навколо нестабільного компонента. Детально визначено розміри та локалізацію дефектів кісткової тканини тазостегнової западини та запропоновано їх робочу класифікацію. Проведено математичне моделювання ревізійного протезування за умов наявних дефектів тазостегнової западини, визначено принципи протезування хворих з таким захворюванням, визначено принципи протезування. Розроблено специфічні ревізійні ацетабулярні системи для ревізійного протезування хворих з дефектами кісткової тканини.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.285.1-5 + Р458.286.5

Рубрики:

Деформації і функціональні порушення кульшового суглоба і стегна

Протезування нижніх кінцівок

Шифр НБУВ: Ж23024 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.285.1-5 + Р458.286.5

Рубрики:

Деформації і функціональні порушення кульшового суглоба і стегна

Протезування нижніх кінцівок

Шифр НБУВ: Ж16789 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проведення клінічних досліджень з визначення чинників виникнення асептичної нестабільності компонентів ендопротеза колінного суглоба є актуальним питанням сучасної ортопедії. Мета дослідження - визначення деяких клінічних чинників асептичної нестабільності компонентів ендопротеза колінного суглоба. Проведено комплексні дослідження 285 пацієнтів, яким виконано первинне ендопротезування колінного суглоба в терміни з 2010 по 2021 рік, з них 85 осіб з клініко-рентгенологічними ознаками асептичної нестабільності компонентів ендопротеза колінного суглоба (АНКЕКС). 200 хворих становили контрольну групу, у якій ознак нестабільності АНКЕКС не спостерігали. Клінічні методи досліджень включали загальноклінічні, загальні та спеціальні ортопедичні методи вивчення локальних змін у колінному суглобі. До них відносили визначення індексу маси тіла (ІМТ), перевантаження колінного суглоба внаслідок умов праці, попередніх оперативних втручань та ранніх післяопераційних ускладнень первинного ендопротезування, наявності кутових деформацій у колінному суглобі. Для клінічної оцінки колінного суглоба хворих після тотального ендопротезування колінного суглоба користувались власною бальною оцінкою його стану. Визначено, що вірогідними чинниками розвитку нестабільності компонентів ендопротеза колінного суглоба є як ті, що безпосередньо пов'язані з пацієнтом (збільшення ІМТ, важкість умов праці, наявність оперативних втручань на колінному суглобі), так і пов'язані з помилками під час виконання первинного тотального ендопротезування (залишкові деформації колінного суглоба та ранні післяопераційні ускладнення). Висновки: визначені чинники асептичної нестабільності колінного суглоба. Результати цього дослідження дозволять поліпшити діагностику та лікування асептичної нестабільності колінного суглоба.