Хотя польза от применения прогестагенов в заместительной гормонотерапии (ЗГТ) с точки зрения защиты эндометрия является общепризнанной, тем не менее связанные с ним риски и недостатки вызвали появление в печати противоречивых статей. С точки зрения факторов кардиоваскулярного риска, некоторые молекулы с более высоким, чем у других, андрогенным потенциалом ослабляют положительное действие эстрогенов на липидный профиль, а также на сосудистую реакцию. С другой стороны, другие прогестагены лишены андрогенных свойств и не вызывают эти негативные эффекты. Эпидемиологические данные не предполагают никакого отрицательного воздействия прогестагенов, назначаемых с эстрогенами, на сердечно-сосудистую заболеваемость или смертность. Тем не менее, результаты последних исследований дают возможность предположить, что у женщин с установленной ишемической болезнью сердца ЗГТ может не защищать от последующих сердечных приступов, если выбранный прогестаген обладает андрогенными свойствами. Принимая во внимание классические противопоказания для ЗГТ и выбор молекулы прогестинов, которые не вызывают эстрогенные, андрогенные или глюкокортикоидные эффекты, позволит более широко применять прогестины, не вызывая каких-либо значимых побочных эффектов.

Отмечено, что хотя преимущества, связанные с применением прогестагена в заместительной гормонотерапии (ЗГТ) с точки зрения защиты эндометрия, являются общепризнанными, сопутствующие риски и недостатки вызвали немало споров но этому вопросу. Некоторые прогестагены, обладающие более высоким андрогенным потенциалом, чем другие, могут ослаблять положительное влияние эстрогенов на липидный профиль и на сосудодвигательную реакцию. С другой стороны, другие прогестагены, не обладающие андрогенными свойствами, не оказывают такого негативного влияния. Сам прогестерон и его производные не проявляют андрогенных свойств и оказывают иное действие на стенку сосуда. Необходимы дальнейшие исследования для сравнения воздействия различных стероидов, которые по-разному применяются в клинической практике разных стран. Для женщин, не страдающих ишемической болезнью сердца, по-прежнему можно рекомендовать принимать во внимание классические противопоказания к ЗТГ и выбирать прогестагены, не приводящие к эстрогенным, андрогенным или глюкокортикоидным эффектам.