The paper is devoted to the solvability of a nonlocal problem for a fractional differential equation of the mixed type of the second kind.

Цель работы - проанализировать опыт физиологической коррекции корригированной транспозиции магистральных сосудов (КТМС). В Республиканской клинической больнице в 1995 - 2014 гг. находились под наблюдением 39 пациентов с КТМС в возрасте от 2 месяцев до 48 лет, что составило 0,7 % от всех больных с врожденными пороками сердца, обследованных за этот период. У данных пациентов регистрировали следующие сопутствующие заболевания: недостаточность трехстворчатого клапана (7 лиц), дефект межжелудочковой перегородки - ДМЖП (12), атриовентрикулярную (АВ) блокаду 3-й степени (4), недостаточность митрального клапана (2), стеноз легочной артерии (5). У 19 больных (50 % от числа больных с КТМС) выполнены 24 операции по поводу сопут- ствующих аномалий, а также развившихся осложнений. Проведена коррекция недостаточности системного АВ-клапана у 6 больных (пластика - у 4, протезирование - у 2 пациентов), суживание легочной артерии - у 2, пластика ДМЖП - у 9, имплантация постоянного электрокардиостимулятора - у 4, пластика митрального клапана - у 2, устранение подлегочного стеноза - у 2, анастомоз Гленна - у 1. Операции выполнены без летальных исходов. Больные выписаны из стационара в удовлетворительном состоянии, наблюдались в сроки от 8 мес до 14 лет. У всех пациентов коррекция сопутствующей патологии была адекватной. В отдаленные сроки после операции прооперированы 3 больных в связи с прогрессированием недостаточности системного клапана. Один больной в возрасте 48 лет находится на медикаментозной поддержке в связи с недостаточностью системного желудочка. Выводы: операции при КТМС могут выполняться с низкой летальностью и хорошими непосредственными результатами. Однако сохраняется высокий риск развития АВ-блокады, недостаточности системного АВ-клапана, сердечной недостаточности в 4 - 5-й декаде жизни, несмотря на адекватно выполненную коррекцию сопутствующей патологии. Раннее выявление и адекватная коррекция сопутствующих дефектов и осложнений позволяют достичь удовлетворительных непосредственных и долгосрочных результатов.