Індекс рубрикатора НБУВ: Р67-43

Рубрики:

Офтальмологія

Шифр НБУВ: Ж16160 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Під наглядом знаходилися 34 пацієнти з некомпенсованою первинною відкритокутовою глаукомою (ПВКГ). Перша група - основна, складалася з 17-ти пацієнтів (17 очей), яким була проведена одномоментна неперфоруюча глибока склеректомія в комбінації з діодною лазерною трабекулопластикою ab externo в режимі мікропульсу; 17 пацієнтів (17 очей) контрольної групи перенесли глибоку неперфоруючу склероетомію. Після аспірації вологи передньої камери визначали показники активної форми трансформуючого чинника зростання Бета2 (ТФР Бета2). Визначено достовірне збільшення показників рівня ТФР Бета2 у волозі передньої камери після імпульсивного лазерного опромінення з (53.79 - 23.13) пг/мл до (66.72 - 26.41) пг/мл (р менше 0,05). Середні показники ВГД у пацієнтів основної групи через рік після операції знизилися (28,11 - 2,31) мм рт. ст. і 17,80 - 1,50 відповідно. Діодна лазерна трабекулопластика в режимі мікропульма призводить до збільшення концентрації ТФР Бета2, що ймовірно викликає локальну імуносупресію і сприяє ефективному і якісному загоєнню трабекулярної тканини після оперативного лікування.

Под наблюдением находились 34 пациента с некомпенсированной первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ). Первая группа - основная, состояла из 17-ти пациентов (17 глаз), которым была проведена одномоментная неперфорирующая глубокая склерэктомия в комбинации с диодной лазерной трабекулопластикой ab externo в режиме микропульса; 17 пациентов (17 глаз) контрольной группы перенесли глубокую неперфорирующую склероэтомию. После аспирации влаги влаги передней камеры определяли показатели активной формы трансформирующего фактора роста Бета2 (ТФР Бета2). Определено достоверное увеличение показателей уровня ТФР Бета2 во влаге передней камеры после импульсивного лазерного облучения из (53.79 - 23.13)пг/мл до (66.72 - 26.41) пг/мл (Р меньше 0,05). Средние показатели ВГД у пациентов основной группы через год после операции снизились (28,11 - 2,31)мм рт. ст. и 17,80 - 1,50 соответственно. Диодная лазерная трабекулопластика в режиме микропульма приводит к увеличению концентрации ТФР Бета2, что вероятно вызывает локальную иммуносупрессию и способствует эффективному и качественному заживлению трабекулярной ткани после оперативного лечения.

Під наглядом знаходилися 103 пацієнти з некомпенсованою відкритокутовою глаукомою. Перша група - 63 пацієнти (63 ока), яким була зроблена одномоментна, неперфоруюча глибока склектомія в комбінації з діодною лазерною трабекулопластикою ab externo в режимі мікропульс. Контрольна група - 40 пацієнтів (40 очей), яким була проведена глибока неперфоруюча склеретомія. Середнє значення внутрішньоочного тиску на максимально переносимій медикаментозній терапії було (28.09 - 2.47) мм рт.ст. в першій групі і (27.09 - 1.71) мм рт.ст. - в другій. На 7-й день після операції внутрішньоочний тиск знизився і склав (16.08 - 0.82) мм рт.ст. в першій групі і (17.09 - 0.49) мм рт.ст. - в другій. Через 18 місяців місяців після операції середнє значення внутрішньоочного тиску складало (17.50 - 2.31) мм рт.ст. і (18.82 - 1.51) мм рт.ст. в першій і другій групах відповідно. Зазначено, що 13 пацієнтів першої групи і 9 пацієнтів другої додатково отримували інстиляції простагландинів.

Под наблюдением находились 103 пациента с некомпенсированной открытоугольной глаукомой. Первая группа - 63 пациента (63 глаза), которым была произведена одномоментная неперфорирующая глубокая склектомия в комбинации с диодной лазерной трабекулопластикой ab externo в режиме микропульс. Контрольная группа - 40 пациентов (40 глаз), которым была проведена глубокая неперфорирующая склерэтомия. Среднее значение внутриглазного давления на максимально переносимой медикаментозной терапии было (28.09 - 2.47) мм рт.ст. в первой группе и (27.09 - 1.71) мм рт.ст.- во второй. На 7-й день после операции внутриглазное давление снизилось и составило (16.08-0.82) мм рт.ст. в первой группе и (17.09 - 0.49) мм рт.ст. - во второй. Через 18 месяцев месяцев после операции среднее значение внутриглазного давления составляло (17.50 - 2.31) мм рт.ст. и (18.82 - 1.51) мм рт.ст. в первой и второй группах соответственно. Отмечено, что 13 пациентов первой группы и 9 пациентов второй дополнительно получали инстилляции простагландинов.

Зауважено, що вибір уніфікованих критеріїв ефективності є дуже важливим для об'єктивної оцінки ефективності антиглаукомних операцій. Мета роботи - розробити комплексну оцінку, а також запропонувати бальну шкалу ефективності антиглаукомних операцій. Запропоновано систему оцінки ефективності антиглаукомних операцій як співвідношення між гіпотензивним ефектом, безпекою операції й якістю життя пацієнта. Необхідно враховувати також вартість операції, час реабілітації, потребу в додаткових маніпуляціях. Уніфіковані критерії важливі для об'єктивної оцінки ефективності антиглаукомних операцій. Для уніфікованої комплексної оцінки ефективності антиглаукомних операцій слід враховувати: гіпотензивний ефект і його вираженість, потребу й інтенсивність додаткової медикаментозної терапії, тривалість гіпотензивного ефекту, необхідність додаткових маніпуляцій і повторних операцій, ускладнення і їх характер, зниження зору після операції та його ступінь.

Отмечено, что выбор унифицированных критериев эффективности является очень важным для объективной оценки эффективности антиглаукомных операций. Цель работы - разработать комплексную оценку, а также предложить балльную шкалу эффективности антиглаукомных операций. Предложена система оценки эффективности антиглаукомных операций как соотношение между гипотензивным эффектом, безопасностью операции и качеством жизни пациента. Необходимо учитывать также стоимость операции, время реабилитации, потребность в дополнительных манипуляциях. Унифицированные критерии важны для объективной оценки эффективности антиглаукомных операций. Для унифицированной комплексной оценки эффективности антиглаукомных операций следует учитывать: гипотензивный эффект и его выраженность, потребность и интенсивность дополнительной медикаментозной терапии, продолжительность гипотензивного эффекта, необходимость дополнительных манипуляций и повторных операций, осложнения и их характер, снижение зрения после операции и его степень.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р673.4

Рубрики:

Хвороби рогової оболонки

Шифр НБУВ: Ж101097 Пошук видання у каталогах НБУВ