Оцінено клінічну ефективность метаболічної підтримки при хірургічному лікуванні хворих з приводу стенотичного ураження сонних артерій (СА). Введення неотону у внутрішню СА під час виконання операції сприяло покращанню метаболізму в ішемізованих тканинах головного мозку (ГМ), зменшенню вираженості метаболічного ацидозу, збереженню нормальної біоелектричної активності ГМ. Обговорено доцільність продовження клінічних досліджень з інтраопераційної профілактики гострого реперфузійного ушкодження тканин ГМ під час хірургічного лікування хворих з приводу стенотичного ураження СА шляхом метаболічної підтримки.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р636.770.3

Рубрики:

Хірургічне лікування порушень мозкового кровообігу

Шифр НБУВ: Ж70307 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р636.770.3

Рубрики:

Хірургічне лікування порушень мозкового кровообігу

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Вивчено ефективність профілактики когнітивного дефіциту у хворих за стенотичного ураження сонних артерій. Застосування інтраопераційної нейропротекції з використанням неотону дозволило зменшити частоту проявів реперфузійного синдрому з 35,6 до 3,4 %, а також рівень когнітивного дефіциту. При цьому загальний ризик виникнення інтраопераційних або ранніх післяопераційних ускладнень знижувався. Для забезпечення належної якості клінічного моніторингу стану когнітивних функцій доцільне застосування принципів мультидисциплінарного підходу.

Актуалізовано задачу покращання результатів хірургічного лікування хворих з приводу стенотичного ураження сонних артерій Показано основні фактори ризику, клінічні прояви стенотичного ураження сонних артерій та результати оперативного лікування з можливими ускладненнями, на підставі чого науково обгрунтовано доцільність використання комплексу методів моніторингу толерантності головного мозку до ішемії при здійсненні хірургічного втручання з приводу атеросклеротичного стенотического ураження сонних артерій, доведено ефективність методики інтракаротидної медикаментозної інтраопераційної церебропротекції. Роботу проведено у два етапи: ретроспективний, в якому проведено аналіз медичної документації 172 оперованих хворих без будь-якого інтраопераційного моніторингу та церебропротекції; на проспективному порівняно 1 (основну) групу (29 (29/74; 39,1 %), в якій використовували методику інтраопераційної інтракаротидної церебропротекції та 2 групу (група порівняння) (45 (45/74; 60,9 %), без застосування церебропротекції. В обох групах на проспективному етапі проводився інтраопераційний моніторинг за допомогою електроенцефалографії, біохімічних показників крові з внутрішньої яремної вени та транскраніального дуплексного сканування. Впровадження розробленого комплексу, що передбачає під час хірургічного втручання з приводу атеросклеротичного стенотичного ураження сонних артерій контроль біоелектричної активності головного мозку, визначення редокс-потенціалу крові, моніторингу внутрішньомозкової гемодинаміки та постійного введення фосфокреатину інтракаротидно після перетискання сонних артерій на боці втручання сприяє зменшенню, відносно групи порівняння, частоти виникнення реперфузійного синдрому з 33,6 % до 3,4 %, випадків транзиторних ішемічних атак та гострого порушення кровообігу головного мозку не спостерігалося; позитивних змін у вигляді зниження частоти некоригованої артеріальної гіпертензії до 6,9 %, когнітивного дефіциту - до (29,2 ± 0,3) бала - за шкалою MMSE та до (27,1 ± 0,3) бала - за шкалою МоСА; нормалізація внутрішньомозкового кровотоку залишалася і через шість місяців.

Монографія «Лікування поранених з бойовими ушкодженнями живота (за досвідом АТО/ООС)» е одинад¬цятим виданням серії книг з узагальнення досвіду медичного забезпечення бойових дій наших ЗС України, підготовлене відомими практичними фахівцями та науковцями військової медицини, Національної академії медичних наук України та Міністерства охорони здоров’я України. Головна мета цієї праці, здійснення якої поставив перед собою авторський колектив, після ознайомлення з нею читачів - підвищення якості надання медичної допомоги цієї категорії поранених.