При хирургическом лечении больных с острой толстокишечной непроходимостью опухолевого генеза (ОТКНОГ) послеоперационные осложнения наблюдали в 53 % случаев. Летальность составила 32 %. Основными причинами осложнений были запущенные формы непроходимости, преклонный возраст пациентов, наличие сопутствующей патологии. Послеоперационная летальность достоверно ниже у больных с компенсированной ОТКНОГ, а также после радикальных оперативных вмешательств. После установления диагноза ОТКНОГ больных следует экстренно оперировать в 1-е сутки после поступления в клинику. Распространенные формы гнойного перитонита на фоне распада и перфорации опухоли требуют проведения лапаростомии с последующими плановыми санациями брюшной полости. Паралич тонкого кишечника является абсолютным показанием для интубации последнего с немедленной декомпрессией. У больных в стадии компенсации (субкомпенсации) интраоперационный лаваж ободочной кишки позволяет сформировать первичный межкишечный анастомоз.

Ретроспективно оценена степень тяжести состояния 119 больных с острой кишечной непроходимостью опухолевого генеза с использованием модифицированной шкалы SAPS (Semplified Acute Physiology Score) путем суммирования баллов по 12 показателям клинико-лабораторных исследований, определяемых в первые 2 часа после госпитализации. Установлены достоверные различия данных модифицированной шкалы SAPS у больных с компенсированной и декомпенсированной формами кишечной непроходимости, у выздоровевших и умерших больных. Применение модифицированной шкалы SAPS для экспресс-оценки состояния пациентов с данной патологией позволяет объективно прогнозировать исход заболевания и обосновать лечебную тактику, а также использовать ее в целях рандомизации при разработке новых методов лечения.

Поставлено задачу про прецесійні коливання тонкостінного ротора з меридіональним перерізом, що розгалужується. Прецесійні коливання збуджуються гіроскопічними силами інерції при його складному обертанні. Запропоновано методику її чисельного розв'язку. Встановлено, що складне обертання ротора може супроводжуватись збудженням його резонансних вібрацій.

Обзор посвящен новым подходам к тактике хирургического лечения острой кишечной непроходимости опухолевой этиологии. Результаты лечения больных данной категории остаются неудовлетворительными по различным причинам. Рассмотрены возможности хирургического лечения обтурирующего рака ободочной кишки различной локализации, приведены результаты лечения в разных клиниках мира. Отмечена четкая тенденция к выполнению в большинстве случаев одномоментных операций с использованием кишечного лаважа на операционном столе. Описаны вспомогательные способы лечения, в том числе объем паллиативных вмешательств.

Приведены результаты хирургического лечения 107 больных с острой кишечной непроходимостью опухолевой этиологии (мужчин - 45, женщин - 62) в возрасте от 31 года до 94 лет (средний возраст 67,9 +- 12 лет), наблюдаемых в клинике в 1990 - 1998 гг. Рак ободочной кишки III стадии выявлен у 78 (72,9 %) больных, IV - стадии у 27 (25,2 %) больных, у 2 больных (1,9 %) обнаружены опухоли сигмовидной кишки. Все больные оперированы в экстренном порядке. Опухоли правой половины толстой кишки обнаружены у 21 (19,6 %) пациента, левой - у 81 (75,7 %), поперечной ободочной кишки - у 5 (4,6 %) больных. Общая летальность составила 29,9 % (после радикальных операций - 16,3 %, после симптоматических - 40,7 %). Интоксикация и перитонит явились основными причинами летальности (27 случаев из 32). Первичная резекция с наложением анастомоза и применением интраоперационной декомпрессии толстой кишки методом ирригации применена у 7 больных: левосторонняя гемиколэктомия - у 3 больных, резекция сигмы - у 4 при 1 летальном исходе. Сделано заключение в пользу радикальных одномоментных операций при острой непроходимости толстой кишки опухолевой этиологии.

Проанализированы непосредственные результаты хирургического лечения 258 больных раком левой половины ободочной кишки II - IV стадии, осложненным острой кишечной непроходимостью. Применение дискриминантного анализа позволяет с учетом имеющейся базы клинических данных оценить эффективность разных методов оперативного вмешательства, более точно интерпретировать конкретную клиническую ситуацию и тем самым оптимизировать тактику хирургического лечения больных этой категории.

Проанализированы непосредственные результаты хирургического лечения 70-и больных раком правой половины ободочной кишки II - IV стадий, осложненным острой кишечной непроходимостью. Установлено, что с помощью дискриминантного анализа можно более точно интерпретировать клиническую ситуацию и оптимизировать тактику хирургического лечения таких больных.

Розглянуто задачі про біфуркації тонких сферичних оболонок у станах їх простого та складного обертання. Виділено схожість і розбіжності у постановках та методиках розв'язування цих задач. В обох випадках форму втрати стійкості описано першою гармонікою вздовж окружної координати. Досліджено особливості біфуркації оболонок у разі зміни їх геометричних параметрів.

На основі аналізу залежностей частот власних прецесійних коливань обертових конічних оболонок від їх кутової швидкості установлено критичні стани оболонок, що супроводжуються їх випинанням в ході простого обертання та резонансними коливаннями під час складного обертання. Показано, що шляхом вибору відповідних систем відрахування можна надати подібність формам їх закритичної поведінки.

Изучено состояние пероксидного окисления липидов (ПОЛ) у 15 больных раком ободочной кишки III - IV стадии, осложненным острой кишечной непроходимостью, после хирургического лечения. Установлено, что на фоне исходной активации процессов ПОЛ и снижения антиоксидантной защиты (АОЗ) операционная травма и анестезия поддерживают избыточную активацию процессов ПОЛ. Это способствует углублению эндогенной интоксикации, резкому нарушению компенсаторных возможностей АОЗ и в конечном счете - снижению резистентности организма и развитию послеоперационных осложнений.

Розглянуто задачу про прецесійні коливання жорсткого дволопатевого ротора з пружним невагомим валом під час складного обертання, коли його вісь здійснює додатковий примусовий поворот. Виведено рівняння коливань системи, для випадку усталеного руху знайдено їх періодичні розв'язки для різних значень цієї швидкості, побудовано амплітудно-частотні характеристики в дорезонансному та післярезонансному станах.

Виконано числове моделювання усталених прецесійних коливань одноопорного тонкостінного ротора, вісь обертання якого здійснює додатковий примусовий оберт. Установлено, що в порівнянні роторів з двома й однією опорою, останній є динамічно більш податливою конструкцією, і в розглянутому діапазоні змін швидкостей його обертання мають місце два прецесійних резонанси. Побудовано форми прецесійних коливань.

Отмечено, что применение мелоксикама в комплексе профилактического лечения больных раком толстой кишки, осложненным ее острой обтурационной непроходимостью, способствовало снижению частоты послеоперационных осложнений, что обусловлено угнетением синтеза медиаторов воспаления и связанных с ним патологических реакций синдрома системного воспалительного ответа.

Розглянуто задачі про біфуркації тонкого оболонкового ротора в станах його простого та складного обертання. Виділено схожість і розбіжності у постановках і методиках розв'язання цих задач. В обох випадках форма втрати стійкості описується першою гармонікою вздовж окружної координати. Досліджено особливості його біфуркації та їх зв'язок з частотами власних коливань.

Описано рідкісний випадок робертсонівської транслокації 13;14 материнського походження, яка сполучається з регулярною трисомією хромосоми 21 (46,XX,der(13;14)(q10;q10)mat,+21) і фенотипічними проявами синдрому Дауна. Молекулярно-цитогенетичне та цитогенетичне дослідження дозволили з'ясувати, що додаткова хромосома 21 у дитини сталась у мейозі I у матері. Обговорено можливість впливу структурних аномалій хромосом 13 і 14 на нерозходження хромосоми 21.

Поставлена задача о выпучивании удлиненного сжато-растянутого закрученного вращающегося стержня, содержащего внутренний поток однородной жидкости. Выведены разрешающие уравнения, позволяющие моделировать устойчивость колонн глубокого бурения; предложена методика их решения. Рассмотрены типичные примеры. Найдены критические значения параметров системы, определяющие ее упругое равновесие; построены формы потери устойчивости.

На основе постановки и решения прямых и обратных задач статики гибких криволинейных стержней исследовано напряженно-деформированое состояние колонн глубокого бурения в криволинейной скважине с заданными геометрическими параметрами. Построены разрешающие уравнения, позволяющие вычислять внутренние силы и моменты в бурильной колонне, а также силы контактного взаимодействия и силы трения между стенками скважины и колонной при ее подъеме, спуске и вращении. Предложена методика их решения. Приведен пример для бурильной колонны криволинейного очертания.

Розглянуто задачу про моделювання критичних станів тонких циліндричних оболонок, що пружно приєднуються до основи за її простого та складного обертань. На підставі розробленої методики створено обчислювальну систему для аналізу механічних явищ, що супроводжують ці стани, і встановлення загальних закономірностей їх появи. Результати можна використовувати для моделювання динаміки роторів турбін авіаційних і корабельних рушійних установок.

Розглянуто задачу про квазистатичну стійкість бурильної колони, що обертається і попередньо навантажена поздовжньою силою та крутильним моментом. Сформульовано визначальні рівняння, запропоновано методику їх розв'язання. Показано, що у разі вигинання колона приймає форму спіралі на ділянці, яка знаходиться під дією зусиль стиску.

Запропоновано математичну модель критичної квазістатичної рівноваги колон глибокого буріння, які обертаються. Прийнято до уваги фактори їх попереднього напруження силами ваги та кручення, гіроскопічної взаємодії обертальних і лінійних рухів та дестабілізуючого ефекту від внутрішнього потоку промивної рідини. Числово досліджено явища, що супроводжують процеси буріння на різних глибинах.