В ОАО "УкрНИИО имени А.С. Бережного" разработана технология и освоено производство качественных периклазоуглеродистых огнеупоров с максимальным использованием сырья Украины. По разработанной технологии выпущены опытные партии, которые испытаны в 160-тонных ковшах Мариупольского металлургического комбината им. Ильича и в установке "печь-ковш" Сумского машиностроительного НПО им. Фрунзе. Выполнены исследования огнеупоров после службы и изложен механизм износа для данных сталеплавильных агрегатов. В обоих условиях эксплуатации периклазоуглеродистые огнеупоры в 2 раза превысили срок службы обычно применявшихся периклазохромитовых, что позволяет рекомендовать их для широкого применения.

Приведены методика выполнения и непосредственные результаты миниинвазивной поясничной симпатэктомии с использованием забрюшинного минидоступа. Оперированы 19 пациентов на базе отделения хирургии сосудов в 2005 г. Применение эндоскопических инструментов и оптической системы освещения дало возможность удалять поясничные симпатические узлы в условиях узкого (3 - 5 см) хирургического доступа и операционного поля. Внедрение миниинвазивной методики способствовало существенному снижению частоты операционных осложнений, интенсивности болевого синдрома, уменьшению продолжительности послеоперационной реабилитации пациентов, повышению косметического эффекта.

В условиях ОАО "УкрНИИО имени А. С. Бережного" изготовлен материал для разработки отраслевого стандартного образца периклазохромитового состава. Выполнено исследование материала ГСЗУ периклазохромитового состава на однородность. Проведен межлабораторный аттестационный анализ в пяти химико-аналитических подразделениях огнеупорных предприятий и установлены метрологические характеристики определения массовых долей оксидов магния, хрома (III), кремния (IV), алюминия, железа (III) и кальция в ГСЗУ периклазохромитового состава. Разработан комплект технической документации на ГСЗУ периклазохромитового состава. Разработанный отраслевой стандартный образец Украины будет использоваться в отрасли для градуирования, метрологической аттестации и проверки средств измерений, метрологической аттестации методик выполнения измерений и контроля точности измерений при определении показателей качества продукции. В результате проведенной работы впервые разработан и изготовлен отраслевой стандартный образец Украины огнеупора периклазохромитового состава марки ПХС (ГСЗУ N 26.26-059), который обеспечит потребность металлургических, огнеупорных, машиностроительных и других предприятий Минпромполитики Украины при контроле качества продукции в течении 10 лет.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.862

Рубрики:

Хірургічна патологія судин кінцівок

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Л424.4

Рубрики:

Хромисті вогнетриви

Шифр НБУВ: Ж61063 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.862

Рубрики:

Хірургічна патологія судин кінцівок

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р608.21-59 + Р252.74

Рубрики:

Гідрози

Порушення функцій органів виділення

Шифр НБУВ: Ж24001 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проанализированы результаты лечения 131 пациента с многоуровневым атеросклеротическим поражением брюшной части аорты и магистральных артерий нижней конечности (НК). Разработан алгоритм выполнения артериальной реконструкции в зависимости от распространенности поражения аорто-подвздошного (АПС) и бедренно-подколенного сегментов. Использованы два метода лечения: реконструкция только АПС и одномоментная реконструкция артерий на двух уровнях. Использование дифференцированного подхода к выполнению артериальной реконструкции позволило достичь положительного результата у 80 % пациентов в сроки наблюдения до 5 лет. НК сохранена у 83 % из них, летальность составила 20 %.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.862 + Р457.365.170.41

Рубрики:

Хірургічна патологія судин кінцівок

Хірургічне лікування атеросклерозу

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Цель работы - определение частоты встречаемости недиагностированных малых аневризм брюшной аорты (БА) у пациентов с атеросклеротическим поражением аорто-бедренного сегмента (АБС) и анализ результатов их хирургического лечения. В основу работы положены результаты лечения 128-ми пациентов с атеросклеротическим поражением АБС за период с 2001 по 2006 гг. Оценку состояния БА и магистральных артерий нижних конечностей (МАНК) проводили по данным ультразвукового дуплексного ангиосканирования. Всем пациентам выполнены реконструктивные операции в АБС. В 8-ми случаях недиагностированных малых аневризм выполнена резекция аневризмы передней стенки БА с формированием проксимального анастомоза между БА и синтетическим эксплантатом по типу "конец в бок", в 6-ти - резекция аневризмы передней стенки БА с формированием проксимального анастомоза по типу "конец в конец" и в 3-х - резекция циркулярной аневризмы БА с формированием проксимального анастомоза по типу "конец в конец". Выбор типа дистального анастомоза определялся степенью окклюзионно-стенотического поражения МАНК. Частота недиагностированных до операции малых аневризм инфраренального отдела БА у пациентов с атеросклеротическим поражением АБС составила 13,3 %. Применение у таких больных предложенной хирургической тактики обеспечило высокую выживаемость на госпитальном этапе (94,1 %) и низкую частоту интраоперационных осложнений (11,8 %).

Освещен опыт хирургического лечения 194-х пациентов с изолированным атеросклеротическим поражением бедренно-подколенного сегмента (БПС). У всех больных был использован дифференцированный подход к выбору метода реконструкции пораженного артериального сегмента. При наличии адекватной большой подкожной вены (БПВ) (83-м пациентам, 42,78 %) выполняли аутовенозное протезирование (1-я группа), при отсутствии адекватной БПВ - альтернативные реконструкции (111-ти пациентам, 57,22 %; 2-я группа): открытую эндартерэктомию с аутовенозной пластикой (26-ти пациентам), имплантацию синтетических (21-му) и комбинированных эксплантатов (16-ти), профундопластику (19-ти), поясничную симпатэктомию (6-ти). В 23-х случаях выполнена операционная ревизия. Положительным непосредственным результатом лечения считали полное купирование явлений критической ишемии нижних конечностей и/или увеличение дистанции безболевой ходьбы. Тактика хирургического лечения пациентов с изолированным атеросклеротическим поражением артериального БПС определяется локализацией поражения, его протяженностью и характером, наличием и характером строения БПВ. Использование реверсированной БПВ позволило достичь положительного непосредственного результата у 84,33 % больных, а применение альтернативных методов реконструкции - у 88,63 %. Использование дифференцированного подхода к выбору методики реконструкции артериального БПС позволило получить суммарный положительный непосредственный результат у 86,54 % пациентов.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.862-5

Рубрики:

Хірургічна патологія судин кінцівок

Шифр НБУВ: Ж24454 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Обобщен опыт лечения 25 пациентов по поводу облитерирующего атеросклероза наружной подвздошной артерии (НПА), у 10 из них осуществлена реконструкция НПА с использованием разработанного миниинвазивного метода. Отмечено уменьшение интраоперационной кровопотери и частоты послеоперационных осложнений, улучшение качества жизни, сокращение периода стационарного лечения и снижение его себестоимости, достигнут лучший косметический эффект.

Цель работы - оценить непосредственные результаты повторных артериальных реконструкций у пациентов с многоэтажным атеросклеротическим поражением аорто-подвздошно-бедренного сегмента. Проанализирован опыт выполнения 33 повторных реконструктивных операций у пациентов, ранее перенесших реконструкцию (протезирование с использованием линейных или бифуркационных эксплантатов) аорто-подвздошно-бедренного сегмента с одной или с двух сторон. Причиной тромбоза эксплантата (его бранши) было прогрессирование облитерирующего атеросклероза "путей оттока" бранши - поверхностной (ПБА) и/или глубокой бедренной артерии (ГБА) (25 случаев) или прогрессирование атеросклероза непосредственно в области дистального анастомоза (8 случаев). Во всех случаях выполнена баллонная тромбэктомия из тромбированного эксплантата (его бранши) с последующей реконструкцией дистального анастомоза (РДА). Тактика РДА была дифференцированной и определялась распространенностью поражения ГБА и ПБА. Использованы следующие типы РДА - профундопластика (20), открытая эндартерэктомия (ЭАЭ) из устий ГБА и ПБА с созданием новой бифуркации бедренных артерий (8), протезирование аутовеной ПБА (5). Положительным результатом лечения считалось купирование явлений критической ишемии и сохранение нижних конечностей. Послеоперационная летальность составила 6,06 % (2 пациента). Среди оставшихся 31 пациента положительный непосредственный результат был получен в 25 случаях (80,6 %). У 6 пациентов (19,36 %) ранний послеоперационный период осложнился развитием тромбоза эксплантата, с развитием критической ишемии, что во всех случаях потребовало выполне

ния больших ампутаций нижних конечностей. Частота развития других осложнений (лимфоррея из доступа на бедре) в раннем послеоперационном периоде составила 9,09 % (3 случая). Выводы. Повторное хирургическое лечение у пациентов с поздними реокклюзиями аорто-подвздошно-бедренного сегмента позволило в 80,6 % случаев достичь положительного результата и сохранить функционально полноценные нижние конечности. Хирургическая летальность составляла 6 %.

Цель работы - внедрение комбинированных (эндоваскулярных и открытых) операций у пациентов с синдромом Лериша и "многоэтажным" атеросклеротическим поражением артерий нижних конечностей (НК) в целях достижения максимально полной реваскуляризации. Проанализирован опыт выполнения 20 комбинированных операций у 20 пациентов с синдромом Лериша и "многоэтажным" атеросклеротическим поражением артерий НК. Все пациенты - мужчины в возрасте от 51 до 74 лет. Выполнены три типа операций: одномоментное мини-инвазивное подвздошно-бедренное протезирование и баллонная ангиопластика контралатеральных подвздошных артерий (7 операций); одномоментное мини-инвазивное подвздошно-бедренное протезирование и баллонная ангиопластика артерий бедренно-подколенного сегмента (6 операций); одномоментная баллонная ангиопластика подвздошных артерий и реконструкция артерий бедренно-подколенного сегмента (7 операций). Проанализированы частота купирования ишемии НК, сохранение проходимости реконструированных артериальных сегментов, время, затраченное на дополнительный (эндоваскулярный) этап операции, и кровопотеря на этом этапе, госпитальная летальность. Выводы. Дополнительное использование баллонной ангиопластики при выполнении открытых артериальных реконструкций у пациентов с синдромом Лериша и "многоэтажным" поражением артерий НК позволяет увеличить полноту реваскуляризации НК при относительно небольших дополнительных временных затратах и кровопотере. Положительный непосредственный результат комбинированных операций был получен в 95 % случаев.

Цель - разработать методику моделирования миниинвазивных реконструктивных вмешательств на аорто-подвздошном сегменте (АПС) в целях приобретения специфических навыков выполнения операций и оценить ее эффективность. Проанализирован опыт экспериментального моделирования миниинвазивных реконструкций АПС. Разработан специальный тренажер, имитирующий брюшную полость пациента с фиксированной на дне свиной аортой. При помощи лапароскопических инструментов сформировано 60 анастомозов (за период 2005 - 2006 гг.) между сегментом свиной аорты и синтетическими эксплантатами (18 и 9 мм). Сформировано 20 анастомозов по методике "конец-в-конец" и 40 - "конец-в-бок". Сделаны выводы, что разработанная методика экспериментального моделирования миниинвазивных реконструкций на АПС позволила усовершенствовать следующие технические навыки выполнения операции: пережатия брюшной аорты, выкраивания аортальной площадки для проксимального анастомоза, формирования межсосудистого анастомоза, что обеспечило сокращение общего времени пережатия брюшной аорты к концу тренировочного этапа.

Определен химический, фазовый состав, открытая пористость и кажущаяся плотность магнезиально-силикатных пород. Установлено, что исследуемые пробы относятся к метаморфическим породам - серпентинитам. Проведены лабораторно-технологические исследования по определению пригодности пород для производства форстеритовых огнеупоров. Изготовлены изделия и определены основные показатели их свойств, которые полностью соответствуют требованиям ДСТУ 2346-94 на форстеритовые изделия высшей марки - Ф1.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.365.17-59

Рубрики:

Хірургічна патологія судин

Шифр НБУВ: Ж24454 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Разработаны проекты новых национальных стандартов Украины, гармонизированных с международными: огнеупоры алюмосиликатные. Химический анализ (альтернативный рентгенофлуоресцентному методу) - Ч. 1: Аппаратура, реактивы, разложение пробы и гравиметрическое определение оксида кремния (IV) ДСТУ ISO 21587-1 и Ч. 2: Мокрый химический анализ ДСТУ ISO 21587-2. Проведен сопоставительный анализ используемой аппаратуры, реактивов и методик выполнения измерений химического состава алюмосиликатных огнеупоров, включенных в проекты новых национальных стандартов и действующие межгосударственные стандарты ГОСТ 2642.0 - ГОСТ 2642.14.

Разработан проект нового, гармонизированного с международным, национального стандарта на общие требования к методам химического анализа огнеупоров ДСТУ ISO 26845. Рассмотрена современная аппаратура и реактивы для проведения химического анализа, методики подготовки проб, нормы точности и порядок оформления результатов анализа.