Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.365.11

Рубрики:

Хірургічна патологія серця, серцевої сумки та магістральних судин

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Викладено дані про етіологію, клінічну картину та необхідні інструментальні обстеження хворих з хронічною аневризмою грудного відділу аорти. Наведено показання до проведення хірургічного лікування хворих на аневризму аорти. Описано клінічний випадок успішного проведення операційного втручання за методикою Bentall - De Bono.

Изложены данные об этиологии, клинической картине и необходимых инструментальных обследованиях больных с хронической аневризмой грудного отдела аорты. Приведены показания к проведению хирургического лечения больных аневризмой аорты. Описан клинический случай успешного проведения операционного вмешательства по методике Bentall - De Bono.

На базі клінічного лікувальноідіагностичного центру "Сімедгруп" Івано-Франківського національного медичного університету у 2012 - 2015 рр. у 188-ми хворих виконано операції на відкритому серці, з них у 62-х (32,9 %) - протезування клапанів. Показаннями до виконання оперативного втручання вважали гемодинамічно значущі вади мітрального клапана (МК) та/або клапана аорти (КА). За супутньої ішемічної хвороби серця (ІХС) здійснювали поєднане хірургічне втручання і протезування клапана та коронарне шунтування. Пацієнтам похилого і старечого віку потрібна більш тривала реабілітація.

Представлено аналіз можливостей методу мультиспіральної комп'ютерної томографії (МСКТ) з ангіографією грудного і черевного відділів аорти та внутрішньовенним болюсним контрастуванням (Омніскан, Омніпак) у діагностиці коарктації аорти в дорослих. Представлено 5 випадків успішної діагностики коарктації грудного відділу аорти. Підтвердженням цьому є МСКТ-ангіограми грудного і черевного відділів аорти. Наголошено на клінічному моніторингу хворих з підозрою на КоАо. Виокремлені симптоми КоАо в дорослих - пансистолічний шум на аорті, гіпертензивний кровоплин у верхніх кінцівках і гіпотензивний - в нижніх (гіпертензія на аа. brachiales і гіпотензія на аа. femorales), слабий або відсутній пульс на нижніх кінцівках, різниця у фізичному розвитку тулуба і нижніх кіцівок.

Зазначено, що на базі клінічного лікувально-діагностичного центру "Сімедгруп" Івано-Франківського національного медичного університету з червня 2012 р. до березня 2015 р. виконано 153 операції на відкритому серці. Показаннями до проведення операційного втручання у хворих обох груп вважали наявність багатосудинного ураження коронарних артерій з ураженням проксимальних відділів передньої міжшлуночкової артерії.

Отмечено, что на базе клинического лечебно-диагностического центра "Симедгрупп" Ивано-Франковского национального медицинского университета с июня 2012 г. до марта 2015 г. выполнено 153 операции на открытом сердце. Показаниями к проведению оперативного вмешательства у больных обеих групп считали наличие многососудистых поражений коронарных артерий с поражением проксимальных отделов передней межжелудочковой артерии.

Наведено результати операції на серці за умов штучного кровообігу у 103-х хворих, виконаних впродовж 2012 - 2014 рр. на базі лікувально-діагностичного центру "Сімедгруп" Івано-Франківського національного медичного університету. Операції ізольованого коронарного шунтування проведено у 60-ти пацієнтів. У 69-ти хворих для реваскуляризації передньої міжшлуночкової артерії використали ліву внутрішню грудну артерію, у 3-х - виключно аутовенозні графти. У 28-ми із 103-х хворих операційні втручання проведено на клапанному апараті серця. Протезування аортального клапана виконано у 15-ти, мітрального - у 12-ти, обох клапанів - у одного хворого. Післяопераційні ускладнення виникли у 4-х хворих.

Приведены результаты операции на сердце в условиях искусственного кровообращения у 103-х больных, выполненных на протяжении 2012 - 2014 гг. на базе лечебно-диагностического центра "Симедгруп" Ивано-Франковского национального медицинского университета. Операции изолированного коронарного шунтирования проведены у 60-ти пациентов. У 69-ти больных для реваскуляризации передней межжелудочковой артерии использовали левую внутреннюю грудную артерию, у 3-х - исключительно аутовенозные графты. У 28-ми из 103-х больных операционные вмешательства проведены на клапанном аппарате сердца. Протезирование аортального клапана выполнено у 15-ти, митрального - у 12-ти, обоих клапанов - у одного больного. Послеоперационные осложнения возникли у 4-х больных.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.120.11

Рубрики:

Ендокардити

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проаналізовано випадок тампонади серця через 34 дні після мамарокоронарного шунтування на серці, що працює, у хворого віком 57 років. Особливістю мультиморбідного стану пацієнта в описаному спостереженні є поєднання казуальних захворювань (атеросклероз, атеротромбоз коронарних артерій), низки ускладнених станів (два інфаркти міокарда, аневризма лівого шлуночка, тампонада серця, гостра та хронічна серцева недостатність) і конкурентних хвороб (виразкова хвороба шлунка, панкреатит, ожиріння, пупкова грижа). Для лікування вибрано стратегію перикардіотомії при тампонаді серця та дренуванні перикарда після мамарокоронарного шунтування, оскільки пункція перикарда з аспірацією свідчила про серйозну небезпеку для життя хворого. З розвитком випоту в перикард (претампонади) і гострої декомпенсованої серцевої недостатності - тампонади серця - невідкладна допомога повинна полягати в першочерговій перикардіотомії з дренуванням серцевої сумки.