Індекс рубрикатора НБУВ: Р458р

Шифр НБУВ: Ж70142 Пошук видання у каталогах НБУВ 

На основании результатов исследований частоты возникновения метастазов операбельного рака шейки матки (РШМ) в яичниках, а также собственных данных показана возможность проведения операций по поводу РШМ с сохранением яичников. Частота метастазирования не превышает в среднем 0,5 % при гистологическом типе - плоскоклеточный рак.

Проанализированы результаты исходного уровня экспрессии SCCA у 120 больных раком шейки матки (РШМ) на разных стадиях злокачественного процесса. Выявлено, что по мере прогрессирования процесса возрастают как уровень маркера, так и частота SCCA-позитивных случаев. Установлено наличие прямой связи между уровнем экспрессии SCCA и метастатическим поражением лимфоузлов у больных РШМ ранних стадий, что подтверждено данными хирургического рестадирования. Определение уровня экспрессии SCCA целесообразно в плане прогнозирования развития возможных рецидивов РШМ. Показано, что высокие исходные уровни экспрессии SCCA прямо коррелируют с частотой рецидивов РШМ в отдаленный период, особенно у больных с распространенной стадией заболевания, что указывает на необходимость проведения комплексной антибластомной терапии и более тщательного диспансерного наблюдения за этими больными.

Представлен случай из практики - гигантская фибромиома матки у нерожавшей женщины, приведены данные клинико-инструментального обследования.

Освещено состояние уровня заболеваемости раком вульвы. Средний возраст больных раком вульвы за последнее время вырос до 70,3 года. Начальные формы рака вульвы выявляются в 36 % случаев. Опухоль преимущественно локализуется в области больших половых губ. Метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов отмечено в 26,3 % случаев.

Отмечено, что саркома матки является сравнительно редкой злокачественной опухолью, которая трудно диагностируема на первичном этапе. Несмотря на современные достижения науки и техники, врачи зачастую принимая данную опухоль за доброкачественную патологию совершают много клинических ошибок. Приведены ключевые моменты ультразвуковой диагностики сарком матки, позволяющие провести дифференциальную диагностику сарком матки с другими патологиями матки.

Отмечено, что биологические свойства (наличие мутации гена p53, экспрессия гена FOXO1 и антигена Ki-67, активность теломеразы) рака эндометрия (РЭ) G1 и G2 коррелируют с возрастным периодом больных (репродуктивным, перимено- и менопаузальным), а для наименее дифференцированных карцином (G3-4) связь биологии опухоли с возрастными особенностями прослеживается слабо. Частота рецидивов РЭ G1 и G2 возрастает с увеличением возраста больных и не зависит от возрастного периода при низко- и недифференцированных карциномах.

Отмечено, что диагностика саркомы чрезвычайно трудна, поскольку клинически опухоль схожа с доброкачественными новообразованиями матки. В выявлении начальных форм заболевания важную роль играет постоянное наблюдение за развитием миомы матки. Установлено, что спиральная компьютерная томография и магнитно-резонансная томография являются высокоинформативными методами в диагностике сарком матки, определении распространенности процесса, мониторинге пациентов, а также выявлении рецидивов и отдаленных метастазов. Однако гинекологическое обследование, УЗИ, доплерография являются основными методами первичной диагностики и мониторинга выявленных миом и фибромиом матки на ранних стадиях.

Отмечено, что саркома матки является редкой, но агрессивной злокачественной опухолью. Приведена информация о различных подходах к проведению паллиативной помощи. Проанализированы возможности проведения паллиативного лечения у больных с распространенным процессом саркомы матки, а также у больных с рецидивом заболевания.

Отмечено, что саркома матки является редко встречающейся злокачественной патологией матки. Зачастую бывает сложно установить адекватный диагноз при первичной диагностике, особенно врачам-гинекологам, работающим не в онкологических учреждениях. Приведены ключевые аспекты клинической картины данной опухоли.

Описан случай из собственной практики, а именно: клиническая характеристика больной с лейомиосаркомой шейки матки, морфологические особенности опухоли, проведенное лечение (неоадъювантная химиотерапия, хирургическое вмешательство, адъювантная лучевая терапия), его результат. Длительность безрецидивного периода - 6 мес, продолжение заболевания в виде метастатического плеврита. Сделан вывод, что проведение агрессивного лечения может способствовать излечению пациенток лишь с ранними стадиями данного заболевания.

Цель работы - оценить возможность использования опухолеассоциированного маркера НЕ-4 для ранней диагностики рака яичников (РЯ), который является четвертой по частоте причиной смерти от онкологических заболеваний и "отвечает" за 5 % смертей от рака у женщин. Изучены уровни экспрессии онкомаркеров НЕ-4 и СА-125 у 63 пациенток с диагнозом РЯ, и у 19 - с доброкачественными новообразованиями яичников. У пациенток с установленным диагнозом РЯ у 88,9 % отмечено повышение уровня экспрессии НЕ-4, у 96,8 % - повышение уровня СА-125. Сделаны выводы, что чувствительность НЕ-4 аналогична онкомаркеру СА-125, однако специфичность выше в 1,8 раза; отмечено снижение частоты ложноположительных результатов в 5 раз.

Наведено епідеміологічні докази зв'язку інсулінорезистентності з ризиком розвитку раку ендометрія. Розглянуто канцерогенні ефекти пов'язаних з інсулінорезистентністю чинників і узагальнені результати досліджень застосування метформіну - препарату, що підвищує чутливість тканин до інсуліну, у хворих з гіперпластичними процесами ендометрія і раком ендометрія.

Представлены эпидемиологические доказательства связи инсулинорезистентности с риском развития рака эндометрия. Рассмотрены канцерогенные эффекты связанных с инсулинорезистентностью факторов и обобщены результаты исследований применения метформина - препарата, повышающего чувствительность тканей к инсулину, у больных с гиперпластическими процессами эндометрия и раком эндометрия.

Метастатическое поражение гениталий отмечено у 6 - 28 % больных раком различных локализаций. Основным очагом является рак желудка, а также рак молочной железы. Приведен клинический случай пациентки, у которой обнаруженная патология шейки матки способствовала выявлению рака желудка IV стадии со скрытой клинической картиной. Приведены данные различных авторов о клинических проявлениях и частоте встречаемости данной патологии.

Кистозные образования, выявляемые в полости малого таза у женщин, как правило, исходят из придатков матки и зачастую односторонние. Однако крайне редко диагностируют и серозные цистаденомы матки. Основной метод диагностики - трансвагинальная эхография, который, однако, не позволяет провести дифференциальную диагностику цистаденом яичников и матки, в том числе со злокачественной патологией. Лечение серозных цистаденом - хирургическое.

Описано особливості техніки малоінвазивного лікування уретеровагінальних нориць, що виникли в післяопераційному періоді. Розвиток даного ускладнення у більшості випадків вимагає проведення відкритої хірургічної операції, але спайковий процес і запальні зміни ускладнюють виконання реконструктивної операції. Застосування методів інтервенційної радіології, таких як стентування сечовода, надає можливість з мінімальною інвазивністю закрити сформовану неповну норицю та відновити цілісність сечовода. У той же час деструкція стінки сечовода і наявність сечового затікання значно ускладнює проходження зони пошкодження як антеградно через нефростомічний доступ, так і ретроградно за допомогою цистоскопії. Застосовано техніку "рандеву", яка за допомогою комбінованого використання нефростомічного та цистоскопічного доступу надає можливість провести стентування сечовода в таких складних ситуаціях.