Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.198

Рубрики:

Пошкодження кінцівок

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Изучен опыт лечения 130 больных с переломами ключицы, подвергнутых оперативному лечению в Одесском травматологическом центре (на клинической базе кафедры травматологии, ортопедии с детской хирургией ОНМУ) за период с 2011 по 2013 г. В результате было установлено, что при оскольчатых переломах ключицы наиболее целесообразно использование маллеолярного винта, при поперечных и косых переломах - стержня Богданова с замком по Луневу, а также пластины с винтами.

В связи с несовершенством средств для определения функции предплечья на кафедре разработан цифровой угломер-ротатометр, который использовали для сравнительной оценки функциональных результатов лечения при обследовании двух групп наблюдаемых больных. Основную группу составили 12 пациентов, которым был выполнен раздельный чрескостный остеосинтез разработанным нами аппаратом внешней фиксации стержневого типа. Контрольную группу сравнения составили 25 человек, которым выполнен накостный остеосинтез различными пластинами. Анализ исходов показал функциональные преимущества односторонних устройств с раздельной фиксацией на стержневой основе, при использовании которых ротационные контрактуры 1-й степени сохранялись лишь до 3 недель после оперативного вмешательства.

Цель работы - оценка эффективности устройства для определения величины нагрузки на нижнюю конечность в послеоперационном периоде у больных с переломами костей голени. Разработано и применено устройство, которое позволяет в реальном времени определять величину нагрузки на нижнюю конечность, а также сигнализировать о чрезмерной или слабой нагрузке. Сенсорный блок со стелькой и датчиком располагается в обуви под пяткой пациента, а основной блок крепится на голень при помощи ремня. В реальном времени регистрируется текущее значение нагрузки на ногу. Полученные данные записываются в энергонезависимую память. Система даёт возможность уведомить пациента или врача электронным письмом о наличии сильной или слабой нагрузки на нижнюю конечность, а также отсутствии нагрузки в течение продолжительного периода. Применение дозатора нагрузки (ДН) проведено нами у 38 больных с переломами костей голени, которые находились на стационарном лечении в центре травматологии и ортопедии г. Одессы в период от 1,5 до 12 месяцев. В основную группу вошли больные, которым применялся в реабилитационном периоде ДН на нижнюю конечность (поперечный перелом диафиза костей голени - 9 больных, косой перелом - 11 больных). Контрольную группу составили пациенты без применения ДН (10 пациентов с косым переломом средней трети костей голени, 8 больных с поперечным переломом обеих костей голени в средней трети). В результате применения устройства удалось сократить срок сращения переломов на две недели и избежать такого осложнения, как контрактура сустава и несращение перелома. Выводы: устройство позволяет пациентам с травмами нижних конечностей придерживаться оптимальной нагрузки в период реабилитации, избегая чрезмерной и слабой нагрузки на нижнюю конечность. Разработка даёт возможность определить статистику нагрузки и передачу её на сервер, благодаря чему лечащий врач может контролировать процесс реабилитации. При использовании данного устройства больной может давать оптимальную нагрузку на оперированную конечность до полного сращения перелома, что даёт возможность сохранить стереотип ходьбы, снизить риск повреждения фиксатора, а также позволяет оптимизировать остеогенез в зоне перелома.