Ключ. слова: рак щитовидной железы, дифференцированные формы, тиреоидэктомия, радиойодтерапия, дистанционная лучевая терапия
Індекс рубрикатора НБУВ: Р569.452-5

Рубрики:

Пухлини щитоподібної залози

Шифр НБУВ: Ж26838 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проанализированы результаты комбинированного лечения 153-х больных с дифференцированными микрокарциномами щитовидной железы. Все больные распределены на две группы: получавшие радиойодтерапию (РЙТ) в сочетании с супрессивной гормонотерапией левотироксином натрия и только супрессивную гормонотерапию. Показания к проведению РЙТ были у 37,2 % больных. Наличие в 16,2 % наблюдений патогистологических, а в 5,2 % - сцинтиграфических признаков регионарного метастазирования, несмотря на хирургическое лечение, свидетельствует о необходимости проведения послеоперационной диагностической сцинтиграфии. РЙТ обеспечивает более еффективное и быстрое по сравнению с использованием супрессивной гормонотерапии достижение атиреоидного состояния, необходимого для адекватного наблюдения. К решению вопроса о проведения РЙТ у больных с дифференцированной микрокарциомой щитовидной железы необходимо подходить индивидуально с учетом результатов патогистологического исследования и данных диагностической сцинтиграфии. Агрессивная терапевтическая тактика показана при начальных признаках распространения процесса.

В целях изучения эффективности радиойодтерапии (РЙТ) дифференцированного рака (ДР) щитовидной железы (ЩЖ) в зависимости от сроков ее проведения после операции проанализированы результаты лечения 376-ти больных в возрасте от 18-ти до 76-ти лет. У больных только с остаточной тканью (ОТ) ЩЖ эффективность первого курса РЙТ - 82,6 - 96,1 %, девитализация ОТЩЖ и метастазов в регионарных лимфатических узлах (МЛУ) и легких (МЛ) достигнута у 72,7 - 81,6 % больных. Число курсов РЙТ составило в среднем 2,5 - 6,3, средняя суммарная активность на одного больного 11 - 33,8 ГБк. Тенденция к увеличению числа курсов и суммарной активности у больных с регионарными и отдаленными метастазами обусловлена увеличением массы ткани опухоли при увеличении продолжительности периода между тиреоидэктомией и РЙТ. Срочность проведения РЙТ необходимо устанавливать, исходя из анализа факторов риска.