Даются характеристики здоровья, настроения, современные эпидемиологические, статистические и исторические аспекты депрессивных расстройств. Описываются основные симптомы и признаки различных депрессивных состояний, особенности психологии человека, пережившего кризисное или депрессивное состояние. Даются полезные советы родным и близким больного, как обнаружить депрессию, как правильно себя вести, что предпринимать в различных ситуациях (в т.ч. и при суицидальных намерениях и действиях со стороны заболевшего человека). Большое внимание уделено проблеме самоубийств, представлены основные группы антидепрессантов, транквилизаторов, дозировки, особенности лечебного действия и др. Освещены современные методы лечения: фармакотерапии, психотерапии, немедикаментозным способам воздействия на депрессии. Подробно описывается разработанная автором и широко использовавшаяся им в клинической практике методика лечения депрессивных состояний с помощью электропунктурной стимуляции и иглотерапии. Приводятся наиболее эффективные сочетания современных психотропных средств и других медикаментов при лечении тяжелых депрессивных расстройств, основанные на многолетней клинической практике автора и современном опыте мировой психиатрической науки.

Рассмотрена типология ситуационных факторов, приводящих к состоянию психической дезадаптации. Уточнены понятия фрустрация, стресс, интрапсихический конфликт, психологический кризис. Приведена систематика некоторых групп дезадаптирующих ситуационных факторов.

Монографію присвячено одній з найбільш актуальних проблем сучасної психіатрії - невротичним розладам, основу клінічних проявів яких складають емоційні порушення. Викладено концепцію формування емоційних порушень. Визначено причини та механізми розвитку, докладно описано клініко-психопатологічні та феноменологічні особливості емоційних порушень за різних варіантів невротичних розладів, що обумовлено відмінностями нейрофізіологічного, нейрохімічного та психологічного їх забезпечення. Наведено розроблену автором систему позитивної діагностики невротичних розладів, принципи їх терапії та профілактики з оцінкою отриманої ефективності.

С использованием "Краткого общего опросника оценки статуса здоровья" (SF-36) было изучено качество жизни (КЖ) у 120-ти больных мягкой и умеренной артериальной гипертензией (АГ). Установлено, что психологические особенности больных АГ в значительной степени влияют на оценку КЖ: у больных мягкой АГ со сниженным настроением - субдепрессией (СНСД) - основной причиной снижения КЖ является физический статус, а у больных умеренной АГ с СНСД - психологический и общий статус. Отмечено, что физическое состояние больных АГ ограничивает их повседеневную деятельность, болевой синдром достигает интенсивности в значительной степени, активность больных является сниженной, а утомляемость - повышенной. Определено, что снижение физической активности больных АГ ограничивает их социальное функционирование. Высказана мысль, что оценка эффективности реабилитации больных АГ должна базироваться на субъективной оценке КЖ.

Проведено изучение клинико-психопатологической структуры органических депрессивных расстройств (F 06.32) на фоне болезни Паркинсона. На основании результатов детального анализа жалоб, анамнеза, данных соматического, неврологического и психического состояния 48-ми больных описана клиническая характеристика этих состояний. Осуществлен сравнительный анализ органических депрессий, которые развились на фоне болезни Паркинсона и дисциркуляторной энцефалопатии. Установлено, что основными клиническими вариантами органических депрессий на фоне болезни Паркинсона являются астенический, апатический, адинамический, ипохондрический и дисфорический. Отмечено, что в случае болезни Паркинсона апатические и адинамические депрессии встречаются достоверно чаще, а ипохондрические и тревожные - достоверно реже, чем при дисциркуляторной энцефалопатии. Приведены результаты квалификации депрессий с помощью субъективных (госпитальной шкалы тревоги и депрессии, шкалы Цунга) и объективных (шкал Гамильтона и Монтгомери - Асберга) психометрических шкал.

Досліджено поведінкові характеристики і схильність експериментальних тварин до розвитку психічної депресії. Використовуючи методику тестування "відкрите поле", дана популяція була поділена на групи з різним рівнем активності.

Исследованы поведенческие характеристики и предрасположенность экспериментальных животных к развитию психической депрессии. Используя методику тестирования "открытое поле" данная популяция разделена на группы с разным уровнем активности.

Behaviour descriptions and predisposition of experimental animals to development of psychical depression are explored. Using the method of testing "opened field" given populyatsiya is parted on groups with a different level of activity.

Раскрыты нейро-гуморальные и психологические аспекты формирования механизма стресса у врачей анестезиологов. Охарактеризованы общие тенденции в развитии синдрома "профессионального выгорания" в зависимости от стажа работы по специальности. Описаны методы профилактики в преодолении профессионального стресса.

Проведено исследование электроэнцефалограммы (ЭЭГ) у больных депрессиями, которые развились на фоне болезни Паркинсона. На основании полученных результатов выяснено, что характерными изменениями ЭЭГ являются снижение амплитуды биопотенциалов мозга, сглаживание амплитудной и процентной разницы между альфа- и тета-ритмами, увеличение амплитуды и процентного содержания альфа- и тета-ритмом в лобных отделах мозга, преобладание процессов десинхронизации. На основании сопоставления степени тяжести депрессии, оценивавшейся по шкале MADRS, и процентного содержания тета-ритма, выявлена сильная позитивная корреляция между этими показателями. В результате детального изучения клинических и энцефалографических особенностей относительно ведущих вариантов депрессивного синдрома определено, что разные психопатологические варианты депрессивных расстройств на фоне болезни Паркинсона имеют характерные проявления на энцефалограмме. Предложено использовать ЭЭГ в качестве дополнительного инструмента для оценки качества лечения таких больных. Отмечено, что при этом основными критериями успешной терапии являются увеличение процентного содержания альфа-ритма и снижение тета-ритма.

Досліджено поведінкові характеристики і схильність експериментальних тварин до розвитку психічної депресії. Використовуючи методику тестування "підведений хрестоподібний лабіринт", дана популяція була поділена на групи з різним рівнем активності.

Исследованы поведенческие характеристики и предрасположенность экспериментальных животных к развитию психической депрессии. Используя методику тестирования "приподнятый крестообразный лабиринт", данная популяция разделена на группы с разным уровнем активности.

Povedencheskie descriptions and predisposition of experimental animals to development of psychical depression are explored. Using the method of testing the "raised cruciform labyrinth", given populyatsiya is parted on groups with a different level of activity.

На основе комплексного клинико-психо-патологического, патопсихологического, электрофизиологического обследования 120-ти больных приведены данные о клиническом полиморфизме, психопатологических невротических депрессиях, описаны их клинические варианты и динамика развития. Определены причинные факторы и условия возникновения невротических депрессий, показана ведущая роль эмоциональных расстройств в формировании клинической картины их различных вариантов, а также ее зависимость от характера психогенных изолированных и сочетанных влияний. Определены некоторые патопсихологические механизмы патогенеза невротических депрессий. С использованием комплексного подхода научно обоснованы критерии дифференциальной диагностики, приведены методы терапии невротических депрессий.

Наведено сучасні дані щодо етіології, патогенезу, клініки, діагностики та лікування депресивних розладів.

Освещены результаты комплексного (клинического, динамического, патопсихологического и психофизиологического) исследования проблемы посттравматических стрессовых расстройств у оперативных сотрудников органов внутренних дел. Изучены преморбидные личностные особенности пациентов, свойственные сотрудникам милиции, и проанализировано патогенное значение экстремальных ситуаций. Приведены результаты клинико-патопсихологического анализа изменений характерологических особенностей и деформации системы личностного самовосприятия и феномена алекситимии у лиц, побывавших в экстремальной ситуации. Рассмотрены вопросы разработки психопрофилактических мероприятий. Описан высокоэффективный комплекс психофизиологических методик. Определены основные направления психопрофилактических мероприятий с использованием медицинского психолого-психиатрического профессионального отбора и ранней диагностики.

Отмечено, что тревога и депрессия в значительной мере влияют на поведение человека и животных. Проведен междисциплинарный обзор существующих экспериментальных моделей в области тревожно-депрессивного поведения. Изучение нейробиологических и поведенческих маркеров тревоги и депрессии у животных позволит специалистам-клиницистам выяснить нейробиологическую основу и природу патогенеза этих состояний.

Зазначено, що тивога та депресія значною мірою впливають на поведінку людини та тварин. Здійснено міждисциплінарний огляд існуючих експериментальних моделей, які використовуються для дослідження тривожно-депресивної поведінки людини. Вивчення нейробіологічних і поведінкових маркерів тривоги та депресії у тварин дозволить фахівцям-клініцистам з'ясувати нейробіологічну основу та природу патогенезу цих станів.

Відкрите контрольоване дослідження проведено на базі Кримського республіканського НДІ фізичних методів лікування та медичної кліматології ім. І.М.Сєченова та санаторію "Ай-Петрі". Обстежено 200 хворих на есенціальну артеріальну гіпертензію І - ІІ ступеня віком 30 - 60 років. Вивчення поширеності та характеру депресивних розладів у хворих на м'яку та помірну артеріальну гіпертензію виявило, що депресивні розлади розвиваються в середньому віці, спричиняються значною мірою психогенними чинниками. Формуючись на соматично обтяженому тлі, депресії характеризуються амбулаторним перебігом, супроводжуються хронічним порушенням афекту, провідними складовими якого є неврастенічний, тривожний та іпохондричний компоненти.

Открытое контролированное исследование проведено на базе Крымского республиканского НИИ физических методов лечения и медицинской климатологии им. И.М.Сеченова и санатория "Ай-Петри" и охватило 200 больных эссенциальной артериальной гипертензией І - ІІ степени в возрасте 30 - 60 лет. Изучение распространенности и характера депрессивных расстройств у больных мягкой и умеренной артериальной гипертензией показало, что депрессивные расстройства развиваются в среднем возрасте и в большей степени обусловлены психогенными факторами. Формируясь на соматически отягощенном фоне, депрессии характеризуются амбулаторным течением, сопровождаются хроническим нарушением аффекта, ведущими составляющими которого являются неврастенический, тревожный и ипохондрический компоненты.

Рассмотрены клинические проявления, патогенетические механизмы и особенности лечения депрессивных расстройств. Охарактеризована фармакотерапия антидепрессантами у больных с сопутствующими неврологическими расстройствами. Раскрыты особенности клинических проявлений депрессии при эпилепсии, инсульте, рассеянном склерозе, болезнях Альцгеймера и Паркинсона, после хирургических вмешательств.

Зазначено, що актуальність даної роботи обумовлена значною поширеністю депресії в популяції. Наведено результати використання інгібітора монооксидази А зворотної дії Нормазидолу. Препарат виявляє тимоаналептичний (антидепресивний), анксіолітичний, психоенергезуючий, ноотропний, нейропротекторний і вегетостабілізувальний ефект. У разі його застосування у соматоневрологічних хворих спостерігався зворотний розвиток тривоги, що випереджало позитивну динаміку власне депресії. Нормазидол поліпшує когнітивні функції і є препаратом вибору в лікуванні депресивних і тривожних розладів у соматоневрологічних хворих.

This work was undertaken in view of high depression prevalence in a society. The results of the use of monooxidase A inhibitor, Normazidol, producing a reverse action are presented. This drug has thymoanaleptic (antidepressive), anxiolytic, psycho-energizing, nootropic, neuroprotective and vegetostabilizing effects. When administered to somatoneurological patients, it promoted a reverse anxiety development outstripping positive dynamics of depression proper. Normazidol improves cognitive functions; it is the drug of choice in treatment of depression and anxiety in somatoneurological patients.

Рассмотрены проблемы диагностики и эпидемиологии депрессивных расстройств. Проанализированы механизмы действия и перспективные направления в развитии антидепрессантов. Дана экономическая оценка фармакотерапевтических стратегий и психологических методов лечения депрессивных расстройств.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р64-324 + Р64-52

Рубрики:

Психіатрія

Шифр НБУВ: Ж14976 Пошук видання у каталогах НБУВ 

В огляді проаналізовано переваги й особливості фармакології та клінічного застосування атипового антидепресанту бупропіону (велбутрину) у формі таблеток зі сповільненим вивільненням. Особливо підкреслено наявність у бупропіону (велбутрину) терапевтичної дії на симптоми ангедонії, анергії та абулії, відсутність притаманних СІЗЗС та ТЦА специфічних побічних ефектів, зокрема - збільшення маси тіла та сексуальних порушень, гарна переносимість терапії.

Изучены частота и выраженность депрессивного синдрома у больных раком матки, яичников, молочной железы и толстой кишки. Полученные данные сопоставлялись с уровнем норадреналина и серотонина крови.