Досліджено особливості взаємозв'язків паратгормону, кальцитоніну за умов інкорпорації радіонуклідів у дітей, народжених після аварії на ЧАЕС, та їх вплив на структурно-функціональний стан кісткової тканини. Виявлено статеві відмінності утворюваних адаптивних взаємозв'язків цих гормонів, їх низьку ефективність, що може стати однією з причин розвитку ранніх порушень структури кістки.

Покрови тіла людини є своєрідним екраном, який відбиває патологічні зміни всередині організму. Успішна діагностика та розв'язання шкірних та ортопедичних проблем часто залежить від вміння уважно оглянути та точно описати порушення, що виникли. Особливо коли це стосується дітей, у яких існує своя вікова фізіологія та патологія, притаманна тільки тому чи іншому періоду дитинства. У монографії стисло та змістовно подані анатомо-фізіологічні особливості шкіри, підшкірної клітковини, слизових оболонок та кістково-м'язової системи у дітей, методика їх повного клінічного обстеження та семіотика ураження. Видання багато ілюстроване, наведені приклади та диференційно-діагностичні критерії. У другому виданні додані розділи по обстеженню слизових оболонок та антропометричних вимірів та нові ілюстрації.

Наведено сучасні уявлення про розповсюдження, причини і механізми розвитку остеопорозу у дітей, визначено перспективи подальших досліджень цієї проблеми.

Приведены современные представления о распространении, причинах и механизмах развития остеопороза у детей, определены перспективы дальнейших исследований по этой проблеме.

Проведено обстеження 225-ти дітей віком до 9-ти років - першого покоління нащадків матерів, радіаційно опромінених у віці 7 - 15 років у період аварії на ЧАЕС. У цієї групи дітей вивчено вплив СТГ, Т4 , кортизолу, тестостерону на фізичний розвиток та структуру кісткової тканини. Показано, що відсутність підвищення рівня СТГ навіть в період "стрибків" росту сприяло пролонгованості цього періоду та дизморфізму побудови тіла. Виявлений субклінічний гіпертиреоз за нормальними ультразвуковими показниками щитовидної залози у дітей 5 - 6-річного віку був адаптивним, спрямованим на забезпечення активації процесів росту, а також сприяв нормалізації процесів остеогенезу. В препубертатному періоді виявлена однотипність впливу тестостерону на кісткову тканину у дітей обох статей.

Проведено обследование 225-ти детей в возрасте до 9-ти лет - первого поколения потомков матерей, радиационно облученных в возрасте 7 - 15 лет в период аварии на ЧАЭС. У этой группы детей изучено влияние СТГ, Т4, кортизола, тестостерона на физическое развитие и структуру костной ткани. Показано, что отсутствие повышения уровня СТГ даже в период "скачков" роста способствовало пролонгированности этого периода и дизморфизму строения тела. Выявленный субклинический гипертиреоз при нормальных ультразвуковых показателях щитовидной железы у детей 5 - 6-летнего возраста был адаптивным, направленным на обеспечение активации процессов роста, а также способствовал нормализации процессов остеогенеза. В препубертатном периоде выявлена однотипность влияния тестостерона на костную ткань у детей обоего пола.

Розглянуто деякі аспекти діагностики і лікування хронічних артритів у дітей та підлітків, особливості ревматичних захворювань на етапах статевого дозрівання, сучасні підходи до лікування хворих на ревматоїдний артрит. Висвітлено патогенетичні механізми остеопорозу у разі ревматоїдного артриту у дітей і методи його корекції, етіопатогенетичні фактори реактивного артриту у дітей і прогнозування його клінічного перебігу, механізми розвитку аутоімунних захворювань.

Рассмотрены некоторые аспекты диагностики и лечения хронических артритов у детей и подростков, особенности ревматических заболеваний на этапах полового созревания, современные подходы к лечению больных ревматоидным артритом. Освещены патогенетические механизмы остеопороза при ревматоидном артрите у детей и методы его коррекции, этиопатогенетические факторы реактивного артрита у детей и прогнозирование его клинического течения, механизмы развития аутоимунных заболеваний.

Внаслідок клініко-функціонального дослідження 110-ти дітей, хворих на реактивні артрити, обгрунтовано застосування лікувальних комплексів на підставі використання грязьових аплікацій та низькоінтенсивного лазерного випромінювання різної локалізації впливу.

В результате клинико-функционального обследования 110-ти детей, больных реактивными артритами, обосновано применение лечебных комплексов на основе использования грязевых аппликаций и низкоинтенсивного лазерного излучения с разной локализацией воздействия.

Наведено сучасні уявлення про етіопатогенез, клініку та діагностику остеоартрозу, аналіз власних досліджень клініко-інструментальних проявів захворювання у підлітків. Виявлено зміни у метаболізмі з'єднувальної тканини, імунні порушення, статеві відмінності, що свідчить про формування даної патології в осіб молодого віку.

Приведены современные представления об этиопатогенезе, клинике и диагностике остеоартроза, анализ собственных исследований клинико-инструментальных проявлений заболевания у подростков. Выявлены изменения в метаболизме соединительной ткани, иммунные нарушения, половые различия, свидетельствующие о формировании данной патологии у лиц молодого возраста.

За результатами комплексного обстеження (клініко-анамнестичного тестування та ультразвукової кісткової денситометрії) 1 126-ти дітей, з яких 516 - постійні мешканці Харкова та 610 проживають у сільських районах області, у порівняльному аспекті вивчено частоту генеалогічних факторів і стигм фенотипу, їх діагностичну цінність і прогностичне значення. Розроблено алгоритм оцінки ризику розвитку остеопенії у дітей, який може застосовуватися у системі ранньої діагностики та формуванні груп динамічного спостереження та клініко-інструментальної верифікації порушень структурно-функціонального стану кісткової тканини у дітей.

По результатам комплексного обследования (клинико-анамнестического тестирования и ультразвуковой костной денситометрии) 1 126-ти детей, из которых 516 - постоянные жители Харькова и 610 - проживающие в сельских районах области, в сравнительном аспекте изучена частота генеалогических факторов и стигм фенотипа, их диагностическая ценность и прогностическое значение. Разработан алгоритм оценки риска развития остеопении у детей, который может использоваться в системе ранней диагностики и формировании групп динамического наблюдения и клинико-инструментальной верификации нарушений структурно-функционального состояния костной ткани у детей.

Описано особливості імунного статусу в період загострення рецидивного бронхіту у дітей з проявами дисплазії сполучної тканини. Встановлено клінічну ефективність використання ереспалу (фенспіриду) на характер запального процесу в бронхах і показники імунного статусу.

Представлены особенности имунного статуса в период обострения рецидивирующего бронхита у детей с проявлениями дисплазии соединительной ткани. Установлена клиническая эффективность использования эреспала (фенспирида) на характер воспалительного процесса в бронхах и показатели иммунного статуса.

На підставі оцінки клініко-функціональних параметрів, психоемоційного стану і показників якості життя розроблено інтегральні критерії оцінки ефектиності лікувального ефекту грязьових аплікацій та лазеротерапії у дітей з реактивними артропатіями.

На основании оценки клинико-функциональных параметров, психоэмоционального состояния и показателей качества жизни разработаны интегральные критерии оценки эффективности лефебного эффекта грязевых аппликаций и лазеротерапии у детей с реактивными артропатиями.

Проведено систематизовані спостереження 132-х новонароджених з різними видами кардіальних недифференційованих сполучнотканинних дисплазій. Виявлено особливості фенотипу, основні закономірності клінічної картини, показників кардіоінтервало- та електрокардіограми, а також доплероехокардіографії.

Проведены систематизированные наблюдения 132-х новорожденных с различными видами кардиальных недифференцированных соединительных дисплазий. Выявлены особенности фенотипа, основные закономерности клинической картины, показателей кардиоинтервало- и электрокардиограммы, а также допплероэхокардиографии.

Висвітлено принципи сучасної терапії ювенільного ревматоїдного артриту (ЮРА), яка включає, в першу чергу, препарати протизапалної дії, а також засоби, що впливають на окремі ланки метаболічних порушень організму людини.

Освещены принципы современной терапии ювенильного ревматоидного артрита (ЮРА), включающей, в первую очередь, препараты противовоспалительного действия и базисные антиревматические средства, а также средства, воздействующие на отдельные звенья метаболических нарушений, возникающих в организме.

Вивчено роль порушення гомеостазу у формуванні метаболічних захворювань кісткової тканини у 98-ми дітей віком 9 - 16 років, хворих на хронічний гастродуоденіт з супутньою остеопенією різного ступеня тяжкості. Розвиток остеопенічного синдрому у дітей разом з порушенням кальцій-фосфорного обміну супроводжується дисбалансом між есенційними та умовно-токсичними мікроелементами. Ступінь тяжкості остеопенії у дітей залежить не тільки від показника кислотності шлунка, але й від тривалості захворювання на хронічний гастродуоденіт. Хронічна гастродуоденальна патологія у дітей супроводжується дисбалансом мікроелементного гомеостазу, є фактором ризику розвитку метаболічних захворювань кісткової тканини у дітей, що вимагає подальшого удосконалення алгоритму діагностики, схем профілактики та лікування.

Изучена роль нарушения минерального гомеостаза в формировании метаболических заболеваний костной ткани у 98-ми детей в возрасте 9 - 16 лет, больных хроническим гастродуоденитом и сопутствующей остеопенией разной степени тяжести. Степень тяжести остеопении у детей зависит не тольно от показателя кислотности желудка, но и от длительности заболевания хроническим гастродуоденитом. Хроническая гастродуоденальная патология у детей сопровождается дисбалансом микроэлементного гомеостаза и является фактором риска развития метаболических заболеваний костной ткани у детей, что требует дальнейшего усовершенствования алгоритма диагностики, схем профилактики и лечения.

Наведено класифікацію, особливості клінічного перебігу, діагностики та лікування остеопорозу у дітей.

Приведена классификация, особенности клинической картины, диагностики и лечения остеопороза у детей.

Наведено результати реабілітації та соціальної адаптації 164-х дітей та підлітків віком 7 - 18 років з хронічними артритами та 136-ти пацієнтів з захворюванням системи кровообігу. Реабілітацію проведено за домашніх умов та активної участі родини, з урахуванням психологічних особливостей пацієнтів.

Представлены результаты реабилитации и социальной адаптации 164-х детей и подростков 7 - 18 лет с хроническими артритами и 136-ти пациентов с заболеваниями системы кровообращения. Реабилитация проведена в домашних условиях при активном участии членов семьи, с учетом психологических особенностей пациентов.

Проведено дослідження активності ферментів катаболізму колагену та еластину в сироватці крові хлопчиків-підлітків з дисплазіями сполучної тканини в різні пори року. Виявлено особливості змін активності колагенази, еластази та рівня інгібіторів еластази у обстежених з дисплазією сполучної тканини та системної дисплазії сполучної тканини, які виходять за межі нормальних сезонних коливань.

Проведено исследование активности ферментов катаболизма коллагена и эластина в сыворотке крови мальчиков-подростков с дисплазиями соединительной ткани в разные сезоны года. Выявлены отличительные особенности изменений активности коллагеназы, эластазы и уровня ингибиторов эластазы у обследованных с дисплазией соединительной ткани сердца и системной дисплазией соединительной ткани, которые выходят за рамки нормальных сезонных колебаний.

Проведено дослідження з удосконалення діагностики та лікування остеоартрозу у підлітків на підставі уточнення порушень кровообігу з використанням капіляроскопії нігтьового ложа.

Проведено исследование по усовершенствованию диагностики и лечения остеоартроза у подростков на основании уточнения нарушений кровообращения с использованием капилляроскопии ногтевого ложа.

Розглянуто сучасну концепцію етіопатогенетичних факторів, клініко-параклінічні критерії діагностики та методи лікування дегенеративно-дистрофічних захворювань хребта, проаналізовано біохімічні й імунопатологічні зміни в організмі хворих. Запропоновано методики обстеження, формування груп та проведення анамнестично-клінічного моніторингу дитячого контингенту, розглянуто методи статистичної обробки одержаних результатів. Наведено загальну характеристику інструментальних засобів і параклінічних методів обстеження хворих. Розкрито особливості клінічного перебігу дегенеративно-дистрофічних захворювань хребта у дітей, описано їх рентгенологічну симтоматику. Проаналізовано результати параклінічних досліжень, електроенцефалографічного та реоенцефалографічного обстеження дітей з даною патологією. Обгрунтовано рекомендації щодо проведення консервативної корекції дегенеративно-дистрофічних захворювань хребта у дітей. Із застосуванням методу математичного аналізу встановлено діагностичне та прогностичне значення основних проявів даної патології.

Рассмотрена современная концепция этиопатогенетических факторов, клинико-параклинические критерии диагностики и методы лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, проанализированы биохимические и имунопатологические изменения в организме больных. Даны методики обследования, формирования групп и проведения анамнестически-клинического мониторинга детского контингента, рассмотрены методы статистической обработки полученных результатов. Охарактеризованы инструментальные средства и параклинические методы обследования больных. Раскрыты особенности клинического течения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника у детей, описана их рентгенологическая симптоматика. Проанализированы результаты параклинических исследований, электроэнцефалографического и реоэнцефалографического обследования детей с данной патологией. Обоснованы рекомендации по проведению консервативной коррекции дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника у детей. С применением метода математического анализа установлено диагностическое и прогностическое значение основных проявлений данной патологии.

Розглянуто питання щодо здатності учнів, які мають порушення опорно-рухового апарату точно відтворювати амплітуду рухів. Установлено, що дане питання достатньо не вивчено і ця проблема залишається на сучасному етапі актуальною. Встановлено, що відтворення заданої амплітуди руху такими учнями виконується з помилками. Зі збільшенням заданого кута амплітуди збільшується і помилка під час відтворення. Форма захворювань учнів не суттєво впливає на відмінності в показниках помилки відтворення заданого кута. Стать учнів так само значного впливу на здатність відтворювати задані амплітуди малих, середніх і великих величин не чинить. Під час виконання завдань у учнів реєстрували відхилення від заданого кута як в меншу сторону, так і у більшу, і виконання завдання без помилки.

Рассмотрен вопрос, касающийся способности учеников, имеющих нарушение опорно-двигательного аппарата точно воспроизводить амплитуду движений. Установлено, что способности к точному воспроизведению амплитуды движений у инвалидов достаточно не изучены и эта проблема остается на современном этапе актуальной. Установлено, что воспроизведение заданной амплитуды движения учащимися с нарушениями опорно-двигательного аппарата выполняются с ошибками. С увеличением заданного угла амплитуды увеличивается и ошибка воспроизведения. Род заболеваний учащихся не оказывает значительного влияния на различия в показателях ошибки воспроизведения. Пол учащихся так же значительного влияния на способность воспроизводить заданные амплитуды малых, средних и больших величин не имеет. При выполнении заданий у учащихся регистрировали отклонения от заданного угла как в меньшую сторону ("не довод"), так и в большую сторону ("перевод"), и выполнение задания без ошибки. В обеих группах, у юношей и девушек, при выполнении каждого из заданий значительно преобладал "не довод".

In the article is considered a question concerning ability of students with alterations of support-motional apparatus to reproduce exactly an amplitude of . It was confirmed that the capacities for exact reproducing of amplitude of at invalids are not studied and this problem remains actual today. Conducting research it was set that reproducing of predetermined amplitudes by the students with alteration of support-motional apparatus are made with errors. In the middle of cases the increasing of predetermined angle of amplitude augments the error of reproducing. The sort of illness of students does not render considerable influence on differences in index of error in reproducing. .The sex of students has not considerable influence on the ability to reproduce an amplitudes of small, middle and great. During fulfillment of tasks by students were registered the deviations from a predetermined angle both in a minor side (лunder-reaching»), and in a major side (лover-reaching»), and fulfillment of tasks without error. In fulfillment of each task by both groups of boys and girls were considerably predominated лunder- reaching».

Проанализированы новые направления в лечении заболеваний суставов, в частности, исследована эффективность применения имунобиологической терапии. Раскрыты клинические особенности реактивных артритов у детей (по данным ОДКБ Донецка). Обоснованы принципы рационального применения нестероидных противовоспалительных препаратов в ревматологической практике, рассмотрен риск развития побочных эффектов. Определены приоритеты и перспективы ортопедического лечения детей и подростков с патологией суставов воспалительного и дегенеративного характера. Рассмотрены современные методы профилактики и дифференцированного лечения остеоартроза у подростков. Показана эффективность применения мелоксикама (мовалиса) у детей с воспалительными поражениями суставов. Освещен опыт применения терафлекса при остеоартрозе у подростков. Раскрыта роль физических методов в лечении детей и подростков с заболеваниями суставов.