Скачати повний текст

Встановлено судово-токсикологічні, патоморфологічні та біофізичні критерії судово-медичної діагностики отруєнь етанолом з урахуванням кількісного вмісту ацетальдегіду у крові й етанолу в гематомах. Визначено особливості динаміки смертності внаслідок отруєнь алкоголем серед населення Луганщини за 5 років. Виявлено, що найбільшу кількість померлих складали чоловіки працездатного віку. Проведено порівняльний аналіз результатів морфологічного дослідження головного мозку, серця, легень, печінки, нирок і надниркових залоз у разі смерті внаслідок отруєння алкоголем. Виявлено виразні патоморфологічні зміни, оцінка яких може бути критерієм визначення причини смерті в результаті алкогольної інтоксикації. Здійснено модифікацію кількісного вмісту ацетальдегіду у трупній крові на базі використання оригінального пристрою, що забезпечує скорочення тривалості часу та підвищення точності визначення концентрації ацетальдегіду у крові. Показано можливість використання результатів судово-медичної оцінки кількісного вмісту етилового алкоголю в гематомах для визначення стану алкогольного сп'яніння або тверезості потерпілого під час утворення гематоми, тривалості життя після травми з урахуванням інших об'єктивних даних, зокрема, швидкості виведення етанолу з організму, факту вживання спиртних напоїв уже після травми, а отже і можливості здійснення потерпілим активних дій. Наведено кількісні дані про біофізичні відмінності серця у разі смерті внаслідок алкогольної міокардіодистрофії, гострої коронарної недостатності й отруєнь етиловим алкоголем, які є критерієм для диференційної діагностики.

Висвітлено теоретичні та практичні засади судово-медичної токсикології. Розглянуто поняття про отрути та отруєння, умови дії отрут на організм, види, походження, проблеми судово-медичної діагностики отруєнь, особливості огляду місця пригоди та розтину трупа у випадку отруєння чи підозри на нього. Розкрито особливості перебігу та посмертної діагностики отруєнь їдкими, резорбтивними, деструктивними, кров'яними, функціональними, цереброспінальними отрутами. Увагу приділено гострому отруєнню етиловим алкоголем і його сурогатами, отруйними грибами.

Освещены теоретические и практические основы судебно-медицинской токсикологии. Рассмотрены понятия о ядах и отравлениях, условия действия ядов на организм, виды, происхождение, проблемы судебно-медицинской диагностики отравлений, особенности осмотра места происшествия и вскрытия трупа при отравлении или подозрении на него. Раскрыты особенности протекания и посмертной диагностики отравлений едкими, резорбтивными, деструктивными, кровяными, функциональними, цереброспинальными ядами. Уделено внимание острому отравлению этиловым алкоголем и его суррогатами, ядовитыми грибами.

Освещены вопросы организации судебно-медицинской экспертизы в Украине, закономерности поведения ядовитых веществ в организме, методы их изолирования из разных объектов химико-токсикологического анализа, обнаружения и количественного определения.

Надано дані про культивування опійного маку і виробництво опію-сирцю в Афганістані за 2000 - 2012 рр. Показано, що кількість виробленого опію з року в рік змінюється синхронно з площами посіву, а у 2007 р. Афганістан перетворився на монополіста з виробництва наркотичних засобів опійної групи. Як причину збільшення виробництва опію 58 % афганських селян називають зростання цін на наркотики. Відмічено, що в 2012 р., незважаючи на збільшення посівів опійного маку, виробництво опію скоротилося на 36 %, що пов'язано з хворобою опійного маку і несприятливими погодними умовами. Проаналізовано врожайність опійного маку в Афганістані - у 2009 р. вона становила 56 кг/га, що в 5,6 разів вище, ніж у країнах "Золотого трикутника". Республіка Таджикистан внаслідок великої протяжності державного кордону з Афганістаном перетворилася на транзитний коридор для перекидання афганських наркотиків у країни СНД і Європи. Наведено дані про вилучення наркотичних засобів по видах за 2002 - 2012 рр. в Таджикистані. Показано, що в 2002 р. вилучено 86 % героїну і 77 % опію, виключених з незаконного обігу в країнах Центральної Азії. Відмічено, що в 2005 р. кількість вилученого героїну і опію знизилася в 2 рази, що пов'язують з виведенням російських прикордонників з таджицько-афганського кордону. Надалі в 2006 - 2007 рр. фіксувалася тенденція до зниження обсягів героїну, вилученого з незаконного обігу, і збільшення кількості конфіскованого опію-сирцю, що пов'язується з виявленням і знищенням в січні - серпні 2006 р. на території Афганістану лабораторій з виробництва героїну. У 2008 - 2012 рр. спостерігалася тенденція до збільшення частки каннабісу в загальному обсязі конфіскованих наркотичних засобів. У 2010 р. наркоситуація в Таджикистані характеризувалася найменшою кількістю вилучених наркотичних засобів. Проаналізовано дані щодо кількості громадян Республіки Таджикистан, затриманих за наркозлочини в країнах СНД, і показано, що в цілому спостерігається тенденція до зниження кількості таких затримань. Наведено дані за 2012 р. щодо кількості наркозалежних громадян Республіки Таджикистан, які перебувають на диспансерному обліку, - хворі з героїновою наркоманією складають 81,1 %, кількість споживачів ін'єкційних наркотиків зросла і становить 67,5 %. Більше половини ВІЛ-інфікованих складають споживачі ін'єкційних наркотиків. Таким чином, нелегальне виробництво наркотичних засобів в Афганістані продовжує залишатися основним чинником криміногенного розвитку наркоситуації в Республіці Таджикистан. У результаті спостерігається зростання обсягів наркотичних засобів, вилучених з незаконного обігу, зростання числа споживачів наркотичних засобів, зокрема ін'єкційних. Ін'єкційне споживання наркотичних засобів є основним шляхом поширення ВІЛ-інфекції в країні.

В судебно-медицинской экспертной практике все чаще возникают случаи отравлений с участием медицинского препарата "клозапин" (син. - азалептин, лепонекс). Учитывая, что зачастую подобные отравления протекают при криминальных обстоятельствах, то для судебно-медицинской экспертизы они приобретают особое значение. Между тем, в специальной литературе встречаются лишь единичные публикации о токсикологии отравлений клозапином, как изолированно, так и в сочетании с другими веществами, в первую очередь с алкоголем. Предпринято пилотное исследование 100 случаев смерти, в которых при судебно-химическом исследовании в крови и внутренних органах был обнаружен клозапин. Из 100 отобранных случаев в 27 были возбуждены уголовные дела и доказан криминальный прием клозапина. Большая часть наблюдений была представлена мужчинами работоспособного возраста, у которых был обнаружен алкоголь в крови и моче, соответствовавший разным степеням алкогольного опьянения. В тех случаях, когда клозапин был определен количественно, его концентрация была терапевтической, чуть реже - токсической.

Описанные исследования относятся к области химико-токсикологического анализа. В ходе исследования разработаны эффективные способы изолирования метадона и продуктов его метаболизма из биологических жидкостей методом жидкость-жидкостной экстракции, а также идентификации метадона и его основного метаболита с применением метода хроматографии в тонком слое сорбента. Разработана технология диагностики метадона в организме человека.

Приведено наслідки нераціонального вживання психоактивних речовин, що неминуче призводять до погіршення стану здоров'я особистості.

Розглянуто проблему зловживання курильними сумішами, до складу яких входять психоактивні речовини, зокрема Калея закатечічі (лат. Calea zacatechichi). Наведено приклади із судово-фармацевтичної практики, які свідчать про те, що зловживання курильними сумішами, до складу яких входять психоактивні речовини, суттєво впливають на організм споживачів, зокрема на формування психічних та поведінкових розладів здоров'я.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р811.27 + Х893.9(4УКР)413.5

Рубрики:

Судово-медичне дослідження (експертиза) розладів здоров'я і смерті від дії отруйних речовин. Судова токсикологія

Кримінальний процес окремих країн

Шифр НБУВ: Ж100472 Пошук видання у каталогах НБУВ 
Повний текст  Наукова періодика України 

Рассмотрены правовые и организационные аспекты медицинского освидетельствования на состояние опьянения в Украине. Показано, что положения действующей Инструкции по освидетельствованию находятся в противоречии не только с международными актами, но и с отечественным законодательством.

Цель работы - изучение проблемы злоупотребления психоактивными веществами и отработки принципов сокращения спроса на психоактивные вещества разных классификационно-правовых групп с позиции судебной фармации. Материалом исследования выступали проанализированные уголовные дела, судебно-фармацевтические, судебно-наркологические, судебно-психиатрические экспертизы, истории болезни наркопациентов с девиантным поведением, совершивших преступления, предусмотренные статьями 307 и 309 Уголовного Кодекса Украины, а также данные научной литературы относительно нормативно-правовой базы по процедуре оборота психоактивных веществ различных классификационно-правовых групп. В качестве методов исследования были использованы документальный, нормативно-правовой, сравнительный и судебно-фармацевтический анализ. Проведено судебно-фармацевтическое изучение проблемы злоупотребления и незаконного оборота психоактивных веществ разных классификационно-правовых групп. Предложены меры по пресечению незаконного оборота психоактивных веществ для разработки соответствующих программ сокращения спроса на них. Отработаны правовые принципы для внедрения мер по сокращению спроса на психоактивные вещества среди пациентов разных контингентов (на примере пациентов с болями различного генеза и наркопациентов с девиантным поведением). Предложенные стратегии и конкретные программы по сокращению спроса на психоактивные вещества должны проходить тщательную мильтидисциплинарную оценку для определения и дальнейшего повышения их эффективности. Результаты таких оценок должны быть представлены всем заинтересованным сторонам правоотношений и опираться на международный опыт ведущих стран. Государственным органам необходимо постоянно изучать причины и условия, вызывающие распространение наркобизнеса, незаконный оборот и спрос различных возрастных групп населения на психоактивные вещества, устанавливать несовершенство нормативно-правовых актов, которые ограничивают доступ пациентов к легальным психоактивным веществам через учреждения здравоохранения (больницы и аптеки) и устранять нерешенные причины и условия.

Описано рідкісний випадок смерті людини внаслідок гострого отруєння речовиною з групи пестицидів - похідними карбамінової кислоти (карбарілом) у м. Львів.

Описано рідкісний випадок смерті людини внаслідок гострого отруєння аконітом.

Обгрунтовано та розроблено організаційні заходи з профілактики адиктивної залежності під час формування здорового способу життя у молоді шляхом обгрунтування схем фармакотерапії отруєнь та коморбідних розладів, способів протидії наркотизації та правопорушень молоді внаслідок зловживання психоактивних речовин із використанням судово-фармацевтичних і фармакоекономічних досліджень. Вивчено причинно-наслідкові зв'язки між поширенням алкогольної залежності та віковою і гендерною ознаками у молоді. Наведено відсутність прямого зв'язку між отруєннями від психоактивних речовин та гендерною ознакою у молоді. Установлено пряму залежність між отруєннями від психоактивної речовини алкоголю та віком пацієнтів. За допомогою фармакоекономічних та судово-фармацевтичних методів аналізу вивчено фармацевтичне забезпечення різних вікових груп молоді у разі отруєнь психоактивними речовинами. Обгрунтовано включення ферментних лікарських засобів у схеми фармакотерапії панкреатитів, коморбідних з алкогольною залежністю, що захищено патентом України № 67959 (2012). Практична реалізація розроблених нормотворчих заходів знайшла відображення в матеріалах і планах роботи упродовж 2012 - 2016 рр. закладів охорони здоров'я регіонального рівня.