 Черняк, В. А. Рубрикатор НБУВ: Шифр журнала: Анотація: За период 2003 - 2004 гг. обследовано 90 пациентов с односторонними окклюзионными поражениями артериального русла нижних конечностей дистальнее уровня паховой связки без клинических признаков поражения периферических вен. Всех пациентов в зависимости от стадии ишемии разделили на 3 группы: III-А, III-Б и IV согласно классификации Европейского консенсуса по хронической критической ишемии нижних конечностей (ХКИНК). Изучали следующие показатели: выраженность отека пораженной нижней конечности; проходимость; скорость кровотока и величину регионарного давления на уровне подколенной и задней большеберцовой вен в пораженной и контралатеральной конечностях, определяемые с расчетом позиционных и артериовенозных градиентов; систолическое давление (СД) в стволе легочной артерии (ЛА) - посредством эхокардиографии, показатели тромбообразования с использованием пробы на наличие Д-димера, а также морфологические характеристики ишемизированных мышц и периферических вен. Вывод. ХКИНК сопровождается нарушениями периферической венозной гемодинамики в виде постепенного и достоверного снижения постокклюзионного венозного давления в глубоких венах пораженной конечности, выраженность которого коррелирует с тяжестью ишемии. Ишемический отек конечностей, парез артериальных сосудов, артериовенозное шунтирование и местное воспаление вен у больных с III-Б и IV стадиями ишемии приводят к возникновению венозного тромбоза, выявляемого при изучении динамики Д-димера и морфологическом исследовании. Венозный тромбоз, ассоциирующийся с ХКИНК, создает условия для тромбоэмболии мелких ветвей ЛА, что выражается в повышении СД в стволе ЛА у больных с клиническими приз наками венозного тромбоза III-Б стадии ишемии на 33,3 % и IV стадии - на 53,6 %, а у "асимптомных" больных - соответственно на 20,0 и 33,3 % по сравнению с соответствующими больными с ишемией III-А стадии. !oprip481_H.pft: FILE NOT FOUND! Видання зберігається у : |