 Кулик, Л. В. Рубрикатор НБУВ: Шифр журнала: Анотація: Мета роботи - порівняти можливість використання і поєднання переваг різних методик ендартеректомії з легеневих артерій у межах однієї операції. Проаналізовано типи тромбендартеректомій, виконаних з легеневих артерій, за період з 1987 до 2007 р. Загалом прооперовано 65 хворих: 34 чоловіків та 31 жінку віком від 16 до 77 років - у середньому 51,6 років. До III функціонального класу за NYHA зараховано 34 пацієнти, до IV - 31. Базовими методами доопераційного уточнення діагнозу та визначення операбельності хворого були селективна ангіопульмонографія та зондування правих відділів серця, комп'ютерна томографія з ангіографією легеневих артерій. Для захисту міокарда користувалися кров'яною кардіоплегією. Тривалість перетиснення аорти коливалася від 84 до 168 хв і становила в середньому ($E 135~symbol С~31,3) хв: тривалість повної зупинки кровообігу - від 25 до 90 хв, у середньому ($E 42~symbol С~11,5) хв. Загальна тривалість штучного кровообігу була в межах (110 - 236) хв і в середньому становила ($E 180~symbol С~39,1) хв. У плановому порядку прооперовано 61 хворого, ургентно - 4 (через стрімке наростання гіпоксемії). Тромбендартеректомію розпочинали з дезобструкції правої легеневої артерії. Висновки. Головним методом тромбендартеректомії з легеневих артерій є операція за умов глибокої гіпотермії та повної зупинки кровообігу. У частини хворих з хронічною постемболічною легеневою гіпертензією із щільним, сприятливим для хірургічних тракцій тромботичним матеріалом у легеневих артеріях, тромбендартеректомію можна виконати без застосування глибокої гіпотермії та зупинки кровообігу так само радикально, як і з їх застосуванням, а в окремих випадках - і без перетиснення аорти. !oprip481_H.pft: FILE NOT FOUND! Видання зберігається у : |