|
|
Толстопятов, С. М.
Украинский прорыв в Европейскую и Всемирную стратегию индивидуальной профилактики ишемического инсульта при артериальной гипертензии [Text] !Otitkn.pft: FILE NOT FOUND! !oizd.pft: FILE NOT FOUND! !ospec.pft: FILE NOT FOUND! !oistaspk_H.pft: FILE NOT FOUND! Рубрикатор НБУВ: Тематичні рубрики:
Шифр журнала:
Анотація: Для борьбы с эпидемией ишемического инсульта (ИИ), часто развивающегося при артериальной гипертензии (АГ), разработаны программа индивидуальной диагностики клинического фактора риска и методология оптимизации лечения, направленного на профилактику сосудистых осложнений. Основной предиктор тромбообразования гиперкоагуляцию выявляли с помощью разработанной лабораторной технологии "Коагулоскоп-ТС" (патент Украины), позволяющей регистрировать 36 биомаркеров коагуляционного каскада и системы фибринолиза и вычислять модуль коагуляции (МК) и модуль фибринолиза (МФ). Информативность биомаркёров соответствует новым (2009) требованиям Американской ассоциации сердца. После обследования 818 больных эмпирическим путем была установлена интервальная граница нарушения МК и МФ, находящаяся в пределах I - X степени. Из 400 больных с АГ II - III степени, сочетающейся у 44,2 % с ишемической болезнью сердца, гиперкоагуляция выявлена у 61 %. Чрезмерно высокий фактор риска (МК IX - X степени) выявлен у всех больных в остром периоде ИИ. Высокий фактор риска (МК VI - VIII степени) указывал на ургентную ситуацию, при которой назначены антитромбоцитарный препарат (ацелизин) внутримышечно 1 раз в день в течение 4 - 6 сут в индивидуальной дозе, вычисленной по данным МК и массы тела больного. После лечения МК обычно снижался до II степени (низкий фактор риска). Дислипидемия отрицательно влияет на эффективность лечения, ибо ее биомаркеры имеют прямую корреляцию с плотностью сгустка, при увеличении которой ингибируется способность системы фибринолиза растворять сгусток. Применение адекватного
контроля за эффективностью агрессивного комплексного лечения больных с АГ (антигипертензивными, антитромбоцитарными, гиполипидемическими средствами) предполагает снижение частоты развития ИИ на 80 %, что в 4 раза выше результатов, предусмотренных программой Минздрава Украины, запланированной на 2006 - 2020 гг. !oprip481_H.pft: FILE NOT FOUND!
Видання зберігається у :
|
|