 Щеглов, Д. В. Рубрикатор НБУВ: Шифр журнала: Анотація: Цель работы - изучить эффективность эндоваскулярного лечения каротидно-кавернозных соустьев (ККС) в зависимости от типа соустья. Обследовано 212 пациентов, находившихся на лечении в Научно-практическом центре эндоваскулярной нейрорентгенохирургии НАМН Украины в период 2000 - 2012 гг. Мужчин было 152 (71,7 %), женщин - 60 (28,3 %). Возраст больных - от 13 до 72 лет. Травматические ККС выявлены у 170 (80,2 %), спонтанные - у 42 (19,8 %) больных. Первичный диагноз установлен на основании клинических проявлений и подтвержден результатами селективной церебральной ангиографии. Выключение ККС проводили с использованием разных эндоваскулярных методов (отделяемые баллоны-катетеры, отделяемые спирали (coils), жидкие тромбирующие композиции). Полное разобщение ККС достигнуто у 201 (94,8 %) пациента. Динамика регресса симптомов ККС после окклюзии соустья зависит от их выраженности перед операцией, полноты выключения соустья из кровотока, степени развития коллатерального мозгового кровообращения. Сразу после выключения соустья во время нахождения на операционном столе прекращается шум в голове, уменьшаются экзофтальм и застойные явления в орбите. У трети больных с офтальмоплегией сразу появлялись незначительные движения глазных яблок. У 174 (82,0 %) больных через 1 - 2 нед после операции экзофтальм полностью регрессировал. Отмечено увеличение подвижности глазного яблока, уменьшение зрительных нарушений. Выводы: несмотря на то, что в большинстве наблюдений ККС может быть распознан на основании клинических данных, церебральная ангиография имеет решающее значение для диагностики типа соустья и выбора способа оперативного вмешательства. Эндоваскулярные вмешательства при лечении ККС являются наиболее радикальными и эффективными. Наилучшие результаты получены при использовании отделяемых баллонов-катетеров. !oprip481_H.pft: FILE NOT FOUND! Дод. точки доступу: Загородний, В. Н. |