|
|
Ковалишин, О. А.
Стан оваріального резерву в жінок, які мали порушення менструальної функції у пубертатному періоді [] !Otitkn.pft: FILE NOT FOUND! !oizd.pft: FILE NOT FOUND! !ospec.pft: FILE NOT FOUND! !oistaspk_H.pft: FILE NOT FOUND! Рубрикатор НБУВ: УДК: Тематичні рубрики:
Шифр журнала:
Кл.слова (ненормированные):
пубертатний період -- менархе -- олігоменорея -- пубертатні кровотечі -- оваріальний резерв -- фолікул -- антимюллерів гормон -- сумарний обсяг яєчників -- фертильність
Анотація: Поняття "оваріальний резерв" останніми роками досить широко обговорюється в літературі. Це функціональний резерв яєчників, який відображає величину фолікулярного пулу яєчників і якість ооцитів в них, тобто визначає здатність яєчників до розвитку здорового фолікула з повноцінною яйцеклітиною. Визначення оваріального резерву надає змогу більш точно оцінити репродуктивний потенціал жінки і запобігти патологічним станам і хворобам, що знижують фертильність. Мета дослідження: за даними лабораторних та інструментальних методів дослідження надати комплексну оцінку стану оваріального резерву в жінок, які мали порушення менструальної функції в пубертатному періоді. Основну групу жінок (n = 90), які мали розлади менструальної функції в пубертатному періоді, за характером порушень було розподілено на три підгрупи (n = 30): перша - жінки з первинною олігоменореєю в анамнезі, друга - з пізнім віком менархе, третя - з пубертатними кровотечами. До контрольної групи увійшли жінки (n = 30) з правильним ритмом менструацій у пубертаті. Віковий діапазон обстежуваних - від 19 до 32 років. Досліджувались біохімічні й ехографічні маркери оваріального резерву. У ході клінічного дослідження встановлено, що в жінок, які мали порушення менструальної функції в пубертатному періоді, концентрація антимюллерового гормону (АМГ) у сироватці крові і розміри яєчників (сумарний обсяг) більше за рахунок більшої кількості мілких фолікулів у порівнянні з жінками контрольної групи. Пряма кореляційна залежність між показниками АМГ і кількості фолікулів та зворотна між АМГ і діаметром фолікулів свідчать про нормальний оваріальний резерв. Ця закономірність простежувалась у жінок з первинною олігоменореєю в анамнезі і пізнім віком менархе. У жінок з пубертатними кровотечами концентрація АМГ у крові достовірно не відрізнялась від групи контролю, сумарний обсяг обох яєчників був більшим, ніж у жінок з нормальним ритмом менструацій (p << 0,05), але загальна кількість фолікулів не мала достовірних відмінностей. Кореляційну залежність між сумарним обсягом обох яєчників і загальною кількістю фолікулів було втрачено, що може свідчити про збільшення обсягу яєчників за рахунок стромального компонента. Заключення: комплексний аналіз рівня АМГ у сироватці крові, сумарного обсягу яєчників і кількості фолікулів у преовуляторний період надає змогу оцінити овуляторний резерв у жінок, які мали порушення менструальної функції в пубертатному періоді. І хоча зазначені параметри у досліджуваних достовірно вищі, ніж у жінок з правильним ритмом менструацій (p << 0,05), але залишаються в межах референтних значень, що свідчить про збереження їх оваріального резерву. На сьогодні для скринінгу оваріального резерву визначення концентрації АМГ у сироватці крові має декілька значних переваг над іншими методами, адже цей гормон є маркером, який з віком починає змінюватись раніше, ніж інші показники, що має важливе прогностичне значення за лікування різних порушень репродуктивної системи, передчасного згасання її функції та у разі безплідності. !oprip481_H.pft: FILE NOT FOUND!
|
|