|
|
Шкіль, І. О.
Визначення показань до раннього хірургічного лікування хворих із розривом аневризм передньої сполучної артерії [] !Otitkn.pft: FILE NOT FOUND! !oizd.pft: FILE NOT FOUND! !ospec.pft: FILE NOT FOUND! !oistaspk_H.pft: FILE NOT FOUND! УДК:
Шифр журнала:
Кл.слова (ненормированные):
розрив аневризм ПСА -- набряк мозку -- внутрішньомозкова гематома -- мікрохірургічне лікування
Анотація: Мета роботи - проаналізувати та визначити оптимальні показання до мікрохірургічних оперативних втручань у найкоротші терміни після виникнення субарахноїдального крововиливу для запобігання повторному розриву аневризм передньої сполучної артерії (ПСА) та крововиливів із них. Здійснено дослідження за участю 280 пацієнтів з аневризмами судин головного мозку, у 98 (40 %) хворих (48 чоловіків і 50 жінок) діагностували аневризми ПСА; їх залучили в основну групу пацієнтів. Вік пацієнтів з аневризмами ПСА - від 20 до 72 років (середній вік - 47,8 +- 11,0 року). Верифікацію аневризм здійснено за допомогою комп'ютерної томографії судин голови та шиї (комп'ютерний томограф Toshiba "Astelion", 2016 р. випуску, N 4СС162106), селективної церебральної ангіографії (ангіографічна установка General Energy Optima IGS 330, 2019 р. випуску, N 80071260314) та МРТ ангіографії судин головного мозку (i_Open 0,36 T, 2005 р. випуску, N Toc102633006). Церебральну гемодинаміку дослідили методом транскраніальної доплерографії (ультразвукова діагностична система "Philips HD7", 2014 р. випуску, N 69935). У перші три доби після виникнення субарахноїдального крововиливу в стаціонар надійшли 18 (18 %) пацієнтів із розірваними аневризмами цієї локалізації, протягом 4 - 8 доби - 62 (62 %), 9 - 14 доби - 12 (12 %), пізніше ніж 14 доба - 6 (6 %) хворих. Мікрохіругічне кліпування аневризм ПСА здійснено всім 98 пацієнтам. У двох пацієнтів через виражений набряк головного мозку оперативне втручання закінчилось декомпресивною трепанацією черепа. Результати хірургічного лікування оцінювали за шкалою наслідків Ренкіна під час виписки зі стаціонара. Результати оцінювання: у 65 (65 %) пацієнтів - хороший; у 18 (18 %) - помірна інвалідизація; у 4 (4 %) - істотна інвалідизація. Померли 11 (11 %) пацієнтів. Висновки: результати лікування хворих із розривом аневризм ПСА вірогідно залежали від факторів, що підвищують ризик повторного розриву: наявності внутрішньомозкової гематоми значного об'єму, індекс аневризми понад 2, багатокамерна аневризма. !oprip481_H.pft: FILE NOT FOUND!
Дод. точки доступу:
Смоланка, В. І.; Дейніченко, К. Ю.
|
|