На підставі системного принципу здійснено кваліметричний, семантичний та функціональний аналіз служби медичного забезпечення постраждалих на випадок катастрофічного затоплення великого міста. Розроблено та науково обгрунтовано систему надання екстреної медичної допомоги постраждалим у разі катастрофічного затоплення території великого міста з урахуванням існуючих умов та факторів ризику змодельованої ситуації. Розроблено та науково обгрунтовано нову методику визначення санітарних втрат за умов затоплення території міста з використанням комплексу адекватних методик.

  Скачати повний текст

Науково обгрунтовано організаційно-функціональну систему медичного забезпечення населення гірської місцевості у разі топологічних катастроф (за умов катастрофічної повені) на прикладі Закарпатського регіону. З використанням системного підходу досліджено медико-санітарні наслідки катастрофічної повені у Закарпатській області в 2001 р. Обгрунтовано базові принципи організаційних заходів щодо ліквідації медико-санітарних наслідків стихійного лиха. Розроблено та впроваджено у практику охорони здоров'я систему організації медичного забезпчення населення за надзвичайних умов. Досліджено, оцінено та доведено ефективність використання запропонованої організаційно-функціональної системи медичного забезпчення на районному та обласному рівнях управління.

  Скачати повний текст

На базі виявлених закономірностей формування здоров'я дитячого населення, яке проживає в регіонах України з різною екологічною ситуацією, розроблено концептуальну модель управління здоров'ям дитячого населення з урахуванням впливу несприятливих екологічних умов та науково обгрунтовано концептуальні принципи організації медико-екологічного моніторингу "Навколишнє середовище - здоров'я дитячого населення". На підставі проведених багаторівневих епідеміологічних досліджень одержано просторово-часову характеристику стану здоров'я дітей, розраховано ризик для здоров'я, пов'язаний з дією чинників навколишнього середовища на популяційному та індивідуальному рівнях.

  Скачати повний текст

Розроблено та впроваджено науково обгрунтовані рекомендації щодо оптимізації діяльності територіальної Державної інспекції, спрямованої на посилення державного контролю за якістю лікарських засобів та боротьби з виробництвом і поширенням фальсифікованих лікарських засобів. Обгрунтовано методичні підходи щодо виявлення фальсифікованих лікарських засобів на підставі інтегрованих аналітичних тестів оцінювання їх якості за допомогою хімічних та фізико-хімічних методів аналізу. Проведено комплексне дослідження особливостей забезпечення якості лікарських засобів під час зберігання їх на митних ліцензійних складах. Обгрунтовано доцільність впровадження у виробничу діяльність аптек системи забезпечення якості лікарських засобів. Визначено аспекти розроблення та застосування у виробничій діяльності лабораторії з аналізу лікарських засобів основних елементів системи Належної лабораторної практики (GLP).

  Скачати повний текст

Обгрунтовано концептуальні засади виховання студентів медичного коледжу на ідеях правди, добра та краси, розроблено структурну модель системи виховної роботи в медичному коледжі та подано основні результати її експериментальної перевірки. Розроблено методичні рекомендації щодо забезпечення системного підходу до організації виховної роботи в медичному коледжі.

  Скачати повний текст

  Скачати повний текст

Вивчено регіональні особливості показників кардіоінтервалографії у практично здорових міських хлопчиків і дівчаток з різними типами гемодинаміки, що мешкають на території Подільського регіону України. Оцінено їх взаємозв'язок з антропометричними та соматотипологічними параметрами організму. Установлено зростання сили кореляційних зв'язків, які реєструються, у разі розподілу підлітків на різні типи гемодинаміки. Виявлено, що кількість і сила статистично значимих кореляційних зв'язків між конституційними показниками та показниками кардоінтервалографії у хлопчиків загалом, а також з урахуванням типу гемодинаміки більші, ніж у дівчаток. З використанням результатів дослідження розроблено регресійні моделі нормативних індивідуальних параметрів показників кардіоінтервалографії у практично здорових міських підлітків Поділля з різними типами гемодинаміки, що дозволяє більш коректно оцінити функціональний стан серцево-судинної та вегетативної нервової системи хлопчиків і дівчаток.

  Скачати повний текст

Виявлено закономірності формування здоров'я сільського населення Закарпаття та Західного регіону, зокрема, демографічних процесів, фізичного розвитку, захворюваності та поширеності хвороб в різних клімато-географічних зонах за 1990 - 2001 рр. Розроблено регіональні "стандарти" фізичного розвитку населення Закарпаття в п'яти статево-вікових групах. Науково обгрунтовано модель удосконалення медико-санітарної допомоги сільському населенню на засадах сімейної медицини та розроблено модель реорганізації ланки первинної медико-санітарної допомоги.

  Скачати повний текст

Розроблено типологію терапевтичного альянсу (партнерський, емпатійно-регламентувальний, нейтрально-регламентувальний, емпатійно-формальний та формально-дистанційний), відповідні критерії діагностики. На підставі комплексного психодіагностичного дослідження 110-ти хворих на психоневрологічні розлади й анкетування 39-ти лікарів виявлено соціально-демографічні, клінічні та психологічні чинники формування терапевтичного альянсу. Запропоновано систему психологічної корекції, спрямовану на оптимізацію терапевтичного альянсу у пацієнтів. Проведено оцінку результативності розробленої системи, яка довела її ефективність.

  Скачати повний текст

  Скачати повний текст

Висвітлено епідеміологію, соціальні та поведінкові чинники, діагностику, лікування та профілактику інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ) за умов промислового та портового міста. Зазначено, що сифіліс найбільш нерівномірно розподілений; гонорея та хламідіоз характеризуються меншою нерівномірністю, трихомоноз розподілений відносно рівномірно. Запропонована методика лікування хронічного хламідіозу показала ефективність і безпечність в порівняльному клінічному випробуванні.

  Скачати повний текст

Наведено результати дослідження стану здоров'я, фізичного розвитку, гіпофізарно-тиреоїдної системи дітей Київщини, які проживають в радіаційно забруднених контрольованих районах, евакуйованих з м.Прип'яті (Ватутінський район), з урахуванням променевого навантаження на щитовидну залозу, вміст йоду в організмі. Проаналізовано забезпеченість населення амбулаторно-поліклінічною допомогою та лікарськими кадрами, в т.ч. спеціалістами (ендокринологами, гематологами, онкологами та ін.) відповідно до їх кваліфікації. Вперше розроблено та науково обгрунтовано комплекс соціально-гігієнічних та медико-організаційних заходів щодо покращання здоров'я дітей та підлітків, які тривалий час перебували в районах дії малих доз радіації, у зв'зку з аварією на Чорнобильській АЕС.

  Скачати повний текст

  Скачати повний текст

Уточнено сутність категорії "система охорони здоров'я", що враховує функції та можливості їх реалізації за умов формування ринкових відносин. Модифіковано методику визначення рентабельності галузі на підставі визначення особливостей фінансового механізму охорони здоров'я (ОЗ). Введено поняття "точка беззбитковості (порогу нерентабельності)". Вперше здійснено розрахунок умовно-змінних та умовно-постійних витрат на ОЗ в Україні та визначено поріг рентабельності галузі. Удосконалено методи аналізу розвитку ОЗ на базі співвідношення змін рівня життя та витрат на охорону здоров'я та здійснено економічну оцінку впливу стану здоров'я населення на макроекономічні показники України. Розроблено концептуальну схему економічного механізму розвитку системи охорони здоров'я з урахуванням регіональних особливостей галузі, наукових принципів та методів економічного впливу на розвиток лікувально-профілактичних закладів. Уточнено організаційні складові механізму удосконалення державної політики щодо реформування системи ОЗ, зокрема принципи розвитку та використання ресурсів галузі з метою забезпечення доступності медичної допомоги. Обгрунтовано пропозиції щодо удосконалення організаційно-економічного механізму розвитку охорони здоров'я та її реформування на підставі впровадження обов'язкового медичного страхування.

  Скачати повний текст

Висвітлено діяльність існуючої мережі установ медико-соціальної експертизи (МСЕ). Виявлено недоліки у її організації: відсутність технологічних нормативів функціонування установ служби МСЕ різного рівня та профілю, яких необхідно використовувати для раціонального нормування витрат часу на виконання окремих технологій і операцій; відсутність критеріїв оцінки якості та ефективності діяльності служби. Запропоновано диференційований підхід до розвитку мережі установ МСЕ різного рівня з урахуванням нормативної та фактичної потреби та навантаження медико-соціальної експертної комісії (МСЕК), регіональних особливостей. Розроблено форми керування, структури та функціонування керівної ланки регіональної служби МСЕ - обласних Центрів МСЕ та рекомендовано види діяльності та нормативи витрат часу на їх виконання для головних експертів - головних лікарів. Обгрунтовано необхідність та розроблено Положення про організацію та функціонування вищої ланки служби медико-соціальної експертизи - Республіканської (Центральної державної) МСЕК. Науково обгрунтовано методологію комплексної оцінки якості роботи та визначено критерії оцінки її ефективності. Розроблено структурно-функціональну модель служби МСЕ України за сучасних умов.

  Скачати повний текст

Вперше в Україні проведно комплексне дослідження підходів до управління асортиментом лікарських засобів (ЛЗ) у ланцюзі фармацевтичне підприємство - роздрібна мережа. Запропоновано методику вивчення асортименту ЛЗ у роздрібній мережі. Визначено його групову структуру, розраховано для кожної фармакотерапевтичної групи показники питомої ваги обсягів продажу та доходу. На підставі дослідження економічних характеристик виявлено перспективні пропозиції асортименту ЛЗ в аптеках, обгрунтовано заходи його оптимізації. Запропоновано математичні моделі розрахунків оптимального асортименту ЛЗ. Удосконалено методичні підходи стосовно проведення маркетингових досліджень у системі виробництва та реалізації ліків з метою визначення асортиментної політики. Обгрунтовано моделі формування асортименту ліків у аптеці та створення товарних запасів. Показано доцільність запропонованих методичних підходів щодо формування асортименту ЛЗ на прикладі препаратів-імуностимуляторів. Надано експертну оцінку їх терапевтичної ефективності, частоти призначень, обгрунтовано використання методу фармакоекономічного аналізу "вартість - ефективність". Розроблено матриці придбань препаратів-імуностимуляторів на основі поєднання фармакотерапевтичних і фармакоекономічних оцінок.

  Скачати повний текст

Дисертація присвячена питанням наукового обгрунтування системи управління службою швидкої медичної допомоги в містах з середньою чисельністю населення (від 100 до 500 тисяч жителів). Встановлено, що умовою ефективної роботи станцій швидкої медичної допомоги є поєднання планування служби на підгрунті поглибленого вивчення попиту населення та системних дій щодо забезпечення якості надання швидкої медичної допомоги. За модельними розрахунками обгрунтовано нормативи забезпечення населення виїзними бригадами швидкої медичної допомоги та їх структуру. Розроблено та апробовано в організаційному експерименті систему забезпечення та безперервної підтримки якості швидкої медичної допомоги. Запропоновано автоматизовану інформаційну систему для моніторингу діяльності станцій швидкої медичної допомоги.

  Скачати повний текст

Визначено невідповідність сучасним потребам стану надання медичної допомоги сільському населенню за обсягом та якістю. Доведено, що існуюча система інформаційного забезпечення фахівців первинної медико-санітарної допомоги та управлінців усіх рівнів не здатна повністю регулювати подальший розвиток і впровадження практики сімейної медицини в сільській місцевості. З метою поліпшення ефективності діяльності лікарів загальної практики та сімейних лікарів (ЛЗП/СЛ) розроблено нову облікову статистичну документацію та інформаційні моделі супроводу за довідковим, управлінським та аналітичним змістом. Наведено пропозиції щодо подальшого удосконалення нормативно-правової бази сімейної медицини. Розроблено методологію формування інформаційних моделей супроводу процесів управління впровадженням та розвитком сімейної медицини на різних рівнях системи охорони здоров'я у сільській місцевості (спеціального закладу, адміністративного району, області та держави). Розроблено основні принципи взаємодії ЛЗП/СЛ з сім'ями та встановлено критерії ефективності надання медичної допомоги на засадах сімейної медицини.

  Скачати повний текст

Установлено суттєві організаційні недоліки у системі надання стоматологічної допомоги військовослужбовцям Збройних Сил (ЗС) України. Визначено фактори ризику виникнення хвороби органів порожнини рота (ХОПР). Розроблено уніфікований стандарт виявлення та прогнозування перебігу каріозного процесу у військовослужбовців ЗС України, а також стандарт діагностично-лікувальної активності ХОПР. Запропоновано оптимізовану систему організації надання їм стоматологічної допомоги та визначено його рівні залежно від типу лікувально-профілактичних закладів медичної служби. Опрацьовано узагальнюючий перелік стоматологічних послуг. Розроблено організаційну структуру й оснащення пересувного стоматологічного відділення як елемента посилення медико-організаційного впливу закладів третинного рівня. Визначено складові медичної, економічної та соціальної ефективності впровадження оптимізованої системи надання стоматологічної допомоги військовослужбовцям ЗС України.

  Скачати повний текст

Розроблено якісно нову функціонально-стуктурну модель системи спеціалізованої медичної допомоги населенню у разі репродуктивних втрат. Визначено ризик репродуктивних втрат у разі викиднів. Охарактеризовано чинники ризику спонтанних викиднів. Запропоновано комплекс заходів первинної профілактики репродуктивних втрат, в т. ч. вродженої та спадкової патології.

  Скачати повний текст