Визначено особливості динаміки змін у стані здоров'я дитячого та підліткового населення, що стало підставою для обгрунтування та реалізації шляхів екстенсивно-кількісної трансформації до якісно-змістовної діяльності закладів охорони здоров'я. Встановлено доцільність поєднаного медико-гігієнічного захисту означених контингентів з метою об'єктивізації моніторингу проблем здоров'я та управлінських рішень щодо служб, які потребують першочергового розвитку та контролю за використанням ресурсів. Доведено залежність здоров'я дітей і підлітків (захворюваності, повікової смертності, фізичного розвитку) від рівнів внутрішнього опромінення, досліджено шляхи формування цього показника в ланці "грунтово-водні комплекси - продукти харчування - організм". Обгрунтовано програмно-цільові реабілітаційні заходи та використання їх у створеній місцевій мережі лікувально-санаторних центрів радіаційного захисту. Запропоновано багатоаспектну регіональну систему медичного забезпечення дитячого та підліткового населення з визначенням пріоритетних напрямків реалізації та опрацювання оптимальних варіантів ситуаційного, оперативного, стратегічно-цільового управління реабілітаційними заходами регулювання відхилень та корекції недоліків в її функціонуванні, що обумовлювались обставинами внутрішнього або зовнішнього змісту.

  Скачати повний текст

Представлені результати дослідження імунної, антиоксидантної, респіраторної систем у дітей з повторними респіраторними захворюваннями (повторні ГРВІ, рецидивуючі бронхіти, респіраторні алергози). Вивчені особливості ліпідної структури клітинних мембран і конденсату видихуваного повітря. Встановлено вплив метаболічних порушень в сурфактантній системі на стан функції зовнішнього дихання. Визначені провідні фактори ризику з формування рецидивуючої респіраторної патології в групі ЧХД. Розроблені прогностичні таблиці для виділення груп ризику. Запропоновані реабілітаційні комплекси для дітей з повторними респіраторними захворюваннями.

  Скачати повний текст

На підставі комп'ютерного моніторингу дітей двох дитячих поліклінік, який проводився за допомогою автоматизованої інформаційної системи "Левеня", що розроблена та впроваджена за участю автора, проведений аналіз структури захворюваності 29 000 дітей, вивчена розповсюдженість хвороб у дітей різних вікових груп, визначені провідні фактори ризику в групах дітей з різними класами хвороб. За допомогою методів багатовимірного імовірнісного моделювання розроблена ефективна система індивідуального прогнозування здоров'я дітей і визначення імовірності розвитку захворювань, з урахуванням величини інтегрального фактора ризику, починаючи з періоду новонародженості. Доведена ефективність запропонованих профілактично-оздоровчих комплексів, які базувалися на основних принципах валеології і використовувалися у родинах дітей з груп ризику.

  Скачати повний текст

Проаналізовано зростання частоти екстрагенітальної патології у жінок, особливу увагу акцентовано на вагітності та пологах, під час яких існують високі рівні материнських і репродуктивних втрат. Проаналізовано негативний вплив на формування соматичного здоров'я несприятливих економічних, соціальних та екологічних чинників. На основі комплексного соціально-гігієнічного дослідження встановлено неадекватність існуючої системи організації медико-санітарної допомоги жінкам з екстрагенітальною патологією. Обгрунтовано якісно нову систему та розроблено її модель, яка дозволила разом зі збереженням наявних елементів існуючої системи, ввести до неї нові та функціонально поєднати їх між собою.

  Скачати повний текст

Наведено результати дослідження стану здоров'я, фізичного розвитку, гіпофізарно-тиреоїдної системи дітей Київщини, які проживають в радіаційно забруднених контрольованих районах, евакуйованих з м.Прип'яті (Ватутінський район), з урахуванням променевого навантаження на щитовидну залозу, вміст йоду в організмі. Проаналізовано забезпеченість населення амбулаторно-поліклінічною допомогою та лікарськими кадрами, в т.ч. спеціалістами (ендокринологами, гематологами, онкологами та ін.) відповідно до їх кваліфікації. Вперше розроблено та науково обгрунтовано комплекс соціально-гігієнічних та медико-організаційних заходів щодо покращання здоров'я дітей та підлітків, які тривалий час перебували в районах дії малих доз радіації, у зв'зку з аварією на Чорнобильській АЕС.

  Скачати повний текст

Вивчено використання різних методів планування сім'ї у здорового населення та жінок з екстрагенітальною патологією і чинників, що на нього впливають. Висвітлено можливості використання сучасних гормональних контрацептивів у разі цукрового діабету. Проведено ретроспективне клініко-анамнестичне дослідження пацієнток з екстрагенітальною патологією для визначення особливостей використання та невикористання ними різних методів планування сім'ї у зв'язку з медичним та соціальним анамнезом. Протягом клінічного експерименту за 2 контрацептивні цикли досліджувалась динаміка перебігу цукрового діабету на тлі прийому трьох оральних контрацептивів: мікрогінону, триквілару та логесту. Встановлено високу клінічну ефективність усіх трьох препаратів і відсутність патологічного впливу на основні клінічні та лабораторні параметри перебігу цукрового діабету, функції серцево-судинної системи, печінки, нирок, яєчників і метаболізм білків і ліпідів. Спостережено корисні неконтрацептивні ефекти використання оральних контрацептивів і практичну відсутність побічних наслідків.

  Скачати повний текст

Внаслідок тривалого спостереження за станом здоров'я вагітних, плодів і немовлят розроблено моделі формування здорової, гармонічно розвиненої дитини та запобігання окремим патологічним станам немовлят. Визначено найбільш важливі фактори та групи ризику щодо розвитку патологічних станів у немовлят (гіпертрофії, макросомії, асфіксії). Доведено, що макросомію слід відносити до патологічного стану періоду новонародженості, бо вона зумовлює ускладення анте-, інтра- та постнатального періодів.

  Скачати повний текст

Удосконалено шляхи надання медичної допомоги дітям за амбулаторно-поліклінічних умов на рівні районного медичного об'єднання великого промислового міста. Відзначено, що існуюча система надання медичної допомоги дітям має у своєму складі педіатричну службу, роботу якої охарактеризовано як незадовільну через недостатню медичну ефективність, що негативно позначається на стані здоров'я малолітніх пацієнтів. Встановлено доцільність поступової переорієнтації педіатричної служби на первинну медико-санітарну допомогу на засадах сімейної медицини. Визначено ставлення до неї лікарів і пацієнтів. Впроваджено якісно нову функціонально-структурну модель дитячої поліклініки на рівні районного медичного об'єднання великого промислового міста з сучасними медико-організаційними технологіями проведення профілактичних оглядів дітей. Доведено її ефективність щодо розширення функції педіатрів, поліпшення шляхів виявлення хвороб, звільнення педіатрів від невластивих їм функцій середнього медичного персоналу та відзначено зниження потреб дитячого населення у спеціалізованій та стаціонарній медичній допомозі.

  Скачати повний текст

Проведено системний аналіз чинників, які мають значення у розвитку бронхіальної астми в дітей з атопічним дерматитом, за результатами математичного моделювання розроблено таблицю диференційованого прогнозування розвитку дермато-респіраторного синдрому (ДРС). Вивчено вікові особливості етіологічної еволюції сенсибілізації, стану імунної та вегетативної систем у дітей з ДРС, а також ефективність застосування циклоферону в дітей з атопічним дерматитом в дітей з груп ризику. Встановлено, що за умов застосування препарату зменшується кількість випадків гострої респіраторної вірусної інфекції, збільшується термін міжрецидивних проміжків, прискорюється трансформація шкірного процесу. За результатами вивчення імунного статусу виявлено зміни показників, що проявляється збільшенням кількості CD3+, CD4+, CD8+, CD16+ клітин, фагоцитуючих нейтрофілів, зменшенням експресії CD23+ клітин, зниженням рівня імуноголобуліну E та інтерлейкіну-4 в сироватці крові. Патогенетично обгрунтовано та розроблено комплексну систему диспансерного спостереження дітей з атопічним дерматитом з використанням привентивного реабілітаційного комплексу призначень, який включає гіпоалергенний побут, індивідуальну гіпоалергенну дієту, загальнооздоровчі заходи, диференційовану імунокоригувальну терапію. Розроблено критерії для включення цикроферону в комплексну лікувально-профілактичну програму для дітей з атопічним дерматитом.

  Скачати повний текст

Обгрунтовано концепцію щодо ролі тривалої дії нітратів у патогенезі порушення здоров'я дітей, встановлено закономірності уражень окремих органів і систем та їх роль у розвитку преморбідних станів і соматичних захворювань. Показано, що e дітей, які проживають на нітратно-забруднених територіях, підвищується рівень нітратів в крові з наступним розвитком "безсимптомної" метгемоглобінемії. Доведено зростання основних високотоксичних метаболітів біотрансформації нітратів - оксиду азоту та вільних радикалів. Виявлено порушення процесів окисної модифікації білка, розвиток пероксидного стресу, зменшення цитопротективного потенціалу слизової оболонки шлунку та 12-палої кишки. Розроблено та впроваджено систему медико-біологічних та екологічних заходів щодо попередження патологічної дії нітратів на організм дітей.

  Скачати повний текст

Детально проаналізовано здоров'я дитячого населення Хмельниччини з урахуванням впливу низки чинників довкілля. Розроблено теоретичні засади та методику оцінки медико-географічного ризику на базі ймовірнісного аналізу. Представлено інтегральне медико-географічне районування території області. Розроблено методику комплексного дослідження здоров'я дитячого населення регіону. Запропоновано математико-картографічні та математичні моделі процесів у системі "дитяче здоров'я - середовище" для Хмельницької області.

  Скачати повний текст

Досліджено структуру та частоту виявлення патології населення фертильного віку, які призводять до порушень репродуктивного здоров'я. Вивчено особливості впливу біологічних (статевих, вікових, спадкових), соціальних (сімейних, виробничих, етнічних), психологічних, регіональних та інших чинників, що призводять до порушень репродуктивного здоров'я. Розроблено та науково обгрунтовано концепцію управління даним здоров'ям та моделі системи технологій медико-соціальної профілактики його порушень і корекції. На підставі аналізу математичних характеристик, одержаних за результатами дослідження доведено ефективність запропонованої моделі, яка дає змогу науково прогнозувати інтегральні показники патології, що формують репродуктивне здоров'я. Створено та науково обгрунтовано концептуальну модель біологічного, соціального та психологічного репродуктивного формування на етапах індивідуального, родинного та суспільного розвитку. Запропоновано концепцію первинної профілактики порушень зазначеного формування у практиці сімейного лікаря на базі застосування ефективних технологій здорового способу життя людини.

  Скачати повний текст

Комплексно досліджено структуру та частоту ускладнень перебігу вагітності, пологів, післяпологового періоду, перинатальної смертності та патології новонароджених (за відповідними даними стосовно матерів та народжених ними дітей). Установлено особливості та деякі закономірності впливу соціальних, економічних, екологічних, професійних, поведінкових і медико-організаційних чинників на стан їх здоров'я на сучасному етапі соціально-економічного розвитку держави. Зроблено оцінку особливостей формування перинатальної патології, грунтуючись на принципах доказової медицини. Запропоновано засади створення та діяльності біоетичних комітетів для проведення епідеміологічних досліджень у галузі охорони материнства і дитинства. Обгрунтовано концепцію та розроблено модель збереження і покращення репродуктивного здоров'я жінок.

  Скачати повний текст

  Скачати повний текст

Комплексно досліджено медичні та соціальні наслідки абортів та їх ускладнень. Запропоновано методологію розрахунку економічних втрат на рівні держави та сім'ї в результаті штучного переривання вагітності та лікування післяабортних ускладнень. Визначено економічну ефективність застосування різних видів контрацепції у порівнянні зі штучним перериванням небажаної вагітності та лікуванням післяабортних ускладнень. Розроблено систему організаційно-інформаційного, економічного та медичного механізмів комплексного впливу щодо попередження небажаної вагітності. Науково обгрунтовано й апробовано оптимізовану структуру служби планування сім'ї на базі використання нових організаційних технологій.

  Скачати повний текст

Проведено дослідження плаценти у разі доношеної вагітності у здорових жінок, які мешкають в регіонах з різним рівнем забруднення навколишнього середовища у поєднанні з оцінкою стану репродукційного здоров'я та рівня мутагенезу в соматичних і статевих клітинах вагітних з цих районів. Доведено залежність морфологічних і органометричних показників плаценти від рівня активності окисних ферментів в її тканині. Запропоновано використання показників морфологічних і гістохімічних реакцій плаценти людини у разі доношеної вагітності як медико-біологічних критеріїв оцінки якості навколишнього середовища проживання людини.

  Скачати повний текст

Теоретично обгрунтовано необхідність системного розвитку навчально-реабілітаційних закладів освіти. Проаналізовано сучасні наукові підходи щод трактування понять "система", "системний розвиток", "системний підхід", "системний розвиток навчально-реабілітаційного закладу". Встановлено, що корекційно-компенсаторний фактор є домінуючим у навчально-реабілітаційних закладах освіти. Виділено особливості функціонування навчально-реабілітаційного багатопрофільного центру, показано його переваги у порівнянні зі спеціальними загальноосвітніми школами-інтернатами. Розкрито механізми переведення спеціальної загальноосвітньої школи-інтернату у нову функціональну якість - навчально-реабілітаційний центр. Експериментально доведено, що ефективність комплексної реабілітації вихованців залежить від рівня сформованості в них ключових життєвих компетенцій, виділених і структурованих за основними сферами людської життєдіяльності.

  Скачати повний текст

Проведено ретроспективний аналіз багатофакторних причин перинатальної смертності відповідно до рекомендованих ВООЗ критеріїв та перинатальний аудит з застосуванням Балтійської класифікації. Науково обгрунтовано можливість впровадження в Україні рекомендованих ВООЗ критеріїв перинатального періоду і перинатальних втрат. Розроблено та впроваджено трирівневу систему перинатальної допомоги і ABC-реанімації новонароджених. Науково обгрунтовано нові підходи до управління медико-соціальною профілактикою перинатальної смертності.

  Скачати повний текст

Розроблено систему надання первинної акушерсько-гінекологічної допомоги на засадах сімейної медицини. Науково обгрунтовано обсяги надання первинної акушерсько-гінекологічної допомоги сімейним лікарем. Удосконалено систему інформаційного забезпечення аналізу та оцінки обсягів, якості й ефективності надання сімейним лікарем первинної акушерсько-гінекологічної допомоги. Наведено експертну оцінку обсягів надання сімейними лікарями медичної допомоги акушерсько-гінекологічного профілю.

  Скачати повний текст

Висвітлено проблему дитячої інвалідності, яка є однією з найгостріших не лише в охороні здоров'я, але й у соціальній політиці суспільства. На підставі проведених досліджень здійснено комплексне вивчення проблеми щодо стану та динаміки дитячої інвалідності Вінницької області за період 1994 - 2002 рр., її розповсюдженості та структури, причин, вікових і територіальних особливостей. Охарактеризовано медико-соціальні контингенти дітей-інвалідів з хворобами нервової системи, умови їх життя та стан здоров'я. Проведено порівняльний аналіз серед мешканців міської та сільської місцевості. З використанням факторного аналізу визначено провідні медико-біологічні, медико-організаційні та соціальні ризик-чинники, які мали місце в групі дітей з дитячим церебральним паралічем. Встановлено основні проблеми існуючої системи реабілітації дітей-інвалідів з хворобами нервової системи. Удосконалено та впроваджено науково-обгрунтовану регіональну, міжгалузеву систему довготривалої (від народження до зрілого віку), комплексної реабілітації таких дітей. Показано, що впровадження системи розроблених заходів дозволило покращити показники якості життя дітей-інвалідів, а також знизити показник інвалідності дітей від хвороб нервової системи на 30%, від дитячого церебрального паралічу - на 35%.

  Скачати повний текст