Скачати повний текст

Уперше вивчено клініко-епідеміологічну структуру постраждалих з поєднаною торако-абдомінальною травмою, які отримують лікування на ранньому госпітальному етапі надання медичної допомоги. Уперше проведено науковий аналіз ефективності діагностичних заходів щодо цих постраждалих. Розроблено й обгрунтовано схему прийняття клініко-оганізаційних рішень у процесі надання допомоги постраждалим з поєднаною торако-абдомінальною травмою на ранньому госпітальному етапі лікування. Наведено шкалу ризиків летальності у зазначених хворих.

  Скачати повний текст

Проведено комплексний аналіз результатів лікування 311-ти потерпілих з абдомінальною травмою, проведено її експериментальне моделювання. З'ясовано, що питома вага ізольованих та поєднаних травм органів черевної порожнини становить 71,5 % та 29,5 %. Встановлено, що у структурі пошкоджень переважають колото-різані (64,9 % потерпілих) та закриті (30,8 %) поранення живота. Вогнепальну абдомінальну травму виявлено у 4,1 % потерпілих.

  Скачати повний текст

Досліджено питання підвищення ефективності реінфузії крові та профілактики її специфічних ускладнень. Показано, що кров у серозній порожнині з часом значною мірою змінюється, що зумовлює активацію вільно-радикальних процесів, перекисного окиснення ліпідів та інгібірування антиоксидантних властивостей. Розроблено та впроваджено до практики алгоритм реінфузійної програми, що дозволяє індивідуалізувати реінфузію крові у кожному конкретному випадку. Показано перевагу використання відмитих еритроцитів. Доведено, що застосування розробленого алгоритму на базі методи відмивання еритроцитів дає змогу вірогідно знизити летальність і загальну кількість специфічних ускладнень у даного контингенту хворих.

  Скачати повний текст

Вперше у порівняльному аспекті вивчено результати хірургічного лікування постраждалих з абдомінальними пошкодженнями у разі кататравми, залежно від характеру падіння, термінів доставки та обстеження та тривалості хірургічного втручання під час використання мініінвазивних методів діагностики та лікування. Розроблена й запропонована класифікація основних видів приземлення, вивчено характер пошкоджень і їх локалізація відповідно до виду падіння. Удосконалено протокол лікувально-діагностичної тактики у разі кататравми. Надано визначення вірогідної локалізації пошкоджень, вибору тактики хірургічного лікування та прогнозу. Запропоновані ангіографічні критерії оцінки пошкоджень анатомічних утворень черевної порожнини й заочеревного простору, а також новий спосіб оперативної допомоги у разі пошкодження селезінки в постраждалих через кататравму.

  Скачати повний текст

  Скачати повний текст

Наведено результати використання диференційованої хірургічної тактики у гострому періоді травматичної хвороби у 194-х постраждалих з пошкодженнями паренхімних органів за поєднаної абдомінальної травми (2003 - 2007 рр.). Визначено найбільш вірогідні показники оцінювання тяжкості такої травми. На підставі анатомо-функціонального показника та багатофакторного аналізу розроблено кількісні параметри тяжкості травми та прогнозування перебігу травматичної хвороби. У процесі лікування використано двоетапні хірургічні втручання у разі пошкоджень паренхімних органів у постраждалих з вкрай тяжкою поєднаною травмою у разі "сумнівного" або "несприятливого" прогнозу перебігу гострого періоду травматичної хвороби. Впроваджено диференційовану хірургічну тактику в практику щодо випадків травматичної хвороби, що дозволило підвищити ефективність лікування постраждалих з пошкодженнями паренхімних органів за поєднаної травми, знизити летальність на 8,39 %, рівень ускладнень запального характеру на 9,31 %.

  Скачати повний текст