Виявлено особливості стопи у хворих на деформівний артроз I плесно-фалангового суглоба (відносно довга I пресна кістка - 54,9 %, випадків, поздовжнє сплющення стопи - 32,7 % випадків) розширюють уявлення про етіопатогенез захворювання. Систематизовано й уточнено показання та протиказання до методів лікування деформівного артрозу I плесно-фалангового суглоба. Розроблено алгоритм хірургічного лікування хворих на деформівний артроз I плесно-фалангового суглоба. Розроблено біомеханічно обгрунтовані нові методики оперативного лікування деформівного артрозу I плесно-фалангового суглоба. Розроблено новий рентгенологічний спосіб визначення рівня масимального тильного згинання в I плесно-фаланговому суглобі.

  Скачати повний текст

Виявлено функціональні особливості опорно-рухового апарату (ОРА), зокрема, тензодинамометричні, стабілографічні та термографічні показники хворих зі сполучною патологією, та доведено їх взаємозумовленість. Розроблено програму фізичної реабілітації, яка вирізняється комплексним підходом і передбачає застосування засобів, підібраних з урахуванням виявлених порушень та спрямованих на зміцнення м'язів і зв'язок стопи та хребта. Розвинуто теоретичні уявлення про вплив запропонованих засобів і методів фізичної реабілітації на стан ОРА на підставі результатів оцінки їх ефективності. Доповнено існуючу програму реабілітації осіб з поперековим остеохондрозом і плоскостопістю, яка передбачає застосування альтернативних засобів.

  Скачати повний текст

Встановлено, що статико-динамічні характеристики стопи обумовлені взаємодією її суглобів і плантарного апоневрозу та визначаються положенням заднього відділу стопи під час навантаження. Запропоновано методики оперативної корекції деформованої стопи, які грунтуються на застосуванні стандартизованої схеми обстеження хворих і математичному аналізі. На підставі патоморфологічного та ультразвукового досліджень вивчено структурно-функціональний стан скелетних м'язів і зміни регіонарної гемодинаміки у хворих з ішемічною контрактурою стопи. Встановлено, що прогресуючі дистрофічні зміни у м'язах відбуваються за наявності хронічної ішемії ураженої нижньої кінцівки. З використанням клініко-ультразвукових критеріїв розроблено показання щодо ампутації гомілки у хворих з ішемічною контрактурою стопи.

  Скачати повний текст

Вперше статистично оцінено роль неправильного лікування переломів у ділянці гомілковостопного суглоба у розвитку післятравматичного остеоартроза, досліджено безпосередній вплив окремих факторів на перебіг патологічного процесу. Вперше біомеханічно обгрунтовано показання щодо дистального тібіофібулярного блокування під час лікування переломів кісточок з пошкодженням дистального міжгомілкового синдесмозу. Досліджено патогенез післятравматичного остеоартрозу, доведено ключове значення надлишкового вільнорадикального перекисного окиснення ліпідів у розвитку захворювання, обгрунтовано можливості корекції структурно-функціональних порушень у даної категорії пацієнтів. Вперше експериментально встановлено недостатній антиоксидантний ефект хондроїтину сульфату та патогенетично обгрунтовано раннє застосування антиоксидантних препаратів прямої дії у комплексному лікуванні та профілактиці післятравматичного остеоартрозу. Вперше створено алгоритм лікування даної категорії пацієнтів з урахуванням типу первинного пошкодження за класифікацією AO/Weber та стадії остеопорозу за Kellgren&Lawrence. Розроблено консервативний медикаментозний спосіб профілактики та лікування хворих з післятравматичним остеоартрозом гомілковостопного суглоба. З урахуванням анатомічних і біомеханічних особливостей розроблено та запатентовано металофіксатор для стабільно-функціонального остеосинтезу дистального кінця малогомілкової кістки.

  Скачати повний текст

Встановлено провідну роль симетричної деформації (порожнистої стопи) у патогенезі порушень ходьби у хворих на спадкову моторно-сенсорну нейропатію. Проаналізовано результати хірургічного лікування деформацій стопи у таких хворих, доведено доцільність та ефективність оперативного лікування на скелеті стопи. Показано неефективність операцій на м'язово-сухожильному апараті гомілки та стопи як основних методик. На підставі результатів біомеханічного дослідження встановлено однотипність змін часових і силових показників опорних реакцій у пацієнтів зі спадковою моторно-сенсорною нейропатією та порожнисто-варусними стопами іншої етіології, визначено функцію м'язів гомілки та стопи у формуванні переднього еквінусу, показано його провідну роль у механогенезі порожнистої стопи. Виявлено покращення силових характеристик згиначів і розгиначів корегованої стопи внаслідок нормалізації геометрії стопи. Вперше розроблено систему діагностики й ортопедичного лікування хворих на спадкову моторно-сенсорну нейропатію, що включає клініко-рентгенологічний, електронейроміографічний, біомеханічний методи дослідження й оперативне лікування порожнистої стопи залежно від її рентгенологічної структури.

  Скачати повний текст