Розглянуто проблему діагностики, лікування та профілактики змін твердих тканин зубів і тканин пародонта у хворих на гастроезофагенальну рефлюксну хворобу (ГЕРХ) на підставі обгрунтування механізмів їх виникнення та розвитку. За результатами проведених епідеміологічних, клінічних, лабораторних, функціональних методів дослідження обгрунтовано первинну та вторинну профілактику змін твердих зубів і тканин пародонта у хворих на ГЕРХ.

  Скачати повний текст

На підставі клінічних даних визначено несприятливі для протезування фактори. Розроблено прилад (заява N 98052609 на винахід від 19.05.1998 року) та спосіб його застосування для вивчення податливості слизової оболонки ротової порожнини. Визначено топографію зон податливості слизової оболонки протезного ложа беззубих верхньої та нижньої щелепи. Удосконалена методика отримання диференційованих функціональних відбитків дає змогу більш рівномірно розподілити жувальний тиск на підлеглі тканини, сформувати міцнішу клапанну зону. Визначено сили, що діють під час жування на повний протез нижньої щелепи. Математично обгрунтована конструкція повних знімних протезів дозволяє суттєво покращити стабілізацію та досягти стійкої рівноваги повного протеза нижньої щелепи.

  Скачати повний текст

Вивчено структуру, поширеність, інтенсивність та особливості клінічного перебігу основних стоматологічних захворювань у хворих на туберкульоз легень залежно від туберкульозного процесу. Визначено рівень стоматологічної допомоги й обгрунтовано обсяг лікувально-профілактичних заходів таким хворим залежно від типу туберкульозного процесу. З'ясовано особливості мікробіоценозу порожнини рота з урахуванням кількісних показників обсіменіння різних біотипів порожнини рота. Встановлено наявність Mycobacterium tuberculosis у біотопів порожнини рота у хворих на туберкульоз легень, що свідчить про постійну небезпеку інфікування лікаря-стоматолога в процесі надання стоматологічної допомоги. Доведено наявність порушень властивостей ротової рідини у хворих залежно від типу туберкульозного процесу та значимість виявлених порушень у формуванні основних стоматологічних захворювань. На підставі результатів клініко-лабораторних досліджень обгрунтовано обсяг необхідних лікувально-профілактичних заходів щодо запобігання виникненню та прогресуванню стоматологічних захворювань у хворих на туберкульоз легень залежно від типу туберкульозного процесу.

  Скачати повний текст

Досліджено підвищення адгезії кераміки та металу за рахунок створення якісного прикордонного шару між керамікою та металом. Встановлено, що застосування розчину рідкого скла концентрацією 3 г/л для одержання якісної окисної плівки та 9 г/л для замішування керамічної маси забезпечує підвищення адгезії кераміки до металу. Розроблений спосіб виготовлення металокерамічних конструкцій експериментально обгрунтований та доступний для застосування на практиці. Він дозволяє підвищити показники коефіцієнтів міцності на стискання в 1,5 рази до відповідних показників у випадку використання загальновідомої технології. Клінічна апробація протезів, виготовлених за новою технологією, виявила відсутність ускладнень у вигляді шпарин і сколів протягом 3 років.

  Скачати повний текст

Вперше вивчено розповсюдженість серед жителів Полтавщини гіперчутливості зубів і визначено її зв'язок з іншими нозологічними формами їх некаріозних уражень. Вперше здійснено вітальне вивчення структурних особливостей поверхні твердих тканин зубів із ознаками гіперчутливості до лікування та після застосування різних за складом десенситайзерів: белак F, глуфторед і десенсил. Вперше досліджено особливості психоемоційного стану пацієнтів із гіперчутливістю зубів і простежено його динаміку в процесі лікування. Вперше запропоновано спосіб комплексного лікування гіперчутливості зубів шляхом поєднаного застосування препаратів місцевої дії та засобу для нормалізації обміну кальцію в організмі, що підтверджено патентом України на корисну модель.

  Скачати повний текст

Проведено випробування альгінатно-целюлозної композиції як безпечного для періодонту відбиткового матеріалу для здійснення точної діагностики кореневого отвору на відбитку - тривимірному зображенні кореневого каналу. Одержано та вивчено хіміко-фізичні властивості сольової матриці поліакрилової кислоти у вигляді поліакрилат-металевої плівки, яка утворюється під час контакту свіжо приготовлених лужних кальцієвмісних і полікарбонокислотних матеріалів, і забезпечує захист контактуючих замісів від взаємодії до кінцевого твердіння. Розроблено спосіб діагностики кореневого отвору за допомогою альгінатно-целюлозної композиції у вигляді кореневої турунди, а на заключному етапі лікування зуба вдосконалено методику одночасного проведення герметизації кореневого отвору мінеральним триоксидним агрегатом і пломбування кореневого каналу склоіономерним цементом або іншими матеріалами з вмістом полікарбонових кислот. Доведено ефективність розроблених заходів щодо діагностики кореневих отворів і лікування кореневого каналу на завершальному етапі.

  Скачати повний текст

Вивчено показники кількості та якості аеробної та анаеробної мікрофлори протоків великих слинних залоз у хворих на різні форми сіалоаденітів у порівнянні зі здоровими пацієнтами. Установлено взаємозв'язок кількісно-якісних показників мікробної мікрофлори у зазначених хворих з рівнем імунорезистентності на тлі персистування тропної до залозистої тканини вірусів мумпус та цитомегалії. Уперше досліджено взаємозв'язок зміни показників лізоциму слини з характером перебігу запального процесу у слинних залозах, ступенем розповсюдженості патологічного процесу - ізольованого сіалоаденіту чи поєднаного з синдромом Шегрена. Проаналізовано можливу активацію факторів запрограмованої загибелі клітини у хворих на різні форми хронічних сіалоаденітів з урахуванням особливостей мікробного фактора на тлі вірусної персистенції. Удосконалено лікувальний комплекс для хворих на хронічні запальні захворювання слинних залоз, який передбачає застосування медичного озону як киснево-озонової суміші та препарату "Лісобакт".

  Скачати повний текст

Дисертація присвячена вивченню питань використання металевих та керамічних імплантатів при заміщенні дефектів зубних рядів та виготовлення хворим незнімних зубних протезів. В динаміці вивчені результати безпосередньої та віддаленої імплантації металевих та керамічних імплантатів відкритим та закритим способами. Модифіковані методи імплантації та виготовлення незнімних зубних протезів. Встановлена електромеханічна вазаємодія між металевими імплантатами та металевими зубними протезами.

  Скачати повний текст

Вперше вивчено поширеність, інтенсивність, особливості перебігу та динаміку розвитку захворювань тканин пародонта в працівників скляного виробництва залежно від стажу роботи. Встановлено, що у досліджуваного контингенту залежно від стажу роботи та протягом робочого дня істотно зменшується швидкість секреції змішаної слини, підвищується її в'язкість і знижується рівень pH. Новими є дані щодо видового складу мікрофлори пародонтальних кишень, характер змін місцевої резистентності ротової порожнини та стану системи імунного захисту ротової рідини за генералізованого пародонтиту у працівників скляного виробництва. Вперше розроблено та запропоновано методику лікування захворювань тканин пародонта з використанням озонотерапії за допомогою апарату OzoneMed. Розроблено й апробовано новий комплекс лікувально-профілактичних заходів для лікування хворих на генералізований пародонтит працівників скляного виробництва, а також пародонтальну пов'язку на основі тіотриазоліну для місцевого лікування генералізованого пародонтиту.

  Скачати повний текст

Розглянуто питання розробки та апробації способу імуномодулюючої терапії хронічного пародонтиту на основі вивчення його етіологічних та патогенетичних особливостей під час інсулінової недостатності. Проаналізовано роль анаеробних бактерій як етіологічних агентів захворювання, їх здатність руйнувати комплемент, лізоцим та імуноглобуліни. Відзначено, що включення в терапію хронічного пародонтиту під час інсулінової недостатності лісобакту та амізону позитивно впливає на імунні, метаболічні та клінічні показники.

  Скачати повний текст

Здійснено експериментальне дослідження 85-ти безпородних щурів та встановлено, що під дією оксациліну відбувається пригнічення їх імунітету, що проявляється у зниженні функціональної активності Т-лімфоцитів, порушенні їх диференціації та достовірному зниженні відносної кількості Т-хелперів, В-лімфоцитів, титру комплементу у порівнянні з показниками імунітету інтактних тварин. Виявлено, що пригнічення імунної системи негативно впливає на процеси загоєння гнійної рани. З'ясовано, що за комбінованого лікування амізоном і оксациліном пригнічувальний вплив оксациліну на імунітет нивелюється препаратом "Амізон", який має імуномодулювальні, протизапальні, протимікробні та інтерфероногенні властивості. Показано, що за умов застосування амізону у тварин відбувалась нормалізація показників імунограм, рани достовірно швидше очищувалися від мікробного вмісту та загоювались, нормалізувалась вага тварин у більш короткі терміни, ніж у щурів, лікування яких здійснювалося оксациліном. Запропоновану схему комплексного лікування амізоном з антибіотиком апробовано у клініці під час лікування гнійно-запальних процесів щелепно-лицьової ділянки у 117-ти хворих. Установлено, що завдяки наведеному методу лікування з одонтогенними та неодонтогенними флегмонами щелепно-лицьової ділянки покращується самопочуття хворого, нормалізуються показники імунограм, усуваються ознаки запального процесу, зокрема, підвищення температури, біль, порушення функції ураженого органу, гіперемія та набряк м'яких тканин у значно короткі терміни, ніж за традиційної терапії. На підставі аналізу клінічних спостережень, даних імунологічних, мікробіологічних, цитологічних, вірусологічних, лабораторних методів дослідження показано, що у хворих, яким у комплексному лікуванні був застосований препарат "Амізон" відбувалося швидше загоєння гнійних ран, ніж у хворих контрольної групи (на 2 - 3 доби).

  Скачати повний текст

Вперше проведено порівняльне вивчення відповідності показників робочої довжини зубів, визначених різними методами (тактильним, електронним і рентгенологічним), анатомічній робочій довжині у зубах з різним початковим клінічним станом. Доведено, що збіг електронного та ренгенологічного показників робочої довжини залежить від діагнозу та достовірно частіше зустрічається у разі пульпіту. Встановлено, що найбільш сприятливий результат ендодонтичного лікування у зубах з життєздатною пульпою спостерігається у разі препарування на робочу довжину, визначену тактильним методом. Виявлено, що препарування на електронну робочу довжину частіше призводить до найближчих ускладеннь і гірших віддалених результатів. Вперше виявлено, що невідповідність показників робочої довжини зуба, визначеною тактильним, рентгенологічним та електронним методами, у зубах з життєздатною або некротизованою пульпою, визначається станом апікальної констрикції. Встановлено, що у разі зруйнованої апікальної констрикції електронна робоча довжина істотно менше рентгенологічної, а в зубах з життєздатною пульпою й у разі періодонтитів зі збереженою апікальною констрикцією має місце практичного повний збіг цих діагностичних показників. Вперше виявлено, що у зубах, в яких апікальна констрикція визначається, співвідношення електронної та рентгенологічної робочої довжини має різний характер. Запропоновано апікальну констрикцію розглядати як частково зруйновану, якщо електронна робоча довжина менше рентгенології. Вперше встановлено, що препарування кореневих каналів на робочу довжину, визначену електронним методом, у зубах зі зруйнованою апікальною констрикцією призводить до гірших віддалених результатів лікування. Розроблено комбінований метод визначення апікальної межі препарування кореневих каналів з використанням різних способів визначення робочої довжини.

  Скачати повний текст

Проведено експериментальні дослідження зразків з пломбувальних матеріалів щодо теплового лінійного розширення та визначення усадки. Виконано дослідження стосовно проникності межі "зуб - пломба" з використанням барвників і токсико-хімічну оцінку пломбувальних конструкцій. Клінічні дослідження з оцінки пломб проведено за методикою, запропонованою Д.М.Каральником, електрометричні дослідження межі "зуб - пломба" виконано за методикою професора В.К.Леонт'єва, Г.Г.Іванова, Т.Н.Жорова. Проведені клініко-лабораторні дослідження підтверджують доцільність використання запропонованої конструкції пломби з термокомпенсатором для реставрації ушкоджених твердих тканин зубів.

  Скачати повний текст

Наведено результати клініко-статистичних обстежень 43-х постраждалих з переломами виросткового відростка нижньої щелепи. Для лікування 14-ти пацієнтів використано пристрій власної конструкції для стабільно-функціонального остеосинтезу. Доведено його клінічну ефективність, що визначається мінімізацією операційної травми кісткових відламків і м'яких тканини, спрощенням операційного доступу до відламків виросткового відростку, повноцінним відновленням анатомічної форми та цілісності нижньої щелепи, стабільною фіксацією відламків та їх взаємною компресією, що виникає під час скорочення жувальної мускулатури. Виявлено, що до моменту зрощення перелому біоелектрична активність м'язів обличчя у даної категорії постраждалих за більшістю вивчених параметрів досягає нижніх меж нормальних значень. Показано, що високий анатомо-функціональний результат лікування сприяє скороченню терміну тимчасової непрацездатності та реабілітаційного періоду.

  Скачати повний текст

Для лікування хворих з глибоким прикусом, ускладненим язичним положенням фронтальних зубів нижньої щелепи, з використанням біомеханічних і математичних методів розроблено конструкцію та знімний ортодонтичний апарат на нижню щелепу із протрагіруючими пружинами, силовий вплив яких спрямований на вестибулярне висування фронтальних зубів нижньої щелепи. Вперше обгрунтовано та впроваджено у практику роботи медичних закладів комплексний метод лікування глибокого прикусу з язичним положенням фронтальних зубів нижньої щелепи, який включає удосконалене апаратурне лікування з використанням розробленого ортодонтичного апарату, психологічну корекцію, застосування сеансів міогімнастики та масажу. Доведено високу ефективність запропонованого методу, що підтверджено відновленням та стабілізацією конструктивного прикусу з нормалізацією фізіологічного положення фронтальних зубів нижньої щелепи та відсутністю рецидивів захворювання.

  Скачати повний текст

  Скачати повний текст

Розроблено та здійснено клініко-функціональну оцінку конструкції знімного протезу без пластмасових включень. Визначено послідовність і показано доцільність дотримання клініко-лабораторних етапів його виготовлення. Запропоновано гіпотетичну схему обстеження хворих, що дозволяє визначити "групу ризику" серед тих, які потребують протезування, та сформувати показання до застосування розробленої конструкції. Уперше оцінено її функціональну ефективність за допомогою електроміографії.

  Скачати повний текст

  Скачати повний текст

Вперше визначено мінімальні та максимальні середні значення товщини шкіри на різних топографоанатомічних ділянках. Визначено ступінь деформації м'яких тканин різних топографоанатомічних ділянок голови залежно від її форми, віку, статі та часу деформації. Надано гістотопографічну характеристику змінам, які відбуваються на різних етапах деформації шкірно-жирових ділянок голови. З'ясовано критичні точки у різних топографоанатомічних ділянках голови. Вперше виділено зони ковзання, фіксації та проміжні зони між зонами ковзання та фіксації. Розроблено математичну модель деформації м'яких тканин різних ділянок голови на етапах розтягнення та релаксації шкіри. Встановлено типи ковзання й оптимальну глибину відшарування шкірно-жирових ділянок залежно від їх підйому та мобілізації на різних топографоанатомічних ділянках. Розроблено алгоритм планування та виконання пластики місцевими тканинами щодо підйому та мобілізації шкірно-жирових ділянок голови.

  Скачати повний текст

Вивчено вплив зубних протезів з різних матеріалів на розвиток вільно-радикальних процесів у ротовій порожнині за явищ непереносимості. З використанням клінічних, біохімічних, механічних і статистичних методів дослідження комплексно обстежено 242 особи, у яких було присутнє явище непереносимості, а також осіб, що не мали такої реакції, з них 105 чоловіків і 137 - жінок. Показано, що протези, які містять метали: залізо, хром, нікель, кобальт і не захищені керамічним покриттям, а також знімні протези з акрилової пластмаси активують вільно-радикальне окиснення білків та перекисне окиснення ліпідів ротової рідини, за цього розвивається непереносимість. Установлено, що заміна цих протезів на металокерамічні ліквідує цю патологію.

  Скачати повний текст