Розглянуто питання підвищення ефективності ортопедичного лікування знімними протезами хворих на хронічний обструктивний бронхіт (ХОБ) і профілактики запальних проявів на слизовій оболонці протезного ложа (СОПЛ). Проаналізовано вплив знімних ортопедичних конструкцій на СОПЛ, токсичну дію пластмас, надлишку мономера на слизову оболонку протезного ложа у пацієнтів, які хворіють на ХОБ. Описано технологію виготовлення знімних протезів з введенням сорбенту (активованого вугілля) у гіпсову прес-форму для зменшення токсичного впливу залишкового мономера в базисах протезів на СОПЛ у пацієнтів. Доведено, що фактором ризику розвитку запальних змін СОПЛ у пацієнтів на ХОБ є передтромботичний стан, який характеризується порушенням гемостатичного балансу між згортальною та фібринолітичною системами крові, змінами імунної регуляції гемостазу. Розроблено лабораторний прогностичний симптомокомплекс ризику розвитку запалення СОПЛ у разі протезування знімними пластинчастими протезами пацієнтів на ХОБ.

  Скачати повний текст

Досліджено питання оптимізації адаптації до знімних пластинкових зубних протезів у хворих на цукровий діабет. Проведено клінічні та лабораторні дослідження, що характеризують стан тканин порожнини рота і нейтрофільних лейкоцитів у хворих на цукровий діабет у різні терміни користування знімними пластинковими протезами. Виявлено закономірності розвитку процесу адаптації до знімних пластинкових протезів на субклінічному і субклітинному рівнях у хворих на цукровий діабет. Розроблено спосіб виготовлення знімних пластинкових зубних протезів для активної постійної дії на процес адаптації.

  Скачати повний текст

Вперше на основі клініко-лабораторних досліджень розроблено новий спосіб виготовлення акрилового базису знімного зубного протеза з використанням гальванопластики для підвищення ергономічних якостей знімних протезів з акриловим базисом і зменшення строків адаптації до них. Показано, що накладання пластинкових знімних протезів незалежно від технології їх виготовлення супроводжується зниженням аеробного окиснення та зростанням антитриптичної, трипсиноподібної та загальної антиокислювальної активності змішаної слини хворих, причому повне відновлення показників у хворих із протезами з золотим покриттям відбувається на 3 - 6-ти міс раніше, ніж у хворих з акриловими протезами. Встановлено, що протезування призводить до хронічного запалення слизової оболонки, що граничить з протезом.

  Скачати повний текст

Доведено, що цироз печінки в ортопедичних хворих є чинником ризику розвитку запальних змін слизової оболонки протезного ложа за рахунок формування дисбалансу в протеолітичній й імунній системах. Показано, що протезування хворих на цироз печінки знімними пластинковими протезами з акрилових пластмас приводить до порушення імунної регуляції гемостазу, фібринолітичної та протеолітичної активності лейкоцитів периферичної крові. Доведено, що використання й оцінка ферментативної активності лейкоцитів у змивах з порожнини рота є додатковим діагностичним критерієм у ортопедичних хворих з явищами непереносимості базисів протезів із акрилових пластмас. Розроблено спосіб виготовлення знімних зубних протезів з акрилових пластмас, що полягає у насиченні базису протезу тимогеном, використання якого дозволяє нівелювати токсичний вплив метилметакрилату та значно скоротити строки адаптації до протезів. Показано, що використання хворими на цироз печінки знімних зубних протезів з акрилових пластмас, виготовлених за розробленим способом за допомогою насичення базису тимогеном, запобігає розвитку запальних ускладнень слизової оболонки протезного ложа та значно прискорює адаптацію до протезів.

  Скачати повний текст

Наведено результати антропоодонтологічного дослідження школярів Полтавщини. Виявлено розповсюдженість та три індивідуальні форми коронки верхніх центральних різців: прямокутної, трикутної, овоїдної. Одонтометрично визначено нерівномірний розвиток частин коронки в залежності від індивідуальної форми. Морфологічне дослідження товстих та тонких шліфів доводить, що процес вторинної та третинної мінералізації емалі на різних ділянках виражений неоднаково: за умов прямокутної форми - рівномірно, трикутної - в шийковій частині переважають ділянки вторинної мінералізації, овоїдної - в зоні ріжучого краю та екватора. Клінічно підтверджено, що вказана локалізація слабомінералізованих зон впливає на морфогенез початкових форм флюорозу. За умов прямокутної форми спостережено мозаїчне ураження емалі без специфічної локалізації, трикутної - ураження шийково-екваторіальної ділянки, а овоїдної - ріжучеекваторіальної.

  Скачати повний текст

Клінічно обстежено 232 хворих з різними формами червоного плескатого лишаю (ЧПЛ). Виявлені особливості клінічного перебігу ЧПЛ у хворих в залежності від стоматологічного статуту. Виявлено порушення рівноваги між факторами місцевого захисту і факторами агресії (мікробного походження), що обумовлює розвиток різних форм захворювання. Видовий склад мікрофлори при запальних формах ЧПЛ поширюється за рахунок грибів роду Candida та мікроорганізмів, які мають фактори патогенності. Виявлений взаємозв'язок між клінічним перебігом ЧПЛ та показниками місцевого гуморального імунітету, про що свідчать зниження рівня мізоцилу і SlgA, підвищення ДК та МДА і порушення в Т- і В-системах імунітету. Розроблена схема комплексної терапії хворих передбачає використання при місцевому лікуванні лікувальних композицій "Мефенатгель" та "Мефезоль" і дозволяє досягти стійкої клінічної та лабораторної стабілізації.

  Скачати повний текст

Досліджено питання клініки, діагностики й ортопедичного лікування часткової та множинної адентії. Проведено комплексне спостереження морфологічного та функціонального станів жувального апарату, а також телерентгенографічних досліджень особливостей розвитку мозкового та лицевого скелета в осіб з адентією. Запропоновано класифікацію клінічних форм адентії. На електронно-мікроскопічному рівні вивчено структурні зміни кісткових тканин під час резорбції тимчасових зубів. Вирішено проблему стоматологічної реабілітації хворих з адентією за рахунок збереження тимчасових зубів у зубному ряду, а також використання їх як опори для зубних протезів.

  Скачати повний текст

Вивчено особливості індивідуальних одонто- та кефалометричних ознак у міських підлітків Подільського регіону України з ортогнатичним прикусом для діагностики та подальшої оптимальної ортодонтичної корекції аномалій зубо-щелепної системи. Здійснено одонтометричні дослідження 97-ми гіпсових моделей щелеп (49-ти хлопчиків та 48-ми дівчаток віком 12 - 16 років з ортогнатичним прикусом), за якими визначено мезіодистальні, вестибулооральні, вертикальні розміри зубів та їх відношення міжвістревих розмірів зубів, сагітальні, вертикальні та трансверзальні характеристики зубної дуги. Кефалометричні дослідження проведено за стандартними методами безпосередньо та опосередковано на фотографіях. Установлено достовірні гендерні відмінності більшості розмірів зубів та голови, виявлено численні кореляційні взаємозв'язки між одонто- та кефалометричними показниками. Розроблено математичні моделі індивідуальної нормальної форми зубної дуги на підставі аналізу одонто- та кефалометричних показників у підлітків різної статі, які мешкають на території Подільського регіону України. Створено комп'ютерну програму для побудови графічного зображення зубної дуги залежно від одонто- та кефалометричних параметрів підлітка.

  Скачати повний текст

Визначено частоту поширеності захворювань щитовидної залози (ЩЗ) у хворих на генералізований пародонтит (ГП) серед мешканців Івано-Франківщини віком 25 - 40-ка років, яка становить 28,31 %. Проаналізовано особливості розвитку ГП, що супроводжується порушеннями функцій ЩЗ. Досліджено структурно-функціональний стан кісткової тканини альвеолярного відростка та поширеність системної кісткової патології у хворих на ГП з супутніми захворюваннями ЩЗ. Вперше проведено комплексне біохімічне вивчення маркерів кісткового метаболізму у таких осіб. На підставі даних досліджень стану тканини пародонта, структурно-функціонального стану метаболізму та метаболізму кісткової тканини визначено особливості розвитку ГП у разі порушень функції ЩЗ. Обгрунтовано концепцію розвитку дистрофічно-запальних і деструктивних порушень у тканинах пародонта у разі гіпо- або гіпертиреозу. Досліджено вплив великих доз L-тироксину (понад 100 мкг/добу), які застосовуються у процесі лікування гіпотиреозу, на розвиток ГП і зміни структурно-функціонального стану кісткової тканини альвеолярного відростка та скелета.

  Скачати повний текст

Запропоновано шляхи підвищення ефективності комплексного лікування захворювань пародонта працівників теплиць. Зауважено, що контакт з пестицидами призводить до частішого розвитку у них загальносоматичних захворювань. За результатами морфологічних досліджень встановлено, що в механізмах безпосереднього розвитку захворювань пародонта за дії пестицидів істотне значення має порушення у тканинах пародонта енергетичного обміну, гемомікроциркуляції, розвиток тканинної та циркуляторної гіпоксії, імунні порушення. Патогенетично обгрунтовано та розроблено лікувально-профілактичні схеми з використанням тіотриазоліну. Доведено клініко-лабораторну ефективність їх застосування.

  Скачати повний текст

Уперше об'єктивно оцінено частоту та причини оголення коренів зубів. Розроблено планіметричну одонтопародонтограму функціональної витривалості зубів з оголеними коренями. Запропоновано та впроваджено удосконалений метод ортопедичної допомоги з урахуванням опорної потужності зубоутримувального апарату, а також заходи щодо підготування коренів перед протезуванням. Частота оголення коренів зубів у середньому становить 41,96 %. Установлено, що ступінь ризику розвитку оголення коренів зубів (ОКЗ) зростає у разі хвороб пародонта і становить 58,04 %, особливо за конструктивних форм пародонтиту (61,53 %). Причиною оголення коренів зубів у 72,18 % випадків є захворювання пародонта, у 27,82 % - інші чинники. З розвитком ОКЗ цілком припиняється цементогенез оголеної ділянки, знижується мікротвердість оголеного цементу та його мінералізованість, у 38,91 % випадків розвиваються цементопатії, переважно клиноподібні дефекти - 47,68 %, карієс цементу - 34,45 %, інші пошкодження - 17,87 %. Виявлено, що ОКЗ супроводжується втратою функціональної витривалості пародонта, оцінку якої краще здійснювати за допомогою планіметричної одонтопародонтограми, що дає змогу оптимізувати вибір конструцій шин і протезів. Показано, що підготування зубів з ОК до ортопедичного лікування сприяє ліквідації ознак запалення, стабілізації стану маргінального пародонта та підтримці задовільної гігієни оголених коренів протягом не менше 6 місяців. Відзначено, що через 12 місяців зберігаються позитивні результати герметизації оголеного цементу (71,43 %), якість кореневих пломб з амальгами - 80,25 % і фторовмісного склоіономера, завдяки чому запобігається дострокова заміна або реставрація протезних конструкцій.

  Скачати повний текст

За результатами стоматологічного обстеження 1440 осіб від 11 до 17 років визначено, що підлітки, інфіковані туберкульозом, мають значно вищий рівень поширеності карієсу та його ускладнень. На фоні інфікування туберкульозом встановлено тенденцію розвитку стану дефіциту загального та місцевого неспецифічного імунітету, який погіршується у підлітків з хронічним періодонтитом. Розроблено та запроваджено спосіб консервативного лікування хронічного періодонтиту у підлітків, інфікованих туберкульозом, з використанням А-бактерину та масляного 3,44% розчину ретінола ацетата, який сприяє зменшенню кількості ускладнень, скороченню строків лікування, розвитку позитивних віддалених результатів.

  Скачати повний текст

Розглянуто вплив різних протезних матеріалів на виникнення ускладнень у ротовій порожнині, зумовлених знімними протезами. Досліджено мікроструктуру поверхні основних видів базисних матеріалів для знімного протезування (акрилові пластмаси, сплави металів, нейлони). З'ясовано вплив матеріалів щодо знімного протезування на заселення слизової ротової порожнини мікроорганізмами, які призводять до виникнення ускладнень у ротовій порожнині. Досліджено дію механічного навантаження на міцність з'єднання різних видів зубів із різними базисами знімних протезів. Для хворих із "надчутливістю до пластмаси" (II клас за Ньютоном) запропоновано метод виготовлення еластичних знімних нейлонових протезів із литим металевим базисом. Проведено диференційоване лікування хворих із різноманітними ускладненнями ротової порожнини, яке призвело до позитивного ефекту у переважної більшості (90,2 +- 3,4 %) пацієнтів.

  Скачати повний текст

Експериментально та клінічно обгрунтовано підвищення ефективності ортопедичного лікування хворих зі збереженими поодинокими зубами та коренями покривними протезами, що утримуються кулькоподібними атачментами. Вивчено зміни форми, лінійних розмірів і рельєфу поверхні стандартних патриць атачментів на технологічних етапах виготовлення кореневих вкладок з кулькоподібними атачментами. Експериментально доведено та клінічно підтверджено, що в процесі експлуатації відбувається зношення патричної частини атачмента. Досліджено зміни ретенційних властивостей матриць залежно від кількості циклів знімання - одягання та вплив їх фізичних параметрів на прискорення зношення патричної частини. На базі клініко-експериментальних досліджень розроблено нову конструкцію замкового з'єднання зі змінною патричною частиною, на яку нанесено стійке до зношення покриття. Дану конструкцію рекомендовано використовувати як надкоренево, так і докоренево. Розширено показання щодо застосування покривних протезів пацієнтам з природженими та набутими зубощелепними деформаціями.

  Скачати повний текст

  Скачати повний текст

Уперше на підставі даних вивчення функціонального стану серцево-судинної системи за показниками холтерівського моніторування, добового моніторингу артеріального тиску (АТ), а також дослідження варіабельності ритму серця розроблено диференційований підхід до вибору методу ортопедичного лікування часткових дефектів зубних рядів у хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС). Доведено, що за часткових дефектів зубних рядів знімне протезування показано за наявності у хворих на ІХС стенокардаії II - III функціонального класу (ФК), вираженої вегетативної реакції, помірного підвищення АТ, коливання частоти серцевих скорочень (ЧС) і подвійного добутку. З'ясовано, що тимчасове знімне протезування показано за часткового дефекту зубного ряду та наявності стенокардії I - II ФК, значних коливань АТ, ЧСС та подвійного добутку, без вираженої вегетативної реакції. Зазначено, що незнімне протезування показано за умов адекватних коливань АТ, ЧСС і подвійного добутку та за відсутності нападів стенокардії, вегетативних реакцій. Установлено, що застосування розробленого алгоритму вибору ортопедичного лікування у хворих на ІХС дозволяє підвищити ефективність надання спеціалізованої стоматологічної допомоги до 100 %, що супроводжується повною адаптацією серцево-судинної системи. Розроблено й апробовано у клініці ортопедичної стоматології метод фіксації центрального співвідношення щелеп за фіксованої висоти прикусу у хворих на ІХС. Показано, що використання даного методу сприяє зменшенню кількості відвідувань лікаря-стоматолога-ортопеда та зниженню психоемоційного навантаження. На підставі оцінки психоемоційного стану шляхом анкетування у хворих на ІХС за умов надання ортопедичного лікування доведено роль важкості функціонального стану стенокардії, вегетативних реакцій, рівня АТ, коливань ЧСС у взаємозв'язку зі станом зубощелепної системи у формуванні глибини астенії та депресії.

  Скачати повний текст

Вивчені клінічні та патогенетичні особливості кандидозу слизової оболонки порожнини рота у хворих на цукровий діабет (ЦД) типу I. Визначено загальну протеолітичну активність, стан перекисного окиснення ліпідів та антиоксидантного захисту в ротовій рідині. Досліджено мікробіоценоз порожнини рота та ступінь дисбіозу порожнини рота ферментативним методом. Удосконалено патогенетично обгрунтований підхід до комплексного лікування та профілактики кандидозного стоматиту у хворих на ЦД типу I. На підставі проведених клініко-лабораторних досліджень доведено, що запропонований спосіб лікування кандидозного стоматиту у хворих на ЦД типу I через 12 днів покращує клінічний стан у порожнині рота, а через один місяць відновлює функціональну активність слинних залоз.

  Скачати повний текст

Визначено особливості клінічного перебігу та превентивного лікування генералізованого пародонтиту (ГП) у хворих на бронхіальну астму (БА) на тлі глюкокортикостероїдної (ГКС) терапії на підставі вивчення особливостей клінічного перебігу захворювання, імунологічних, метаболічних, цитологічних і морфологічних змін і порівняльної ефективності використання ультрафонофорезу мірамістину й аплікаційного шляху введення препарату. Встановлено, що БА та ГКС-терапія негативно впливають на перебіг ГП у вигляді пригнічення тяжкості запальної реакції та більш значущих порушень імунологічних, метаболічних процесів і морфологічних змін у тканинах пародонта. Обгрунтовано необхідність превентивного лікування хворих на ГП, які страждають на БА та застосовують ГКС згідно з розробленим алгоритмом. Вперше проведено порівняльний аналіз ефективності застосування мірамістину за превентивного лікування хворих на ГП на тлі ГКС-терапії БА. Показано, що курсове призначення ультрафонофорезу мірамістину викликає більш швидкий та пролонгований ефект у порівнянні з аплікаційним шляхом введення мірамістину.

  Скачати повний текст

Розроблено метод патогенетичної терапії червоного плоского лишаю порожнини рота в хворих на інсулінозалежний цукровий діабет (ІЗЦД) з застосуванням препарату "Ербісол", що має імуномодулювальні, антиоксидантні та пластикостимулювальні властивості, в поєднанні з фізіотерапевтичними методами контрастної гіпо-гіпертермії. Ефективність запропонованого лікувально-профілактичного методу лікування червоного плоского лишаю порожнини рота в хворих на ІЗЦД підтверджено скроченням термінів лікування, подовженням періоду клінічної ремісії та нормалізації показників клініко-лабораторних досліджень. Встановлено діагностично та прогностично значимі діапазони коливань показників імунологічної реактивності, неспецифічних факторів захисту порожнини рота, інтенсивності перекисного окиснення ліпідів та антиоксидантного захисту за різних клінічних форм червоного плоского лишаю порожнини рота в даних хворих. Проведено оцінку та прогнозування ефективності лікування червоного плоского лишаю порожнини рота в хворих на ІЗЦД з застосованням каріографічного тесту.

  Скачати повний текст

Визначено мікробний пейзаж пародонтальних кишень та назубного каменю у хворих основної групи, який містить широкий діапазон патогенної мікрофлори та дріжджових грибків. З'ясовано, що гістологічне дослідження біоптатів ясен уможливило ідентифікацію особливостей морфології та запальної реакції на всіх рівнях структурної організації ясен. Встановлено посилення вільнорадикального окиснення у ротовій рідині осіб за інтактного пародонта. Розглянуто основні показники гіпоксії в організмі працівників цементного виробництва (ЦВ) у співвіднесенні із запально-дисторофічними змінами зубоутримувальних тканин. Вперше для орієнтації у перебігу явищ остеонорозу застосовано морфометричний індекс і вивчено його динаміку у хворих працівників ЦВ, залежно від віку, стажу роботи, зіставлень із важкістю захворювання пародонта.

  Скачати повний текст