Досліджено проблему підвищення ефективності діагностики та лікування сечостатевого кандидозу в жінок з урахуванням особливостей етіології, патогенезу та клінічного перебігу запального процесу. Установлено велике етіологічне значення грибів виду Cadida albicans та певне значення ряду інших видів грибів, зокрема, C. krusei, C. tropicalic, C. pseudotropicalis, C parapsilosis у розвитку сечостатевого кандидозу в жінок. Вивчено особливості перебігу цієї хвороби. Доведено наявність впливу порушень піхвого мікроценозу та ступеня дисбактеріозу кишечнику на характер клінічного перебігу сечостатевого кандидозу в жінок. Запропоновано раціональну методологію комплексного обстеження таких хворих. Патогенетично обгрунтовано доцільність лабораторного виділення, ідентифікації та визначення чутливості грибів роду Candida до антимікотичних препаратів. За методом електронної мікроскопії експериментально вивчено структурно-морфологічні зміни у виділених з піхви та кишечнику хворих культурах грибів C. albicans та C. krusei у разі інкубації за присутності антимікотиків "Ітраконазол" та "Флуконазол". Розроблено метод лікування сечостатевого кандидозу в жінок, який передбачає ідивідуалізоване застосування одного з системних антимікотиків триазолового ряду ("Ітраконазол", "Флуконазол") і антимікотичних препаратів місцевої дії, а також терапевтичної корекції порушень мікроценозу піхви та кишечнику, що дозволяє досягти повного етіологічного та клінічного виліковування хворих.

  Скачати повний текст

Науково обгрунтовано підходи до підвищення ефективності лікування хворих на змішану кандидо-герпетичну урогенітальну інфекцію. Наведено дані про клініко-анамнестичні особливості, етіологічні фактори запального процесу, супутню патологію з використанням сучасних методів діагностики у 120-ти жінок, хворих на урогенітальний кандидоз, серед яких у 90-та була діагностована герпесвірусна інфекція. У групі порівняння обстежено 30 хворих тільки на герпесвірусну інфекцію. У динаміці спостереження визначено стан неспецифічних факторів захисту, активності нейтрофілів, показників клітинного та гуморального імунітету, а також рівень фактора некрозу пухлин-alpha, alpha-інтерферону, секреторного імунглобуліну класу A у крові та вагінальному вмісті, диференційовані показання до призначення терапії шляхом порівняльного аналізу клінічних особливостей, перебігу захворювання, етіологічних факторів і стану імунного статусу. Виділено різні рівні клініко-лабораторних порушень у обстежених хворих, відповідно до яких об'єднали хворих на мікст-інфекцію у конкретні клініко-терапевтичні групи. Розроблено методику індивідуалізованої комплексної терапії з диференційованим призначенням специфічних засобів, патогенетичних препаратів, а також місцевих лікарських форм, що дозволило за відсутності ускладнень і небажаних ефектів одержати у дослідній групі хворих на мікст-інфекцію на 30 - 32-й день лікування виразний терапевтичний ефект, зменшити кількість рецидивів герпесвірусної інфекції протягом року у 2,1 раза, а також тривалість з 6,7 до 3,3 днів, досягти клініко-лабораторного одужання від кандидозу у 86,9 % хворих, за цього у 3,2 раза скоротити кількість рецидивів.

  Скачати повний текст

Комплексно досліджено особливості патогенезу кандидних уражень органів сечостатевої системи у чоловіків, що розвиваються на фоні порушень антимікробної резистентності організму та виникнення синдрому вторинного імунодефіциту, а запальний процес набуває характеру тривалого хронічного перебігу з частними рецидивами та стертими проявами клінічних симптомів. Розроблено концептуальні підходи до диференціювання кандидоносійства та власне кандидозу на підставі порівняльного аналізу різних методів дослідження. Науково доведено доцільність застосування діагностичного комплексу, який передбачає проведення бактеріологічного, бактеріоскопічного, серологічного (імуноферментного аналізу), імунологічного (клітинного та гуморального ланцюгів) і полімеразної ланцюгової реакції досліджень. Установлено імуносупресивний вплив на хворих грибів роду Candida й асоційованої з ними інфекції нижніх сечових шляхів і статевих органів, який супроводжується нейтропенією та зменшенням концентрації CD3- і CD8-лімфоцитів і науково обгрунтовано використання імунотропних лікарських засобів за умов комплексної терапії. Установлено високу місцеву розповсюдженість грибів у тканині передміхурової залози у хворих на доброякісну гіперплазію з їх локалізацією у м'язовому прошарку залози, а її морфогенез має прояв як фіброз, склероз і кальцифікація. На підстаі вивчення характеру структурних змін передміхурової залози за умов вісцерального кандидозу науково обгрунтовано доцільність емпіричної терапії антимікотиками антибіотикорезистентних форм інфекційно-запальних захворювань нижніх сечових шляхів і статевих органів.

  Скачати повний текст