Проаналізовано роль судинного фактора у формуванні плацентарної недостатності (ПН) у вагітних хворих на ЦД. Виявлено патоморфологічні та гістохімічні особливості плаценти, які є субстратом ПН у випадку ЦД. Показано, що у таких хворих ПН, яка проявляється порушеннями гормональної функції плаценти з ранніх термінів вагітності, в тяжких випадках призводить до формування мікросомії. Встановлено глибокий дисбаланс судинорегулювальних систем, який проявляється порушенням їх рівноваги в бік вазоконстрикції, на що вказує значне зростання співвідношень ендотелін/оксид азоту та тромбоксан/простациклін. За результатами оцінки специфічності та чутливості 44-х показників підтверджено провідну роль ендотеліальної дисфункції в патогенезі розвитку мікросомії. Удосконалено комплекс лікувально-профілактичних заходів для вагітних з ЦД і високим ризиком формування тяжкої плацентарної недостатності.

  Скачати повний текст

Встановлено, що у вагітних, хворих на цукровий діабет (ЦД) в порівнянні з загальною популяцією відносний ризик загрози переривання вагітності складає 2,65, прееклампсії - 3,71, багатоводдя - 15,50, анемії - 1,69, загострення хронічного пієлонефриту - 7,91, гестаційного пієлонефриту - 4,43, безсимптомної бактеріурії - 9,97, передчасних пологів - 14,8, дистресу плода в пологах - 3,66, перинатальної захворюваності - 24,80. Показано, що для вагітних характерна зміна допплерометричних і тензіометричних показників, доведена їх роль в патогенезі розвитку гестаційних і перинатальних ускладнень. Розроблено новий метод профілактики та лікування гестаційних і перинатальних ускладнень у вагітних з ЦД з використанням озонотерапії.

  Скачати повний текст

Виявлено особливості стану симпато-адреналової системи, серотонінергічної та системи простагладинів, досліджено гормональну функцію фето-плацентарного комплексу. Визначено спільні патогенетичні ланки розвитку пізнього гестозу (ПГ) і діабетичних ангіопатій у вагітних, показано зв'язок порушення в системах простагладинів і біогенних амінів з частотою розвитку гіпертензивних форм ПГ, ступенем його тяжкості та характером перебігу. Виявлено особливості гормональної функції фето-плацентарного комплексу в хворих з прееклампсією на фоні діабетичних ангіопатій та багатоводдя. Розроблено додаткові критерії для оцінки тяжкості ПГ та подальшого його перебігу на фоні цукрового діабету. Запропоновано комплекс диференційованих (з урахуванням наявності та поширеності ангіопатій) медикаментозних заходів, спрямованих на запобігання розвитку та прогресування ПГ, доведено їх ефективність.

  Скачати повний текст