З метою удосконалення методів діагностики та лікування судинних порушень у дітей і підлітків, хворих на ЦД I типу вивчено особливості стану мікроциркуляторного русла, периферичної та центральної гемодинаміки залежно від віку пацієнта, тривалості хвороби та стану її компенсації. Проаналізовано результати клініко-інструментального обстеження дітей і підлітків з даною патологією. Проведено комплексне дослідження стану мікроциркуляторного русла у хворих дітей і підлітків з використанням доплерівської ультрасонографії передпліч і гомілок. У 72,3 % дітей пубертатного віку виявлено зниження пікової систолічної швидкості та підвищення індексу периферичного судинного опору в артеріях передпліч і гомілок. У 62,4 % хворих дітей зафіксовано порушення судинної реактивності. Виявлено закономірне погіршення показників периферичної та центральної гемодинаміки у разі тривалого перебігу ЦД з прогресуванням порушень мікроциркуляторного русла та дисфункції ендотелію судин як основної ланки патогенезу діабетичної мікроангіопатії. Визначено ефективність й обгрунтовано рекомендації щодо застосування пентоксифіліну для лікування дітей з діабетичними судинними ускладненнями.

  Скачати повний текст

Досліджено поширеність і закономірність формування офтальмологічних ускладнень цукрового діабету I типу серед дітей і підлітків в Україні залежно від екологічних умов проживання. Установлено закономірності розвитку функціональних порушень системи зору та морфологічних змін сітківки внаслідок клінічних особливостей перебігу та метаболічних порушень цукрового діабету I типу в дітей та підлітків. Запропоновано науково обгрунтовану систему офтальмологічного скринінгу, моніторингу, вторинної профілактики та прогнозування офтальмологічних ускладнень у таких дітей та підлітків, а також досліджено ефективність запропоновної трьохетапної системи диференційованого лікування цих ускладнень.

  Скачати повний текст

Обгрунтовано шляхи удосконалення діагностики кардіоваскулярних ускладнень цукрового діабету у дітей та розроблено засоби їх медикаментозної корекції. На підставі камплексного клініко-інструментального обстеження у 76,3 % хворих виявлено вегетативну дисфунцію з посиленням активності симпатичної інвервації серцевої діяльності, простежено стадійний пребіг діабетичної міокардіопатії. У 57 % хворих на підставі доплерокардіографії трансмітрального потоку крові діагностовано діастолічну дисфункцію лівого шлуночка як ранню доклінічну ознаку діабетичного ураження серця. Запропоновано діагностичні критерії трьох стадій розвитку діабетичної міокардіопатії у дітей. Встановлено закономірне наростання симпатикотонічних впливів, гіпокальціємії й остеопенії з поглибленням кардіоваскулярних ускладнень. Розроблено ефективну схему патогенетичної терапії діабетичної міокардіопатії у дітей. Обгрунтовано доцільність поєднаного застосування метаболічних препаратів (мілдронату й ізодибуту) у комплексному лікуванні діабетичної міокардіопатії у дітей, що супроводжуються іншими діабетичними ускладеннями.

  Скачати повний текст