Проведено лабораторно-клінічне обгрунтування багатоетапної профілактики карієсу зубів у дітей, що забезпечує нормалізацію функціональних реакцій в порожнині рота та створення необхідних фаз стану твердих тканин зубів, для ефективного впливу на них на наступних етапах кальцій- та фторвмісних препаратів. Показано, що в дітей віком 7-ми та 12-ти років комплексне місцеве та пероральне застосування у певній послідовності адаптогенів і кальцій- та фторвмісних препаратів дає змогу реалізувати запропоновану поетапну профілактику. Установлено, що карієспрофілактичний ефект щодо приросту карієсу склав 70,18 % у 7-річних і 60,87 % - у 12-річних дітей, водночас нормалізувались біохімічні, імунологічні параметри ротової рідини, гомеорезісу, реактивності пульпи зубів, зарядового стану клітин букального епітелію, у спектрах відображення світла твердими тканинами зубів домінували спектри гідроксиапатиту та фторапатиту. Розроблено індексну карту епідеміологічних обстежень, що дає змогу одержувати вичерпну інформацію стосовно стоматологічного статусу дитини, виявити необхідність проведення багатоетапної профілактики.

  Скачати повний текст

Виявлено, що перебіг карієсу у дітей з дисбактеріозом кишечнику розвивається на фоні погіршення гігієни порожнини рота, зниження швидкості слиновиділення, погіршення мікрокристалізації ротової рідини та показника тесту емалевої резистентності. Спостережено погіршення показників гомеостазу ротової рідини, зниження вмісту кальцію, неорганічного фосфору, pH у порівнянні з практично здоровими дітьми, що створює карієсогенну ситуацію в порожнині рота дітей цієї групи. У дітей з дисбактеріозом кишечнику виявлено зниження відсотка рухомих клітин букального епітелію, показника відношення амплітуди плазмолеми й амплітуди ядра клітин букального епітелію, що свідчить про послаблення захисних реакцій у порожнині рота та виявлений дисбіоз порожнини рота.

  Скачати повний текст

В експерименті на тваринах показано, що у випадку ураження печінки туберкулотатиками на тлі карієсогенної дієти застосування лецитин- і кальцєвмісних препаратів дозволяє запобігти розвитку карієсу та запалення у тканинах пародонту, нормалізувати порушені процеси білкового та мінерального обміну та нормалізувати біохімічні параметри сироватки крові, ротової рідини, тканин пародонту та стегнової кістки. У клініці дитячої стоматології застосування у разі порушення гепатобіліарної системи комплексної терапії, що передбачає застосування препаратів есенціале форте Н, кальцинови, намациту та глибокого фторування за Кнаппвостом, дозволило за дворічний період спостережень у дітей віком 6 - 7 років знизити приріст карієсу зубів у 2,34 раза, інтенсивність запалення за індексом РМА % в 2,9 раза, а у дітей віком 11 - 12 років - відповідно у 7,8 раза (редукція 78,7 %) і у 6,9 раза, нормалізувати у ротовій рідині активність еластази, каталази, вміст МДА, кальцію, фосфатів, системи перекисне окиснення ліпідів - антиоксидантний захист, нормалізувати та стабілізувати функціональні реакції в організмі та у ротовій порожнині, які зумовлюють стоматологічний статус.

  Скачати повний текст

  Скачати повний текст

Теоретично обгрунтовано, підтверджено за експериментальних умов та у клініці доцільність застосування добезилата кальцію для лікування хронічного катарального гінгівіту та карієсу зубів у дітей. Встановлено, що застосування препарату нормалізує гомеостаз ротової рідини та поліпшує мікроциркуляцію тканин пародонта. Доведено вплив добезилата кальцію на процеси мінералізації емалі зубів, що підтверджено збільшенням концентрації її гідроксиапатиту та нормалізацією активності ферментів (лужної та кислої фосфотаз) у ротовій рідині, наслідком яких є зменшення інтенсивності та приросту карієсу зубів у дітей. За місцевого застосування добезилата кальцію у комплексному лікуванні хронічного катарального гінгівіту встановлено оптимізацію зарядового стану клітин букального епітелію, що свідчить про підвищення неспецифічної резистентності порожнини рота. Розроблено схему застосування добезилата кальцію для лікування хронічного катарального гінгівіту та проведення карієспрофілактичних заходів у дітей.

  Скачати повний текст

Вивчено епідеміологію декомпенсованого карієсу зубів (ДКЗ) у дітей Прикарпаття. Установлено залежність частоти й особливостей перебігу захворювання від характеру антропогенного забруднення територій. Виявлено, що тяжкість захворювання визначається інтенсивністю впливу та комбінацією внутрішніх і зовнішніх чинників ризику на різних етапах онтогенезу, дисбалансом специфічних і неспецифічних чинників місцевого імунітету, зменшенням концентрації гідроксиапатиту в емалі. Обгрунтовано потребу у підвищенні компенсаторно-пристосувальних можливостей організму з метою зупинки патологічного процесу та формування тривалого адаптаційного ефекту для запобігання розвитку вторинних ускладнень. Розроблено відповідну схему. За експериментальних і клінічних умов доведено ефективність використання у комплексній терапії фітоадаптогена біотрип-С і регулятора мінерального обміну кальцію цитрату, зубної пасти серії "Восход".

  Скачати повний текст

  Скачати повний текст

Проведено комплексне обстеження тканин пародонта у дітей пубертатного віку (12 - 16 років), які страждають інсулінозалежним цукровим діабетом тяжкої форми. Наведено показники щодо клінічних, рентгенологічних, біохімічних, імунологічних змін внаслідок хронічного катарального гінгівіту та генералізованого пародонтиту, які є проявами пародонтального синдрому у дітей, хворих на діабет, у порівняльному аспекті з даними дітей без фонової патології. Обгрунтовано та запроваджено у клініку комплекс лікувально-профілактичних заходів з використанням антиоксидантів (вітамінів А, Е, С), а також імуномодулятора (екстракту ехінацеї пурпурової).

  Скачати повний текст

Виявлено особливості епідеміології карієсу у дітей, які проживають за умов несприятливої екологічної обстановки, що характеризується негативним впливом високої твердості та лужності питноі води, високого забруднення повітря сірчистим ангідридом і зваженими речовинами, впливом субтоксичних доз сполук брому. Розроблено лікувально-профілактичний комплекс для профілактики карієсу за умов впливу несприятливих екзогенних чинників, що складається з санації порожнини рота. Карієспрофілактичну ефективність даного комплексу підтверджено за умов лабораторного експерименту, що моделює вплив субтоксичних доз брому на тлі високого надходження в організм кальцію, і контрольованого клінічного дослідження.

  Скачати повний текст

Уперше проведено комплексну оцінку стоматологічного статусу дітей, які проживають у геохімічному регіоні сумарного впливу підвищеного вмісту фтору та важких металів. Доведено вплив багатофакторного забруднення довкілля на стан твердих тканин зубів і пародонта, динаміку розповсюдженості флюорозу зубів. Установлено вірогідну різницю частоти стоматологічних захворювань, зміни біохімічних параметрів та мінералізувальної здатності ротової рідини в дітей, які проживають на територіях різного ступеня забруднення. Доведено, що флюороз зубів на фоні комбінованого надходження до організму дітей фтору та важких металів супроводжується вираженими змінами мінерального та ферментного обмінів у ротовій рідині. Виявлено залежність мікрокристалізації, мінералізувального потенціалу, біохімічних параметрів ротової рідини та щільності кісткової тканини нижньої щелепи від віку дітей та ступеня флюорозу. У забрудненому регіоні встановлено збільшення кількості дітей з дисгармонійним фізичним розвитком, виявлені відхилення більше виражені за важких ступенів флюорозу. Показано перевищення вмісту свинцю та заліза, а також зниження рівня цинку у волоссі дітей з флюорозом зубів, які мешкають на забруднених територіях. Апробовано комплекс реабілітаційних заходів, який сприяє зменшенню негативного впливу довкілля на організм дітей.

  Скачати повний текст

Запропоновано новий підхід щодо профілактики карієсу в підлітків. Підтверджено зв'язок між зміною функціональної активності факторів неспецифічного захисту ротової рідини, її змивів і станом інтенсивності карієсу в підлітків Кримського регіону. Запропоновано та впроваджено метод індивідуального вибору засобів профілактики карієсу на базі тестування pH ротової рідини за домашніх умов за допомогою тесту "Redentis (pH)". З урахуванням показника pH ротової рідини обгрунтовано показання щодо призначення ендо- й екзогенних засобів і полімінерально-вітамінного комплексу, використання для догляду за порожниною рота паст спрямованої лікувально-профілактичної дії. Експериментально підтверджено ефективність нового комплексу заходів профілактики карієсу, зокрема, виявлено підвищення імунного статусу у підлітків на загальному та місцевому рівнях, покращання мінералізації ротової рідини порожнини рота, що сприяє зменшенню поширеності та зниженню інтенсивності захворювання у даній віковій групі.

  Скачати повний текст

Показано можливість підвищення ефективності профілактики карієсу зубів за допомогою використання лікувально-профілактичного комплексу, що складається з антиоксиданта "Джунглі з мінералами", адаптогена "Цигапана" й сорбента важких металів "Яблучного пектину в клітковині". Експериментально доведено, що постійне надходження з питною водою важких металів викликає відповідні обтяження каріозного процесу зубів. На підставі результатів клінічних досліджень встановлено, що за умов надмірної дії важких металів у 7-річних дітей показник поширеності карієсу перевищує 35 %, а у 12-річних - 76 %, але не виявлено підвищення інтенсивності патологічного процесу. Експериментально підтверджено високий протикаріозний, антитоксичний, антиоксидантний ефект розробленого лікувально-профілактичного комплексу, який за клінічних умов вдвічі вищий у порівнянні зі стандартним способом корекції у дітей як 7-ми, так і 12-річного віку. Встановлено деяке підвищення ефективності лікувально-профілактичного комплексу в умовно "чистому" районі. Високу ефективність лікувально-профілактичного комплексу підтверджено нормалізацією показників біохімічних та імунологічних досліджень.

  Скачати повний текст

Уперше проведено порівняльний аналіз розповсюдженості та інтенсивності карієсу постійних зубів залежно від патології піднебінних мигдаликів (ПМ) (компенсована та декомпенсована форми хронічного тонзиліту (ХТ)) та після тонзилектомії. Виявлено, що інтенсивність карієсу постійних зубів у дітей збільшується залежно від тяжкості клінічного перебігу ХТ. Зазначено, що найвищі показники інтенсивності карієсу встановлено в групі дітей, яким було видалено мигдалики. Установлено, що інтенсивність цього ураження залежить від кількісного та якісного вмісту імуноглобуліну A /SIgA та mIgA/ та кількісного вмісту імуноглобуліну G і патологічного стану ПМ. Зазначено, що за високих показників інтенсивності карієсу (декомпенсована форма та діти після тозилектомії) спостерігалось достовірне зменшення кількісних показників секреторної форми імуноглобуліну A. Виявлено достовірне збільшення рівня імуноглобуліну G у ротовій рідині, яке корелює з інтенсивністю карієсу постійних зубів і патологією ПМ. Розроблено комплекс лікувально-профілактичних заходів, який включає санацію порожнини рота, герметизацію неуражених фісур постійних зубів герметиками, покриття гладких поверхонь постійних зубів фторидовмісним лаком "Fluor - protector" (VOCO), призначення біологічно-активної домішки "Біокальцевіт" (Україна). Уперше обгрунтовано вибір засобів індивідуальної гігієни порожнини рота залежно від інтенсивності карієсу постійних зубів і патології ПМ.

  Скачати повний текст

Наведено результати імунологічного дослідження змішаної слини, функціональної активності клітин букального епітелію та складу мікрофлори клінічних ясенних кишень обстежених школярів. Встановлено, що екологічна ситуація у регіоні досліджень суттєво впливає на розвиток патологічного процесу в тканинах пародонта. Опрацьовано та апробовано комплекс лікувально-профілактичних заходів, спрямованих на запобігання розвитку та подальше прогресування хвороб пародонта у дітей та підлітків із сірконосної геопровінції.

  Скачати повний текст

Обгрунтовано проведення профілактики та лікування карієсу зубів у дітей віком 3-х - 6-ти років, ускладненого дисбіозом порожнини рота, за використання фторовмісних препаратів і препаратів-синбіотиків. За результатами обстежень даних дітей м.Запоріжжя установлено, що з віком поширеність та інтенсивність карієсу зубів збільшується у 2 раза, за цього індекс ВОЗ НІК збільшився на 22,0 %, до 60 % каріозних порожнин локалізується на карієсімунних апроксимальних поверхнях. Проведено експериментальні дослідження, вивчено ефективність дії певних складових запропонованого комплексу, а також за умов їх сполученого використання. За клінічних умов дитячої стоматології за сумісного застосування фторовмісних препаратів і синбіотиків за 2 роки спостережень редукція карієсу становила 63,6 %, стабільно нормалізувалися пародонтальні та гігієнічні індекси, рівень обсіменіння порожнини рота та ступінь дисбактеріозу, біохімічні параметри ротової рідини.

  Скачати повний текст

За результатами проведеного комплексного обстеження хворих на хронічний гранулюючий періодонтит тимчасових молярів у період змінного прикусу встановлено додаткові діагностичні критерії, які підвищують ефективність прогнозування перебігу хвороби. Торпідний варіант перебігу хвороби характеризується зниженням рівня імунорегулярного індексу (до 0,8 - 1,0) ураженого зубоальвеолярного сегмента, гіпоергічним типом запальної реакції за значенням температурного градієнта та наявністю фенестроції зовнішньої кортикальної пластинки за показником градієнта омічного електричного опору тканин. За відсутності фенестрицій прогнозується утворення зубовмісних кіст від тимчасових періодонтитних зубів. За активного перебігу хвороби значення імунорегуляторного індексу наближається до 2,0, є наявним нормо- і гіперергічний тип запальної реакції за відсутності ознак фенестрацій і прогнозується виникнення гострих періоститів та інших одонтогенних запальних процесів.

  Скачати повний текст

Доведено можливість суттєвого покращання стоматологічного статусу дітей, які мешкають у різних зонах флюорозу на території України, за допомогою адаптогенного комплексу препаратів "Біотрит-С-СБЖС-глутамевіт". Показано, що за допомогою адаптогенного комплексу можна стимулювати (майже до поновлення) реакцію пульпи зуба на кислотне подразнення, покращити ступінь мінералізації зубів, зменшити проникливість емалі та бар'єрної проникливості слизової оболонки порожнини рота. Запропонований комплекс адаптогенних препаратів поновлює порушену внаслідок флюорозу ферментативну активність, нормалізує показники у ротовій рідині кислої та лужної фосфатаз, активність еластази, концентрацію кальцію та фосфору білка. Доведено, ща у разі флюорозу під дією адаптогенів посилюються ядерно-цитоплазматичні відношення у клітинах букального епітелію, нормалізується відношення амплітуд електрофоретичного зміщення плазмолем та ядер, зростає відсоток рухомих ядер, коригується вторинний імунодефіцитний стан, пов'язаний з флюорозом.

  Скачати повний текст

Досліджено питання використання адаптогенних препаратів рослинного походження, квазіадаптогенних фізичних факторів впливу нетеплової інтенсивності та їх сполучень під час лікування основних стоматологічних захворювань у дітей. Обгрунтовано адаптаційну концепцію, яка базується на сполученні специфічної терапії з приведенням захисно-пристосувальних реакцій в організмі дитини до нормального фізіологічного стану, що характеризується високою неспецифічною резистентністю. Виявлено та досліджено у дітей ряд нових захисно-пристосувальних реакцій та закономірностей, корелюючих зі стоматологічною патологією та зв'язаних з ротовою рідиною, пульпою зубів, тканинами пародонта, твердими тканинами зубів, зарядовим станом клітин букального епітелію. Розроблено та впроваджено в практику дитячої стоматології 9 нових безпечних неінвазивних, електрофізичних, радіотехнічних, спектроколориметричних експрес-методів кількісної діагностики та досліджень.

  Скачати повний текст

Розроблено новий напрямок у прогнозуванні резистентності емалі до карієсу, який грунтується на морфологічних особливостях жувальних поверхонь молярів - одонтогліфіці. Вивчено одонтогліфічні візерунки 452-х перших нижніх постійних молярів дітей Прикарпаття та виявлено найпоширеніші типи. Встановлено, що карієсрезистентність на морфологічному рівні визначається характером візерунків міжгорбкових та горбкових борозен, висотою горбків та кривизною жувальної поверхні молярів. Доведено генетичну детермінацію одонтогліфіки та топографії фісурного карієсу. Визначено перевагу генетичних чинників у виникненні карієсу в дівчат у порівнянні з хлопцями. Сформовано групи резистентності до карієсу на підставі одонтогліфіки перших нижніх постійних молярів. Проаналізовано динаміку мінералізації фісур та ямок молярів з різним одонтогліфічними візерунками. Впроваджено в клініку тест одонтогліфіки - доступний візуальний клінічний критерій визначення резистентності молярів до карієсу відразу після прорізування, з використанням якого опрацьовано схему прийняття клінічних рішень щодо показань та об'єму герметизації фісур, що зумовлює ранню раціональну та індивідуальну місцеву профілактику фісурного карієсу.

  Скачати повний текст

На підставі результатів проведених клініко-лабораторних досліджень доведено, що електрофоретична активність клітин букального епітелію (ЕФАКБЕ) в дітей, що не мають карієсу зубів, не залежить від статі та тісно пов'язана з показниками місцевого імунітету порожнини рота. У разі карієсу зубів у дітей показник (ЕФАКБЕ) залежить від ступеня активності каріозного процесу: з ростом активності карієсу зубів у дітей спостерігається зниження даного показника. За цих умов зв'язок ЕФАКБЕ з показниками місцевого імунітету відображає вікову характеристику становлення останнього. Це дає можливість використовувати засіб визначення ЕФАКБЕ як експрес-метод опосередкованої оцінки стану місцевого імунітету порожнини рота. Розроблено схему консервативного лікування та профілактики карієсу зубів з використанням препаратів нуклеїнату натрію, метилурацилу, левзеї, елеутерококу, імуналу, натріуму флуоратуму, флюр-е-дей, застосування якої дозволяє зменшити ускладнення карієсу зубів у дітей, зменшити приріст карієсу та збільшити редукцію приросту карієсу.

  Скачати повний текст