Розглянуто актуальні теоретичні та практичні питання удосконалення державного управління сферою охорони здоров'я в Україні. Проаналізовано концептуальні підходи сучасних зарубіжних і вітчизняних вчених до визначення сутності та змісту формування та реалізації політичних стратегій як засобу ефективного розвитку галузі. Запропоновано шляхи реформування системи охорони здоров'я в Україні з урахуванням зарубіжного досвіду. На прикладі Франції, Великої Британії, Німеччини та інших розвинених країн описано сучасні моделі управління розвитком галузі, що можуть бути адаптовані до умов України.

  Скачати повний текст

Узагальнено та вирішено актуальне наукове завдання, а саме: вдосконалено організаційно-економічний механізм державного регулювання якості медичних послуг в Україні. Проаналізовано вітчизняні та зарубіжні наукові джерела щодо державного втручання у процеси забезпечення високої якості медичних послуг, а також сучасний стан чинної нормативно-правової бази державного регулювання розвитку сфери охорони здоров'я. Наведено визначення поняття "медичні послуги" та їх класифікацію. З'ясовано основні тенденції розвитку сфери медичних послуг і особливості процесу їх виробництва. Розглянуто питання регулювання якості медичних послуг і його форми, а саме: акредитацію лікувальних закладів (оцінку їх відповідості вимогам стандартів, визначення статусу закладу та його категорії, здатність гарантувати високу якість обслуговування пацієнтів, конкурентоспроможність), ліцензування (підтвердження права суб'єкта господарювання займатися певним видом діяльності у певних межах), стандартизацію (приведення якості медичної допомоги відповідно до сучасного рівня діагностування, профілактики захворювань, лікування та реабілітації; запровадження клінічних протоколів, що визначають конкретні вимоги до допомоги у разі певного захворювання. Увагу приділено обгрунтуванню шляхів удосконолення організаційно-економічного механізму державного регулювання якості медичних послуг, який передбачає визначення джерел фінансування системи охорони здоров'я, розробку багаторівневої системи контролю якості медичних послуг і порядок ціноутворення внаслідок необхідності впровадження системи диференційованої оплати праці медичних працівників залежно від якості допомоги на підставі коефіцієнта трудової участі, покращання мотиваційних аспектів роботи медичного персоналу.

  Скачати повний текст

Розглянуто право людини на медичну допомогу та проблеми, що виникають під час його здійснення. Досліджено питання щодо цивільно-правової відповідальності суб'єкта надання медичної допомоги. Обгрунтовано визначення права людини на медичну допомогу як її права на комплекс заходів щодо оздоровлення та лікування у стані, що на момент їх надання загрожує життю, здоров'ю і процездатності, які здійснюються професійно підготовленими працівниками. Встановлено залежність реалізації хворими даного права від їх психологічних властивостей, соціального становища, професійної діяльності, різних об'єктивних і суб'єктивних факторів, моделі відносин з лікарем (патерналістської, технологічної, лібераційної, інтерпретаційної). Вперше обгрунтовано потребу врахування під час здійснення оцінки протиправності діянь медичних працівників нормативно закріплених і незакріплених звичаїв медичної практики, а також шкідливих наслідків рішень, дій чи бездіяльності. Доведено необхідність розгляду лікарської помилки у широкому розумінні, тобто як винного, так и невинного діяння, та у вузькому - лише як невинного діяння медичних працівників.

  Скачати повний текст

Проведено комплексний загальнотеоретичний аналіз права людини на охорону здоров'я, охарактеризовано законодавче забезпечення цього права в Україні. Запропоновано визначення поняття права людини на охорону здоров'я як загальносоціального (природного) явища та розкрито його структуру. Проаналізовано юридичну природу цього права людини за українським законодавством. Визначено місце та роль права на охорону здоров'я у правовому статусі людини та громадянина в Україні. Розроблено рекомендації та пропозиції щодо вдосконалення законодавчого забезпечення охорони здоров'я, зокрема надання медичної допомоги.

  Скачати повний текст

На підставі даних Всеукраїнського перепису 2001 р. установлено закономірності та тенденції формування популяційного здоров'я за умов соціально-економічної стратифікації суспільства. Виявлено особливості способу життя та відмінності в стані здоров'я груп населення з різним рівнем матеріального добробуту. Установлено закономірності впливу соціально-економічних, екологічних, поведінкових, медико-організаційних чинників на стан здоров'я населення. Визначено потреби різних груп населення в медичній та медико-соціальній допомозі. Науково обгрунтовано та розроблено систему досягнення рівності в охороні здоров'я з урахуванням правових, нормативних, організаційних, ресурсних та інформаційних компонентів. Розроблено модель соціально-гігієнічного моніторингу здоров'я населення.

  Скачати повний текст

Розроблено теоретико-методичні засади та практичні підходи щодо удосконалення організаційного механізму державного регулювання системи охорони здоров'я за умов ринкової трансформації економіки України з урахуванням світового та вітчизняного досвіду. Визначено економічну сутність та особливості організації нової моделі вітчизняної системи охорони здоров'я, розкрито концепцію та структуру організаційно-економічного механізму галузі як сукупності форм і методів, за допомогою яких здійснюється управління медичною допомогою у сфері суспільного виробництва як єдиної економічної системи країни. Обгрунтовано визначення державної системи охорони здоров'я як сукупності установ, організацій і підприємств, що здійснюють організацію та розподіл споживання медичних послуг або товарів медичного призначення на ринку громадського здоров'я, зокрема підтримки санітарно-епідеміологічної безпеки, надання суміжних лікувально-оздоровчих послуг (у сфері санаторно-курортного оздоровлення та фізкультури), що забезпечує задоволення відповідних потреб населення у збереженні та відновленні суспільного здоров'я. Визначено основні напрямки державної політики щодо використання додаткових джерел фінансування системи охорони здоров'я за умов соціально-економічних трансформацій, обгрунтовано перспективи реорганізації механізмів управління та фінансового забезпечення галузі.

  Скачати повний текст

  Скачати повний текст

Висвітлено проблеми удосконалення механізмів державного управління у сфері охорони здоров'я (СОЗ) України в контексті євроінтеграції держави. Визначено шляхи раціоналізації інституційного, фінансово-економічного й організаційно-правового механізмів державного управління в даній сфері. Увагу приділено еволюційній інтеграції інституції лікаря загальної практики - сімейної медицини (ЛЗП - СМ) як організатора первинної охорони здоров'я в СОЗ України у контексті забезпечення доступності та якості медичної допомоги. Висвітлено проблеми розробки проекту закону про первинне медико-санітарне забезпечення, що запроваджує застосування методів формування персоніфікованого фонду дільниць ДЗП-СМ з розрахунку "на мешканця" з бюджетів усіх рівнів і використання цих ресурсів за обсягом і якістю медичних послуг з використанням класифікаторів їх діагностично-затратних груп. Запроповаджено на експериментальному рівні в СОЗ Вознесенська та Вознесенського району Миколаївської області інноваційний продукт, що включає комп'ютеризовані технології та методи покрокового персоніфікованого обліку, аналізу й обробки управлінської інформації та посообового фінансування медичної допомоги з віртуальним фондотриманням на рівні сімейно-територіальних дільниць ЛЗП-СМ як організатора охорони здоров'я.

  Скачати повний текст

Досліджено пріоритетні напрями реалізації політики держави у сфері охорони здоров'я щодо забезпечення конституційного права громадян на одержання своєчасної та кваліфікованої медичної допомоги. Проаналізовано чинну систему відомчого контролю за якістю лікувально-діагностичного процесу та виявлено її неефективність. На підставі висновків комісійної судово-медичної експертизи проведено аналіз правопорушень та їх негативного впливу на якість подання медичної допомоги. Як один з напрямів удосконалення організаційно-правових механізмів державного управління діяльністю закладів охорони здоров'я запропоновано створення та впровадження медико-правової служби. Наведено та обгрунтовано її концептуальну модель, з конкретизацією завдань, функцій, структури та схеми управління.

  Скачати повний текст

Комплексно досліджено адміністративно-правові особливості стандартизації у системі обов'язкового медичного страхування в Україні. Наведено загальну характеристику даної системи як організаційно-правової та фінансової основи охорони здоров'я в Україні. Розглянуто правові принципи організації охорони здоров'я за умов медичного страхування, наведено їх класифікацію. Проаналізовано адміністративно-правове забезпечення обов'язкового та добровільного медичного страхування, виявлено їх спільні ознаки, відмінності та пріоритети для України. Досліджено поняття, види й особливості медичних стандартів у контексті людиноцентристської ідеології загальнодержавної системи стандартизації. Показано значення упровадження медичних стандартів як засобу забезпечення якості медичної допомоги. Обгрунтовано шляхи удосконалення адміністративно-правового забезпечення стандартизації у сфері охорони здоров'я України.

  Скачати повний текст

  Скачати повний текст

Обгрунтовано впровадження структурно-функціональних змін у системі державного управління у сфері охорони здоров'я в Україні. Розкрито складові, умови та фактори реалізації структурно-функціональних змін у галузі охорони здоров'я (ОЗ). Досліджено типології систем управління системами охорони здоров'я, еволюцію принципів формування та прийняття державно-управлінських рішень з правовими засадами переходу від державного управління до державного регулювання та територіального керівництва процесами надання медичної допомоги. Представлено процес розробки управлінських рішень у вигляді впровадження структурно-функціональних змін у систему державного управління ОЗ в Україні зі структуризацією державно-управлінської діяльності на різних рівнях, за основними напрямами та формами, відповідно до етапів реалізації державно-управлінських рішень. У контексті представленої системи ДУ у сфері ОЗ в Україні запропоновано основні системоутворювальні елементи впровадження відповідних структурно-функціональних змін і визначено умови їх упорядкування з Державною стратегією регіонального розвитку на період до 2015 р.

  Скачати повний текст

Досліджено загальнотеоретичний аналіз права людини на одержання медичних послуг і медичної допомоги. Висвітлено адміністративно-правове регулювання прав пацієнтів, визначено поняття життя людини, її здоров'я, недоторканість і безпеку як об'єкти адміністративно-правового регулювання, охорони та захисту. Надано поняття пацієнта та розкрито його структуру. Розроблено й обгрунтовано рекомендації та пропозиції щодо вдосконалення законодавчого забезпечення реалізації прав пацієнтів за здійснення медичної діяльності щодо надання медичної допомоги та медичних послуг та їх захисту у разі порушення.

  Скачати повний текст

Розглянуто особливості корупції у сфері охорони здоров'я в Україні: системність її проявів, поширеність як верхівкової, так і низової корупції, вертикальних корупційних взаємозв'язків; тісний зв'язок корупції з тіньовою економікою; терпиме ставлення суспільства до корупції. На підставі системного аналізу детермінант корупції запропоновано напрями розвитку механізмів державного управління щодо протидії виникненню та поширенню корупції у сфері охорони здоров'я в Україні. Акцентовано увагу на питаннях розвитку громадянського суспільства як основного контролера стану протидії корупційним проявам у сфері охорони здоров'я. Зазначено, що корупція вражає усі сфери суспільного життя, у тому числі й сферу охорони здоров'я.

  Скачати повний текст

Комплексно досліджено правове регулювання фінансового забезпечення охорони здоров'я в Україні. Наведено теоретичні положення та практичні рекомендації, сформульовані за результатами комплексного аналізу історичного та зарубіжного досвіду, чинного законодавства України, що регулює фінасове забезпечення охорони здоров'я. Розкрито суть поняття "Правовий механізм фінансового забезпечення охорони здоров'я". Розглянуто його правові форми, вдосконалено принципи бюджетного фінансового забезпечення охорони здоров'я в Україні. Виявлено чинники, які впливають на ефективність фінансового забезпечення дослідженої галузі та проблемні питання фінансового контролю у даній сфері суспільних відносин. Запропоновано правові шляхи їх розв'язання.

  Скачати повний текст

Розглянуно всі види видатків: державного та місцевого бюджетів, публічного грошового фонду соціального призначення, бюджетних трансфертів і приватні. Запропоновано новий погляд на поняття та склад інституту видатків на охорону здоров'я, виходячи з еволюційних процесів, які відбуваються в системі фінансового права на сучасному етапі розвиткку України. Вперше запропоновано чотирирівневі системи фінансування видатків на охорону здоров'я. Удосконалено такі фінансово-правові категорії, як "фінансування", "кошторисно-бюджетне фінансування", "видатки", "публічні видатки", "державні видатки", "соціальні видатки", "бюджетні видатки". На основі результатів аналізу досвіду країн Центральної Європи запропоновано концептуальні принципи функціонування бюджетно-страхової моделі фінансування видатків на охорону здоров'я.

  Скачати повний текст

Проведено комплексне наукове дослідження системи прав людини та громадянина у контексті захисту прав пацієнта за допомогою державних і громадських правозахисних механізмів. Запропоновано класифікацію прав людини у сфері охорони здоров'я. Конституційно визначено права людини та громадянина, загальні та спеціальні права пацієнтів. Проаналізовано застосування способів захисту прав пацієнта: система оскарження, за допомогою якої вирішуються правові конфлікти у сфері охорони здоров'я; звернення до інститутів судочинства; застосування примирювальних процедур; звернення до недержавних організацій та інших інституцій громадянського суспільства. Розглянуто систему недоліків надання медичної допомоги та види юридичної відповілаьності медичних працівників як наслідок юридичного конфлікту. Розроблено систему критеріїв ефективності способів захисту прав пацієнта. Виділено основні критерії класифікації недержавних організацій з захисту прав пацієнтів, проаналізовано основні напрями їх діяльності.

  Скачати повний текст

Досліджено правову природу й особливості суспільних відносин у сфері здоров'я. Визначено поняття "медична діяльність" і "фармацевтична діяльність", а також суспільні відносини, що підлягають господарсько-правовому регулюванню. Встановлено підстави виникнення та функціонування господарських правовідносин у випадку медичного та фармацевтичного обслуговування. Розглянуто сутність та особливості медичних, аптечних і фармацевтичних закладів, виробників фармацевтичної продукції, запропоновано їх визначення. Досліджено питання щодо організаційно-господарських повноважень органів державної влади та місцевого самоврядування у сфері охорони здоров'я. Проаналізовано їх господарську компетенцію в даній сфері. Запропоновано, з метою внесення в Основи законодавства України про охорону здоров'я, дефініцію такого поняття як господарсько-правовий договір надання медичних послуг.

  Скачати повний текст

Встановлено, що одним з принципів реформування системи охорони здоров'я є розвиток економічних відносин багатоукладної системи охорони здоров'я, тобто створення поряд із державною безоплатною системою охорони здоров'я розвинутого приватного сектора. З'ясовано, що лікувально-профілактичні заклади, які належать до недержавного сектора, мають різний організаційно-правовий статус і найчастіше виступають у формі товариств з обмеженою відповідальністю, акціонерних товариств, індивідуальних приватних підприємств. Таким чином, приватна система охорони здоров'я - це сукупність об'єктів охорони здоров'я, що здійснюють приватну медичну діяльність, тобто діяльність з надання медичної допомоги суб'єктів приватної системи охорони здоров'я. Приватні медичні організації - це комерційні та некомерційні організації, майно яких перебуває в приватній та інших, крім державної, формах власності. Уточнено дефініції окремих понять, які утворюють категорійно-понятійний апарат державного регулювання у сфері охорони здоров'я, зокрема: "державне регулювання приватного сектора охорони здоров'я"; "професійний лікарський ризик"; "обгрунтований професійний лікарський ризик". Обгрунтовано доцільність удосконалення нормативно-правової бази щодо регулювання приватного сектора системи охорони здоров'я в Україні.

  Скачати повний текст

Обгрунтовано напрями удосконалення системи державного регулювання адміністративної та фінансової автономії закладів охорони здоров'я в Україні. Вперше проведено комплексний аналіз чинної нормативно-правової бази, вітчизняних і зарубіжних наукових джерел за темою дослідження й визначено етапи запровадження адміністративної та фінансової автономії у діяльність закладів охорони здоров'я в Україні. Розроблено комплексну модель автономізації державних і комунальних закладів охорони здоров'я як ключової складової забезпечення їх мотивації до ефективного використання обмежених державних коштів і підвищення якості медичного обслуговування. Доведено ефективність запропонованої моделі на базі пілотних районів у Харківській та Житомирській областях. Удосконалено дефініції категорійно-понятійного апарату державного управління "медична допомога" та "медична послуга". Визначено напрями розвитку організаційно-правових механізмів державного регулювання адміністративної та фінансової автономії закладів охорони здоров'я. Сформульовано рекомендації щодо удосконалення законодавства з метою впровадження у діяльність закладів охорони здоров'я сучасних інноваційних управлінських стратегій контролю над витратами та ефективним розподілом ресурсів.

  Скачати повний текст