Обгрунтувано поняття "материнська ідентичність", визначено її структуру, зміст і типи (цілісна материнська ідентичність, дифузна материнська ідентичність та нерозвинена материнська ідентичність). Побудовано й апробовано модель емпіричного дослідження специфіки використання технік арт-терапії для дослідження материнської ідентичності. Верифіковано системи критеріїв якісно-кількісної обробки тематичних малюнків "Я - мама", "Я і моя дитина", "Я - жінка". Досліджено психологічні особливості становлення материнської ідентичності вагітних жінок, які виношують першу дитину, другу та третю-шосту дитину. За результатами емпіричного дослідження материнської ідентичності вагітних жінок за допомогою арт-терапевтичних засобів підтверджено високий психодіагностичний потенціал малюнкових методів і виявлено принципову необхідність розробки та впровадження диференційованої відповідно до психологічної типології материнської ідентичності системи психологічної допомоги вагітним жінкам.

  Скачати повний текст

Проведено комплексне дослідження гендерних аспектів покарання із застосуванням його до осіб різної статі. Викладено нові теоретичні положення, розкрито зміст окремих понять, їх значення для науки та практики призначення та виконання покарань. Проаналізовано підходи до вирішення гендерних проблем із застосуванням категорії гендерної адекватності, відповідно до якої біологічні особливості чоловіка та жінки не нівелюються в праві в контексті створення привілеїв чоловікам та жінкам, та враховуються на основі забезпечення адекватного ставлення суспільства до їх природних особливостей. Особливу увагу приділено гендерному аналізу норм, за допомогою яких регулюється порядок призначення покарання чоловікам і жінкам, а також порядок його відбування.

  Скачати повний текст

Проведено комплексне дослідження гендерних аспектів покарання із застосуванням його до осіб різної статі. Викладено нові теоретичні положення, розкрито зміст окремих понять, їх значення для науки та практики призначення та виконання покарань. Проаналізовано підходи до вирішення гендерних проблем із застосуванням категорії гендерної адекватності, відповідно до якої біологічні особливості чоловіка та жінки не нівелюються в праві в контексті створення привілеїв чоловікам та жінкам, та враховуються на основі забезпечення адекватного ставлення суспільства до їх природних особливостей. Особливу увагу приділено гендерному аналізу норм, за допомогою яких регулюється порядок призначення покарання чоловікам і жінкам, а також порядок його відбування.

  Скачати повний текст

Досліджено проблему діагностування та хірургічного лікування хворих на торсійну дистонію (ТД) і змішані форми гіперкінезів (ЗФГ). Наведено дані спостереження та лікування 108-ми таких хворих, проведених протягом 1991 - 2006 рр. Стереотоксичні втручання виконано 55-ти (50,93 %) чоловікам і 53-ьом (49,07 %) жінкам. З локальною формою ТД проліковано 42 (56,76 %), з генералізованою - 32 (43,24 %) пацієнтів. Проведено 149 стереотоксичних операцій і 34 втручання на периферичних нервах і м'язах. У 63-х (58,33 %) хворих нейрохірургічне лікування завершилося проведенням однієї операції, 45 (41,67 %) хворих потребували повторного оперативного втручання. Всього було виконано 149 стереотаксичних втручань, з них: 123 (82,55 %) - деструктивних (кріодеструкцію) і 22 (14,76 %) - недеструктивних (електропалідостимуляцію). На підставі аналізу результатів лікування хворих з екстрапірамідними розладами у найближчому післяопераційному періоді покращання виявлено у 78,71 % (ТД - 85,13 %, ЗФГ - 64,71 %) випадків, у віддаленому періоді (до одного року) - у 74,53 % (ТД - 80,56 %, ЗФГ - 61,76 %). Зменшення частки позитивних результатів через два роки до 56,95 % (ТД - 62,74 %, ЗФГ - 42,86 %) свідчить про прогресування захворювання та необхідність виконання повторних оперативних втручань. Використання методу довгострокової електропалідостимуляції у хворих з екстапірамідними розладами дозволило збільшити частку позитивних результатів лікування до 88,89 % (ТД - 90 %, ЗФГ - 87,5 %). Це свідчить про високу ефективність методу стереотаксичної електростимуляції підкіркових структур і хорошу переносимість її хворими. Інтраопераційний комп'ютернотомографічний і електросубкортикографічний моніторинг дозволив уникнути можливість ускладнень.

  Скачати повний текст

Запропоновано авторське визначення кримінального насильства в сім'ї, уточнено його види, а також встановлено специфічні ознаки насильницьких злочинів стосовно жінок у сім'ї, наведено їх класифікацію. Досліджено становлення законодавства щодо протидії насильству в сім'ї та узагальнено основні напрями його розвитку. На підставі кримінологічного аналізу узагальнено нову кримінологічну інформацію щодо насильницьких злочинів стосовно жінок у сім'ї, характерологічні особливості осіб, які вчиняють насильницькі злочини, ознаки, які типово притаманні жінкам-жертвам насильства в сім'ї. Проаналізовано суб'єктивні та об'єктивні детермінанти насильницьких злочинів стосовно жінок у сім'ї, й, зокрема, з'ясовано чинники латентності, недоліки діяльності органів внутрішніх справ. З урахуванням кримінологічного аспекту діяльності органів внутрішніх справ розглянуто форми, методи, заходи запобігання даним злочинам. З метою уточнення заходів запобігання насильницьким злочинам стосовно жінок у сім'ї розроблено типологію сімей. Сформульовано пропозиції щодо комплексного удосконалення механізму запобігання органами внутрішніх справ насильницьким злочинам щодо жінок у сім'ї.

  Скачати повний текст

Подано оцінку стану матки на основі клінічних, рентгенологічних, ультрасонографічних та ендоскопічних (лапароскопія, гістероскопія) досліджень в динаміці до і після операції. Вивчено морфологічну та електронно-мікроскопічну структуру матки. Простежено відновлення репродуктивної функції після різних видів операції, перебіг та завершення вагітності. Встановлено, що консервативно-пластичні операції (міомектомія і метропластика) необхідні для відновлення нормальної топографії і анатомічного стану матки і сприятливо впливають на генеративну функцію, частоту настання, перебіг та завершення вагітності у неплідних жінок репродуктивного віку з фіброміомою та вродженими вадами розвитку матки. Для комплексного лікування неплідності у жінок з фіброміомою та вродженими вадами розвитку матки рекомендовано широко застосовувати консервативно-пластичні операції, які сприяють відновленню менструальної і дітородної функції, і при настанні вагітності дозволяють жінкам доношувати вагітність і народжувати живих дітей.

  Скачати повний текст

Обгрунтовано шляхи удосконалення якості перинатальної допомоги жінкам зі звичним невиношуванням вагітності (ЗНВ), що зумовлене антифосфоліпідним синдромом (АФС) та генітальним герпесом (ГГ), гіперандрогенією, хронічним запаленням геніталій. Показано, що застосування регуляторів нейромедіаторного обміну, глюкокортикоїдних препаратів для лікування хворих з гіперандрогенією (ГА) залежно від генезу захворювання дозволило досягнути відновлення системи репродукції у 35,5 % хворих. Встановлено, що основною причиною розвитку прееклампсії у пацієнток з невиношуванням вагітності є аутоімунний процес в організмі матері, який супроводжується значним порушенням стану фетоплацентарного комплексу (ФПС), гемостазіологічних показників, що впливає на процес розвитку та росту плода. Показано, що проведення перинатального аудиту позитивно впливає на зменшення гінекологічної захворюваності, акушерських і перинатальних ускладнень, що дозволяє зберегти репродуктивне здоров'я пацієнток.

  Скачати повний текст

Вперше системно наведено причини материнської смертності та характеристику організації медичної допомоги жінкам з ускладненнями вагітності, пологів і післяпологового періоду. Визначено основні недоліки в організації медичної допомоги жінкам з ускладненим перебігом вагітності, пологів і післяпологового періоду. Встановлено основні причини низької ефективності медичної допомоги цим жінкам. Обгрунтовано функціонально-організаційну модель оптимізації надання медичної допомоги жінкам з ускладненим перебігом вагітності, пологів та післяпологового періоду за принципів системності та функціональної єдності, зберігаючи наявні елементи існуючої системи: створення міжрайонних/міських пологових відділень, акушерсько-гінекологічного центру на основі багатопрофільної обласної лікарні та на його основі Восцепад. Обгрунтовано, що в основу роботи центру покладено автоматизовану систему управління з застосуванням телемедичних технологій.

  Скачати повний текст

Проаналізовано зростання частоти екстрагенітальної патології у жінок, особливу увагу акцентовано на вагітності та пологах, під час яких існують високі рівні материнських і репродуктивних втрат. Проаналізовано негативний вплив на формування соматичного здоров'я несприятливих економічних, соціальних та екологічних чинників. На основі комплексного соціально-гігієнічного дослідження встановлено неадекватність існуючої системи організації медико-санітарної допомоги жінкам з екстрагенітальною патологією. Обгрунтовано якісно нову систему та розроблено її модель, яка дозволила разом зі збереженням наявних елементів існуючої системи, ввести до неї нові та функціонально поєднати їх між собою.

  Скачати повний текст

Вивчено стан репродуктивного здоров'я жінок Рівненщини, які мешкають у сільській місцевості. Розроблено функціонально-організаційну модель його збереження. Установлено тенденції до погіршення репродуктивного здоров'я жінок і фактори, що впливають на цей процес. На підставі результатів, одержаних завдяки проведеним дослідженням, розроблено якісно нову функціонально-організаційну модель медичної допомоги жінкам, що мешкають у сільській місцевості, спрямованої на забезпечення доступною та якісною медичною допомогою, що дозволило, зберігаючи певні елементи існуючої системи, внести до неї та функціонально поєднанти нові структури та нові функції, а саме: надання первинної медико-санітарної допомоги сімейним лікарем на рівні сім'ї, інформаційно-просвітницьку роботу серед усіх контингентів, активізацію профілактичної роботи серед підлітків та молоді з залученням шкіл і недержавних організацій, вторинну стаціонарну допомогу у міжрайонних відділеннях, третинної допомоги - в акушерсько-гінекологічному центрі обласної багатопрофільної лікарні та реабілітацію вагітних у спеціалізованому санаторії. З метою підвищення якості лікувально-діагностичної допомоги, розробки профілактичних заходів, забезпечення інформаційного процесу прийняття адекватних управлінських рішень, удосконалення системи відновного лікування та формування адекватної поведінки молоді, науково обгрунтовано та розроблено обласну автоматизовану систему управління акушерсько-гінекологічною допомогою.

  Скачати повний текст

Визначено нейродинамічні кореляти, що детермінують особливості сприйняття стимулів різної модальності молодими жінками з яскраво вираженими властивостями темпераменту. З'ясовано, що жінкам з високим рівнем тривожності та нейротизму притаманні висока загальномозкова лабільність, рухливість та інтенсивність збудження, що обумовлюють прискорення початкових етапів світлової адаптації, підвищення слухової та зниження тактильної та пропріоцептивної чутливості. Встановлено, що зміна балансу у напрямі гальмування та зниження фонової активності детермінує уповільнення простих сенсомоторних реакцій і різних етапів адаптації. Доведено, що для жінок з високим рівнем психомоторної активності характерними є висока інтенсивність і низька рухливість збудження, знижена фонова активність і витривалість нервової системи. З'ясовано, що за виключенням пропріоцептивної та тактильної, всі показники чутливості у них кращі, ніж у групи з низькою активністю. Доведено, що агресивні й екстравертовані жінки подібні до активних за високою інтенсивністю та низькою рухливістю збудження, високою рухливістю гальмування та загальномозковою лабільністю, низькою витривалістю нервової системи. Встановлено, що подібність сенсорної сфери виявляється підвищенням абсолютної слухової та зорової чутливості. Доведено, що в агресивних жінок знижені швидкість зорово-моторних реакцій розрізнення, уповільнені початкові етапи світлової адаптації, підвищені термінальні слухові пороги та загалом менші диференційні пороги тактильного та рухового аналізаторів. Виявлено, що в екстравертів знижена ефективність пізніх етапів світлової та темнової адаптації, збільшені диференційні пороги тактильного та рухового аналізаторів. Зроблено висновок, що у різних за темпераментом групах у сприйнятті стимулів різної модальності беруть участь ті ж самі нервові центри, але вихідні рівні їх активації відрізняються та пов'язані з властивостями темпераменту.

  Скачати повний текст

Розроблено диференційований підхід щодо доцільності профілактичного лікування вагітних жінок, що хворіли на сифіліс з урахуванням терміну лікування. Проведено клініко-серологічне обстеження 117-ти таких жінок. Вивчено особливості перебігу вагітності та її результат під впливом сифілітичної інфекції з використанням методів лабораторної діагностики сифілісу. Проаналізовано результати ультразвукового обстеження та досліджено патоморфологічний стан плаценти в жінок, що хворіли на сифіліс. Визначено вміст ДНК Treponema pallidum у сироватці крові вагітних жінок, пуповинній крові, зразках плаценти. Розглянуто серологічну картину у немовлят залежно від терміну проведеного лікування матері. На підставі результатів проведених досліжень сформульовано показання до проведення профілактичного лікування вагітним жінкам.

  Скачати повний текст

Досліджено питання діагностики та лікування дисфункціональних маткових кровотеч (ДМК) у жінок пізнього репродуктивного віку. Встановлено, що в структурі ДМК у пацієнток пізнього репродуктивного віку переважають ановуляторні гіпогонадні кровотечі. На підставі аналізу гормонального гомеостазу залежно від вмісту жирової тканини (ВЖТ) та рівня лептину встановлено, що жінкам з підвищеним ВЖТ притаманний достовірно вищий рівень лептину, а ДМК у даної категорії хворих частіше розвиваються за наявності гіперпроліферативних процесів ендометрію. З'ясовано, що у пацієнток пізнього репродуктивного віку з ДМК відбувається десинхронізація регуляції вегетативної нервової системи з переважанням активності симпато-адреналового відділу. Виявлено фактори ризику розвитку синдрому нестерпності гестагенів, що у більшості випадків є ознаками гіпогонадного стану. Розроблено й апробовано принципи та методи лікування різних клінічних форм ДМК, в яких враховано патогенетичний варіант, репродуктивні плани та фактори ризику розвитку синдрому нестерпності гестагенів.

  Скачати повний текст

Розглянуто чинники післяпологових інфекційних ускладнень. Розроблено та проведено диференційовану метроінстиляцію (гравітаційну - 27-ми хворим, гравітаційно-аспіраційну за термінових ситуацій - 23-м жінкам, проточне дренування матки - 21-й породілі, гідровіброкюретаж стінок порожнини матки - 26-ти жінкам), яка має ціленаправлену мету зберігання матки у породіль. Доведено показання ранньої діагностики цих ускладнень лізосомальними ферментами у метроаспіраті, експрес-діагностики анаеробних, неклостридіальних ендометритів у лохіях матки. Розроблено метод слідкування за сеансом метроінстиляції, показання та протипоказання. Рекомендовано застосування розробленої метроінстилювальної суміші. Зазначено, що завдяки запропонованій органозберігаючій терапії (консервативно-хірургічній та хірургічній) залежно від клінічно-морфологічної форми ендометриту терміни лікування скорочено на 5 - 6 днів, зменшено інвалідизацію у 2,5 рази, а летальність - на 12 %.

  Скачати повний текст

Вивчено 243 випадки фонових і передракових захворювань, серед яких у переважній більшості були псевдоерозії, ендоцервікози, що іноді сполучаються з лейкоплакією і дисплазією. Усім жінкам було проведено кріохірургічне лікування патології шийки матки, дані рекомендації щодо техніки його проведення. 52 хворі лікувалися за звичайною методикою (контрольна група); повне загоєння спостерігалось у 35 (67,3%) хворих. Недостатній ефект лікування часто був обумовлений загостренням спровокованої кріовпливом прихованої інфекції. Обгрунтована доцільність обстеження жінок (крім обстеження та санації до кріовпливу) у перші дні після кріовтручання на виявлення статевих інфекцій. При цьому з 191 жінки у 163 (85,7%) виявлені трихомонади, хламідії, гарднерели, гонококи, уреаплазми й асоційована змішана інфекція, у зв'язку з чим хворим відразу ж було призначено комплексне різнобічне етіопатогенетичне лікування. У результаті проведеного поєднаного кріохірургічного втручання з протиінфекційним протизапальним лікуванням ефективність його виявилася вищою - одужання у 178 спостереженнях (93,1%) - у порівнянні із загальноприйнятою методикою терапії, скорочувався термін загоєння на місці кріонекрозу і наступала повна епітелізація шийки матки, зменшувалася кількість рецидивів, скорочувалися терміни і поліпшувалася якість лікування статевих інфекцій, відбувалася санація подружніх пар від статевої інфекції, що мало велике не тільки медичне, але і соціальне значення.

  Скачати повний текст

Визначено особливості перебігу гіпертонічної хвороби (ГХ) у жінок з клімактеричним синдромом і особливості порушень добової структури артеріального тиску (АТ) та варіабельності серцевого ритму у жінок з епізодичними підйомами АТ на тлі клімактеричного синдрому у період перименопаузи за даними показників добового моніторування АТ з аналізом варіабельності серцевого ритму, оцінки якості життя. Доведено, що застосування за умов комплексного лікування інгібітором агіотензин-перетворювального ферменту (ІАПФ) лізиноприлом й екстрактом цеміцифуги в жінок з ГХ і клімактеричним синдромом є ефективним для нормалізації показників добового мніторування АТ і варіабельності серцевого ритму. Науково обгрунтовано доцільність призначення екстракту циміцифуги "нормотензивним" жінкам за перименопаузи з клімактеричним синдромом для корекції епізодів підвищеного АТ і проявів клімактеричного синдрому. За допомогою української версії опитувальника Всесвітньої організації охорони здоров'я ВООЗЯЖ-100 визначено особливості якості життя жінок з ГХ і клімактеричним синдромом. Доведено сприятливий вплив лікування ІАПФ й екстрактом циміцифуги на якість життя жінок за перименопаузи.

  Скачати повний текст

Досліджено особливості подолання вітальної емоційно тяжкої ситуації ускладненої вагітності. Описано особливості сприйняття такої ситуації: суб'єктивна оцінка якості життя, тип ставлення до вагітності, конотативне значення себе вагітної та своєї майбутньої дитини. Охарактеризовано механізми адаптації до такої ситуації (механізми психологічного захисту та копінг-стратегії). Виявлено особливості реагування на стрес жінок з ускладненою вагітністю. Визначено психологічні чинники їх дезадаптації/адаптації. Розроблено рекомендації щодо надання психологічної допомоги таким жінкам, які орієнтовані на підвищення ефективності їх адаптації.

  Скачати повний текст

Розкрито особливості соціально-психологічної адаптації майбутніх фахівців з комп'ютерних технологій. Виявлено об'єктивні та суб'єктивні чинники, які впливають на даний процес. Виділено три рівні адаптованості студентів, а саме: високий, середній та низький. На підставі результатів дослідження показано, що особливості соціально-психологічної адаптації студентів у ВНЗ зумовлені напрямом і спеціальністю їх професійної підготовки. У порівняльному аспекті проведено аналіз та показано, що студенти - майбутні фахівці з комп'ютерних технологій у перші роки навчання у ВНЗ відрізняються невпевненістю у собі, меншою товариськістю та потребою у спілкуванні у порівнянні зі студентами інших спеціальностей. Визначено гендерні особливості соціально-психологічної адаптації майбутніх фахівців з комп'ютерних технологій. Жінки виявились більшою мірою включеними в інтеграційні процеси струдентської групи та стосунки, ніж чоловіки. Чоловікам більш притаманні агресивні прояви у поведінці щодо оточуючого соціального середовища та виражене прагнення до домінування, ніж жінкам. З'ясовано, що в осіб жіночої статі включення в інтеграційні процеси студентської групи та стосунки відбувається через комутативні аспекти, а у чоловіків - через ділові. Розроблено програму активного соціально-психологічного навчання з метою оптимізації соціально-психологічної адаптації майбутніх фахівців з комп'ютерних технологій. На підставі апробації даної програми показано її ефективність.

  Скачати повний текст

Досліджено особливості гестаційного процесу за різних форм вірусних гепатитів та нозологіях, що найчастіше їх супроводжують. Обгрунтовано шляхи прогнозування, профілактики та лікування акушерських ускладнень у жінок з вірусними гепатитами. Розглянуто ускладнення гестаційного періоду, що найчастіше зустрічаються у вагітних з різними етіопатогенетичними формами гепатитів. Запропоновано систему надання акушерської допомоги жінкам, які хворіли або хворіють гепатитами, що включає нові, доступні для практичної охорони здоров'я, скрингуючі програми патогенетичних факторів ризику, профілактики та лікування патологічного перебігу вагітності та пологів та є актуальним новим напрямком сучасного акушерства та перинатології, спрямованим на зменшення репродуктивних втрат. Відзначено, що впровадження запропонованої схеми надання акушерської допомоги дозволяє скоротити частоту ускладнень гестаційного процесу на 31 %.

  Скачати повний текст

Вивчено вплив мідьвміщувального внутрішньоматкового контрацептиву (ВМК) на інтерфероновий статус організму та місцевий імунітет слизової оболонки матки у процесі використання контрацептиву для визначення факторів ризику та передумов виникнення запальних захворювань внутрішніх статевих органів (ЗЗВСО), розроблено спосіб їх профілактики. Узагальнено дані перебігу застосування ВМК 8 760-ти жінками та проведено комплексне клініко-імунологічне обстеження 90-та жінок у динаміці використання ПМК. Показано, що у неінфікованих жінок застосування ВМК не супроводжується змінами інтерферонового комплексу плазми крові, локальна імунна відповідь слизової оболонки матки на наявність мідьвміщувального ВМК має прояв у активації антигенпрезентувальної та регуляторно-хелперної ланок місцевого клітинного імунітету, а реакція ефекторної ланки реалізується як активація гуморальної складової. У осіб з інфекціями, що передаються статевим шляхом, навіть без клінічних проявів запального процесу, до введення ВМК виявлено депресію системи інтерферону та напруження локального клітинно-гуморального імунітету слизової оболонки матки з активацією антигенпрезентувальної, індукторної й ефекторної ланок цієї системи, а також збільшення концентрації імуноглобулінів A, M і G у слизу цервікального каналу. Використання ВМК такими жінками призводить до поступового виснаження клітинної та гуморальної складової (sIgA) локального імунітету ендометрію з формуванням місцевого імунодефіциту, що створює передумови для виникнення ЗЗВСО. Проведення етіопатогенетичного лікування (з застосуванням індуктора інтерфероногенезу) до введення ВМК жінкам, інфікованим інфекціями, що передаються статевим шляхом, призвело до нормалізації рівня сироваткових alpha- і gamma-інтерферона, зникнення ознак активації місцевого клітинного імунітету ендометрію, нормалізації концентрації імуноглобулінів слизу цервікального каналу.

  Скачати повний текст