Судово-медична оцінка факту виявлення панцирів діатомей у внутрішніх органах трупа зі значними ушкодженнями з метою встановлення давності настання смерті

Під час дослідження паренхіматозних органів розчленованого трупа, витягнутого з води, у стані виражених гнильних змін і явищами жировоску на окремих ділянках тіла, виявлено панцирі діатомових водоростей у великій кількості. Наявність великої кількості панцирів діатомових водоростей в органах і тканинах може бути пов'язана з активним проникненням диатомей через міжклітинні щілини, проникненням з легень в систему кровообігу шляхом піноцитозу, а також за наявності ушкоджень з відкритим доступом у просвіт великих судин і разом з пізніми трупними явищами свідчити про тривале перебування трупа у воді.

Ретроспективний аналіз черепно-мозкових травм у дітей Львівської області в період 2014 - 2016 роки

Проаналізовано стан черепно-мозкового травматизму у дітей Львова та Львівської області в період 2014 - 2016 рр. Аналізуючи одержані результати, зроблено висновок, що спостерігається достовірна тенденція до зростання черепно-мозкового травматизму у дітей, частіше на стаціонарне лікування поступали хлопчики. Діти з кримінальною травмою частіше отримували важкі ЧМТ. Діти з сільської місцевості частіше потрапляють в ДТП, ніж діти, які проживають в місті.

Аналіз методів кількісної оцінки пошкоджень ділянки лицевого скелету, що застосовуються в судово-стоматологічній практиці

Постійне удосконалення галузі надання медичної допомоги в Україні обгрунтовує потребу розробки і відповідних підходів до оцінки якості проведених ятрогенних втручань та комплексу реабілітаційних заходів. Успішність лікування значною мірою залежить саме від адекватності проведення первинної діагностики пацієнта чи потерпілого та відповідної реєстрації наявних у нього функціональних і структурних порушень на момент поступлення. Даний етап комплексної реабілітації, окрім того, відіграє важливу роль в ході проведення судово-стоматологічних експертиз, спрямованих на ідентифікацію факту лікарської помилки, встановлення відповідності надання медичної допомоги з урахуванням вихідних клінічних умов та кількісну оцінку ефективності лікувально-профілактичних заходів на етапі тривалого посттерапевтичного моніторингу. В ході проведеного ретроспективного аналізу публікацій було виокремлено наступні системи (алгоритми) кількісної оцінки пошкоджень щелепно-лицевої області в результаті травм різної етіології: Cooter-David Score, ISS, AIS, TRISS, MFISS, FFSS, ZS, AO/ASIF, FLOSID. Проведений аналіз систем кількісної оцінки параметрів травм щелепно-лицевої області свідчить про варіативність вищеописаних підходів з точки зору топографічного розподілу області інтересу, критеріїв щодо оцінки тяжкості функціонально-структурних порушень, а також відносно методологічного алгоритму власне заповнення відповідних реєстраційних карт чи комп'ютеризованих форм.

Вивчення впливу етилового спирту на точність визначення давності настання смерті за даними лазерної поляриметрії полікристалічних плівок цереброспінальної рідини

Проаналізовано можливість використання методів лазерної поляриметрії для встановлення можливого впливу етилового спирту в організмі померлих на зміну структури полікристалічних плівок цереброспінальної рідини. Доведено ефективність використання методів лазерної поляриметрії (визначення комплексного ступеня взаємної поляризації та автофлюоресценції полікристалічних плівок цереброспінальної рідини). Встановлено статистично достовірну різницю між випадками смерті від серцево-судинної патології у разі наявності та за відсутності етилового спирту в організмі шляхом визначення величини статистичного моменту 4-го порядку, який характеризує розподіли величини азимута поляризації мікроскопічних зображень лазерно-індукованої флуоресценції. На цій основі досягнуто відмінну збалансовану точність диференціації наявності етилового спирту в організмі людини (Ас(М4) = 94 %). Отже, етиловий алкоголь впливає на структуру полікристалічних плівок цереброспінальної рідини, що потрібно враховувати під час визначення давності настання смерті за допомогою методів лазерної поляриметрії.

Судово-медична оцінка неналежної медичної допомоги, яка надається середнім медичним персоналом

Вивчено особливості неналежного надання медичної допомоги середнім медичним персоналом на підставі дослідження матеріалів комісійних і комплексних експертиз Тернопільського, Житомирського та Чернівецького обласних бюро судово-медичної експертизи за 2007 - 2016 рр., виконаних у випадках порушень професійних обов'язків медичними працівниками. Недоліки у наданні медичної допомоги середніми медичними працівниками виявлено в 11,7 % експертиз за "лікарськими справами". Медична допомога із дефектами надавалась, як правило, фельдшерами та медичними сестрами, на до госпітальному етапі. Виокремлено 8 видів сестринських помилок. Неправильні дії середніх медичних працівників траплялись зазвичай під час лікувально-діагностичних і тактико-організаційних міроприємств. Неналежна медична допомога зазвичай надавалась у недостатньому обсязі та несвоєчасно. Майже половина випадків (44,8 %) медичної допомоги з дефектами зумовлена суб'єктивними причинами, пов'язаними з недостатнім професіоналізмом медичних сестер та фельдшерів. Помилкові дії середніх медичних працівників, які знаходились у прямому причинно-наслідковому зв'язку із тяжкими наслідками, констатовані в 13,8 % випадків експертиз.

Судово-медична характеристика тріщин, як вагомих морфологічних ознак при визначенні механогенезу переломів довгих кісток нижньої кінцівки

Мета роботи - дослідження закономірностей формування та розповсюдження тріщин діафізів довгих трубчастих кісток нижньої кінцівки для більш глибокого розуміння біомеханіки їх переломів. Як матеріал дослідження вибрано 128 випадків з ушкодженнями стегнової, великогомілкової та малогомілкової кісток. Одержані дані піддавали статистичній обробці з використанням багатофакторного дисперсійного аналізу. Встановлено, що різні типи тріщин мають свої показники за кількістю та напрямком, відображаючи таким чином механіку переломів досліджуваних кісток. З'ясовано, що особливу діагностичну цінність має величина кута відходження клиноподібних тріщин. Вказані закономірності можна використати в судово-медичній практиці під час ретроспективного відновлення умов та обставин отримання травм.

Вплив етанолу на виявлення антигенів ізосерологічної системи АВ0 при встановленні групової належності крові. Випадок із практики

Описано випадок впливу етанолу на виявлення антигенів ізосерологічної системи АВ0.

Сучасні принципи та методи дослідження об'єктів біологічного походження в судово-медичній імунології

З часом все більш актуальним постає питання збереження біологічного матеріалу, виявленого в слідах на речових доказах під час проведення імунологічних експертиз для подальшого застосування молекулярно-генетичних методів дослідження, що у свою чергу підвищує доказовість і об'єктивність судово-медичних експертних підсумків. Запропоновано напрямки, послідовність дій і методики проведення сучасних імунологічних експертиз.

Встановлення форми вогнепального снаряду за морфологією переломів пласких кісток

Исследованы морфологические особенности разрушения костной ткани, по которым можно установить форму огнестрельного снаряда. Предложенные механизмы позволяют объяснить различие в условиях разрушения костной ткани при воздействии огнестрельных снарядов одно и дворадиусних формы, а как следствие - проводить групповую идентификацию формы огнестрельного снаряда по морфологическим признакам огнестрельных пулевых переломов плоских костей. Объектами исследования были входные огнестрельные пулевые переломы, которые образовались от пуль одно- и дворадиусной формы из архивного материала отделения судебно-медицинской криминалистки Киевского городского клинического бюро судебно-медицинской экспертизы и экспериментально полученные огнестрельные переломы плоских костей. Для оценки механики разрушения плоских костей авторами использовались данные теоретической механики. Обоснование разрушения плоской кости от действия пуль однорадиуснои формы рассмотрено на примере задачи Буссинека, а разрушение плоских костей от действия пуль дворадиусной формы - на примере задачи Герца и модели Хилла - Джонсона. Полученные результаты обрабатывались с помощью методов вариационной статистики.

Порівняльний аналіз та соціально-економічні проблеми самогубств в Пловдівській області (Болгарія) і в Хмельницькій області (Україна)

Проведено порівняльний аналіз та соціально-економічні проблеми самогубств у Пловдівській області (Болгарія) і в Хмельницькій області (Україна) за період з 2006 по 2015 рр. і вирахувано показник смертності на 100 000 населення. Поаналізовано випадки залежно від статі, віку й економічного розвитку країн.

Встановлення виду нарізів каналу ствола зброї для її часткової групової ідентифікації за морфологічними особливостями пасочку обтирання навколо пошкоджень одягу

Встановлено ознаки розподілу елементів на поверхні вхідних вогнепальних кульових пошкоджень одягу зі шкіри у межах пасочку обтирання, отриманих внаслідок пострілів з короткоствольної вогнепальної зброї, а саме, з пістолетів "Форт 17" та "Glock 19" з різними видами нарізів каналу. Застосування картування виявлених елементів під час мікрорентгенівського флурисцентного елементного спектрального дослідження надає змогу встановити топографію нашарувань виявлених елементів, що входили до складу вогнепального снаряду та провести часткову групову ідентифікацію застосованої вогнепальної зброї за видом нарізів її каналу ствола.

Actuality of the problem of identification the general phenothypic indicators of human using the dermatoglific parameters of hand and foot = Актуальність проблеми ідентифікації загальних фенотипічних ознак людини за дерматогліфічними параметрами кисті та стопи

Розглянуто аспект щодо зв'язку судово-медичної дерматогліфіки з іншими медичними та немедичними науками. Визначено основні напрямки та положення судово-медичної дерматогліфіки: предмет і об'єкти дослідження, а також коло питань, що розв'язуються. Надано загальну оцінку сучасному стану питання визначення кровної спорідненості та ідентифікації загальних фенотипічних ознак особи за допомогою методу пальцевої і долонної дерматогліфіки, а також дерматогліфіки стопи. Проведено аналіз останніх наукових публікацій з даної проблеми.

Современное состояние и новые тенденции судебно-медицинской экспертизы автомобильной травмы

Рассмотрены проблемные вопросы судебно-медицинской экспертизы автомобильной травмы, начиная от фундаментальных работ прошлого века, и вплоть до сегодняшнего дня. Подчеркнута особая роль тщательного изучения характера и механизма причинения телесных повреждений пострадавшим. Внимание уделено существенному изменению морфологии и механизма причинения телесных повреждений пострадавшим в связи с использованием в конструкции современного автомобиля различных новых элементов и устройств, повышающих безопасность человека при ДТП. Перечислены основные тенденции развития экспертного анализа в случаях ДТП, а также доказана абсолютная необходимость сотрудничества экспертом различных отраслей знаний (судебных медиков, транспортных трассологов, медицинских криминалистов) при проведении экспертных исследований, касающихся ДТП.

Професор Крижанівська Ірина Володимирівна - основоположник судово-медичної школи Буковини (до 95-річчя від дня народження)

Другий семінар з судово-медичної ідентифікації людини під час збройних конфліктів та катастроф

До 120-ти річчя з дня народження професора Ю. С. Сапожникова

Современное понятие автомобильной травмы

Рассмотрены проблемные вопросы судебно-медицинского определения понятия автомобильной травмы. Проведен анализ различных литературных источников, по результатам которого можно сделать вывод о том, что, с одной стороны, единого определения автомобильной травмы на сегодняшний день не существует, с другой - что любое из имеющихся определений страдает определенной неполнотой. С учетом этого, автором разработано универсальное определение автомобильной травмы для нужд судебных медиков, и более расширенное - как для судебных медиков, так и для экспертов - транспортных трассологов; последнее может быть использовано для разработки вопросов смежного (судебно-медицинского и транспортно-трассологического) характера.

Possibilities of useing of factor criteria of dermatoglifical parameters of the middle and proximal phalanges of fingers of the hand in prognosing the increase of the uncertainty = Можливості використання факторних критеріїв дерматогліфічних параметрів середніх та проксимальних фаланг пальців рук при прогнозуванні зросту невідомої особи

Описано стійкі корелятивні зв'язки між типом і частотою зустрічання дерматогліфічних параметрів середніх і проксимальних фаланг пальців рук та зростом особи, а також відображена можливість використання описаних зв'язків під час прогнозування загальних фенотипічних ознак невідомої особи.

Аутоеротична смерть внаслідок компресійної асфіксії в поєднанні з странгуляцією

Наведено випадок з практики, що стосувався судово-медичної експертизи аутоеротичної смерті, викликаної незвичайною чи ризикованою сексуальною практикою наодинці. Смерть була зумовлена удушенням і постуральною асфіксією - від фатальної нестачі кисню, яка виникає коли людина підвішує себе, душить чи стискає собі горло під час мастурбації. Слід зазначити, що в деяких випадках ознаки аутоеротичної смерті своєчасно не розпізнають і плутають її з самогубством.

The connection the dermatoglyphic of fingers and human's growth = Зв'язок пальцевої дерматогліфіки рук і зросту людини

Ідентифікація невідомої особи залишається одним з актуальних напрямків судової медицини. Використання простих і матеріально необтяжливих методів дослідження надає змогу пришвидшити процес ототожнення загальних антропоскопічних та антропометричних параметрів людини. Дерматогліфічні параметри дистальних, середніх та проксимальних фаланг пальців рук є стійкими фенотипічними ознаками людини, які корелюють з іншими її параметрами. Одержані з використанням сучасних сканерів дерматогліфічні параметри є вже оцифрованими і підлягають швидкій обробці сучасними комп'ютерними програмами. Проведене дослідження надало змогу встановити кореляційні взаємозв'язки між дерматогліфічними ознаками пальців рук та зростом у осіб жіночої статі гуцульської, лемківської та бойківської етно-територіальних груп. Кореляційні зв'язки між дерматогліфічними параметрами дистальних, середніх та проксимальних фаланг пальців рук та антропометричними параметрами виявилися достатньо інформативними, що дозволило використовувати їх під час прогнозування зовнішньо-розпізнавальних ознак людини.